Intégration clinique Flashcards
Au niveau de quelle racine ce fait l’anesthésie épidurale ou rachidienne?
Caudalement à L2
Épidural: espace épidruale
Rachidienne: espace sous arachnoidien (LCR)
Lorsque que l’anasthésiologue rentre l’aiguille dans le dos du patient et entend un premier puis deuxieme “pop”, de quoi s’agit t’il?
1er pop: traverse le ligament jaune pour entrer dans l’espace épidurale (graisse et veines)
2e pop: arrivé dans le LCR de l’espace sous arachnoidien
La dégénérescence discale qui peut mener a une lombalgie est dû à _ ?
perte de l’eau dans noyau pulpeux, trop de charge sur les facette articulaires, etc..
Les hernies discal sont plus fréquentes en lombaire et en postéro-latéral, pourquoi?
- À cause du mouvement et de la pression axial
- car le ligament longitudinal postérieur est plus épais en sont centre et plus mince latéralement (faiblesse)
Que risque de comprimer une hernie discale postéro-latérale ?
La racine nerveuse traversante !
Quelle est habituellement la zone touchée par une hernie?
Recessus latérale/zone articulaire
Quels sont les symptômes d’une hernie discale postéro-latéral au niveau de la queue de cheval?
douleur irradiante dans un seul des membres inférieur du coté de l’hernie
Quels sont les symptômes d’une hernie discale centrale au niveau de la queue de cheval?
C’est ce qu’on appelle le syndrome de la queue de cheval :
- douleur dans les 2 membres inférieurs (motricité et sensitivité atteintes)
- atteintes sphinctériennes
- perte sensitivité des dermatome L3-L4-L5-S1
- rétention urinaire ou incontinance
- perte sensibilité du tonus rectale (S2-S3-S4-S5)
- ** Reflexes abolit!
Une sténose spinale cervical qui entraine une compression centrale de la moelle aura pour effet de _?
- amplifier les réflexes
- atteintes sensitivo-motrices caudale a la lésion (voies corticospinale, colonnes dorsale et antérolatérale)
Une sténose spinale cervical qui entraine une compression postolatérale de la racine sortante aura pour effet de _?
- abolir les réflexes
- atteintes des territoires radiculaires sensitivo-moteur
Au niveau du disque L4-L5, quelle est la racine traversante et la racine sortante?
L4 = sortante L5 = Traversante
Y-a t’il une racine traversante en cervical?
Non, a cause de l’angle de sortie des racines.
Avec l’age et le vieillisementt normal du rachis quel est la posture que prend la colonne?
perte de hauteur des disque, cyphose progressive avec l’âge
