Insuficiencia Renal Flashcards
Insuficiencia Renal
Es la perdida de la actividad renal tanto de su funcion excretora, con retencion de sustancias nitrogenadas, producto catabolismo proteico (urea y creatinina) como de sus funciones de regulacion del equilibrio acido - base, el agua corporal total, los electrolitos, el metabolismo fosfocalcico, la presion arterual y la sintesis de eritropoyetina.
Clasificacion de Lesion Renal Aguda
RIFLE
Grados de intensidad:
Riesgo
Lesion
Insuficiencia
En los que se toma como referencia la creatinina serica y el filtrado glomerular.
Clinica de IRA
Prerenal:
- Signos de deshidratacion: piel, mucosas secas, signo del pliegue positivo, hipotension arterial ortostatica.
Renal
- Signos de sobrehidratacion: edema periferico, godet positivo, edema corneano (quemosis), sorecarga cardiaca con estertores crepitantes a nivel pulmonar, ingurgitacion yugular, 3er ruido, hipertension arterial, ascitis, hepatomegalia, ortopnea, disnea.
Oliguria
Retencion nitrogenada: pleuritis, pericarditis, irritabilidad, temblores, obnubilacion y coma.
Acidosis metabolica: respiracion de Kussmaul
Hiperpotasemia: debilidad muscular, arritmia ventricular, paro cardiaco. ECG aparecen ondas T picudas, desaparece onda P, ensanchamiento de QRS
HIpermagnesemia: puede generar depresion del SNC e hipotension arterial.
Hiperamilasemia: Caida de la filtracion glomerular
Hipocalcemia: Signos de tetania por acidosis metabolica
Anemia
Rash cutaneo
Artritis
Lesiones de piel por vasculitis
SyS del sx uremico
Fatiga: aspecto cronicamente enfermo
Prurito, palidez, equimosis, excoraciones, edema
Gusto metalico, aliento uremico
Taquipnera, estertorres, derrame pleural
Disnea de esfuerzo, dolor retroestenal, hipertensino arterial, cardiomegalia, frote pericardico
Anorexia, nausesas, vomitos, hipo, hemorragia digestiva
