INTENSIVA Flashcards
Quadro clínico do TEP
- Dor torácica + dispneia SÚBITA
- Taquicardia
- Taquidispneia
- Hemoptise
Escore de Wells
TVP ou TEP prévios +1,5
Fc>100bpm +1,5
Cirurgia/Imobilização +1,5
Sinais clínicos +3
Diagnóstico diferencial menos provável +3
Hemoptise +1
Câncer +1
Classificação do escore de Wells
- Baixo risco: 0-1
- Risco intermediário: 2-6
- Alto risco: >7
Conduta para ALTA SUSPEITA DE TEP
Angiotomografia de tórax
Função do escore PESI
Estipular LOCAL onde o paciente deverá ser tratado.
- Baixo risco: admissão em enfermaria
- Alto risco: admissão em UTI
Tratamento de TEP
- Anticoagulação plena!
- Pacientes instáveis: Anticoagulação + fibrinólise
Contraindicações absolutas para fibrinólise
- História de hemorragia intracraniana
- Neoplasia, aneurisma ou MAV de SNC
- TCE nos últimos 3 meses
- Sangramento interno expressivo
- Dúvida enquanto dissecção aórtica
- Cirurgia neurológica nos últimos 3 meses
- AVCi nos últimos 3 meses
Contraindicações relativas para fibrinólise
- Sangramento interno recente
- Cirurgia/biópsia recente
- Trauma recente
- Punção venosa recente em sítio não compressível
- Hipertensão não controlada
- Retinopatia diabética
- Gravidez
- Idade > 75 anos
Padrão clássico do ECG de TEP
S1 em DI, onda Q em D3 e onda T invertida em D3 ————> S1Q3T3
Fórmula do déficit de água livre para reposição de sódio e sua utilidade
Estimar a quantidade necessária para repor de volemia visando estabilização para depois focar em reduzir o sódio do paciente.
Fórmula de Adrogué-Madias
Critério inicial para morte encefálica
Paciente estar fora de sedação
Conduta para paciente com Hipercalemia com alteração de ECG
Gluconato de Cálcio 10% para cardioproteção
Principal etiologia nas intoxicações exógenas
Tentativa de suicídio por ingestão oral
Tipos de síndromes tóxicas
- Síndrome da hiperatividade adrenérgica
- Síndrome da hipoatividade
- Síndrome colinérgica
- Síndrome anticolinérgica
- Acidose metabólica grave e persistente
- Síndrome da asfixia