Insuficiencia Renal Aguda

Question 0

Sodio urinario = > 20
Excreción fraccionada de sodio (FENa)= > 1%
Osmolaridad urinaria= < 300
Densidad urinaria= < 1010 aprox
Sedimento= Cilindros Granulosos; Pardos; Turbios

Answer 0

IRA Renal Intrínseca (NTA)

Question 1

Sodio urinario = < 20
Excreción fraccionada de sodio (FENa)= < 1%
Osmolaridad urinaria= > 500
Densidad urinaria= >1020
Sedimento= Cilindros hialinos

Answer 1

IRA PRErrenal

Question 2

La causa más frecuente de muerte en el fracaso renal agudo es;

Answer 2

INFECCIÓN

Question 3

Indicaciones de diálisis en IRA

Answer 3

HIPERvolemia refractaria --->EAP (>vol)
HIPERpotasemia refractaria(>K)
Acidosis Metabólica refractaria a TTO médico (>H)
Clínica del Sme Urémico (>U!)
   ~ Encefalopatía urémica
   ~ Hemorragia digestiva urémica
   ~ Pericarditis urémica

Question 4

Causa más frecuente de IRA Posrrenal

Answer 4

Obstrucción del cuello vesical por enfermedad prostática

Question 5

Anemia
Neuropatía
Signos RX: Osteodistrofia renal
Riñones pequeños (ECO = < 8,5 cm long)
      ~ Excepto: Nefropatía DBT, amiloidosis, poliquistosis renal 
Riñones cicatrizales

Answer 5

Datos sugestivos de IRC

Question 6

Tratamiento de la hiperpotasemia en IRA

Answer 6

Restricción de K+
Eliminar suplementos idénticos ahorradores de K+
Diuréticos de Asa; Furo!
Resinas fijadoras

Bicarbonato
Suero glucosado + Insulina
Agonista B2 (Redistribuir)

Gluconato de calcio
Diálisis

Question 7

Fase de inicio:

Answer 7

Evolución NTA Isquémica

Question 8

IRA intrínseca tóxica
Por medio de contraste: Aguda(24-48hs) y Remisión en una semana
+ en ; DBT, MM, ICC, hipovolemia

La medida más eficaz para evitar la falla renal por contraste

Answer 8

Hidratar al paciente

N-Acetilcisteína

Question 9

Sedimento Urinario

Acelular
Cilindro y hialinos transparentes

Answer 9

“Seguimiento indicativo”

IRA. Prerenal

Question 10

Sedimento Urinario

Cilindros Granulosos pigmentados “Marrón turbio”
Cilindros con células epiteliales tubulares
O ausencia de cilindros

Answer 10

IRA Isquémica o Nefrotóxica

Question 11

Sedimento Urinario

Cilindros Eritrocitarios

Answer 11

Lesión Glomerular/ Nefritis Tubulointersticial

Question 12

Sedimento Urinario

Cilindro leucocitarios y Granulosos No pigmentados
Eosinofiluria >5% con tinción de Hansel

Answer 12

Nefritis intersticial

Alérgica

Question 13

IRA + Eosinofilia Sistémica

Answer 13

Nefritis intersticial alérgica

Posible respuesta a: Glucocorticoides