Insuficiência Renal

Question 1

A insuficiência renal é classificada em :

Answer 1

IRA ( insuficiência renal aguda )

IRC ( insuficiência renal crônica )

Question 2

O que é insuficiência renal ?

Answer 2

Incapacidade dos rins par realizar as funções de filtração , depuração e manutenção da homeostase

Question 3

Quais são os critérios diagnósticos da Insuficiência renal aguda ?

Answer 3

Aumento da concentração de creatinina em plasma >= 0,3mg/dl acima da basal

Aumento >= 150% da concentração plasmática de creatinina.

Oligúria com diurése de < 0,5 ml/ kg/h em pelo menos 6 h

Basta cumprir 1 dos 3 requisitos para o diagnóstico

Question 4

Qual é a manifestação mais comum de dano renal ?

Answer 4

Albuminúria persistente

Question 5

A diminuição da taxa de filtração glomerular ( TGF ) ao longo dos anos é fisiológica

Answer 5

Sim

Question 6

Quais são as classificações da insuficiência renal aguda segundo localização e problema ?

Answer 6

Pré-renal , Renal e Pós renal.

Question 7

O que pode causar uma insuficiência de caráter pre-renal ?

Answer 7

Choque hipovolêmico

Question 8

O que pode causar insuficiência renal de caráter renal ?

Answer 8

Ingestão de aminoglicosidios , uso de AINES, doença renal parenquimatosa e glomerular

Question 9

O que pode causar uma insuficiência renal de caráter pós-renal ?

Answer 9

Uropatia obstrutiva

Question 10

Qual é o primeiro sintoma que aparece com a progressiva destruição dos nefrons?

Answer 10

Nictúria e poluiria

Question 11

O que é importante indagar na consulta ?

Answer 11

Antecedentes pessoais e familiares
Ingestão de fármacos nefrotóxicos e ou AINES

Diabetes melitus

Hipertensão
Doenças cardiovasculares
Itú de repetição

Question 12

Inspeção

Answer 12

Verificar estado geral da do paciente 
Cor da pele 
Turgência 
Frequência respiratória 
Marcas de coceira 
Verificar fístula para hemodiálise 
Inspeção do orifício do trato de saída do cateter de diálise peritoneal

Question 13

Palpação

Answer 13

Pulso cardíaco
Fc 
Dor torácica que não se reproduz nem se intensifica ao apalpar 
Palpação abdominal 
Palpar fístula arteriovenosa  do braço e orifício de saída do trato do cateter 
Glândula tireoidea 
Pulsos Tibiais 
Verificar edema em MIIS

Question 14

Percussão

Answer 14

Abdominal : globo vesical , ascite

Pulmonar

Question 15

Ausculta

Answer 15

Pulmonar : atrito pleuritico típico de pleurite urêmica
Cardíaca : ruído pericárdico típico de pericardite urêmica
Abdominal
Carótidea : estenose e sopros

Question 16

Exames complementares de sangue

Answer 16

Hemograma 
Creatinina 
Cálcio 
Sódio 
Fósforo 
Potássio 
Ureia 
Albumina 
Filtrado glomerular

Question 17

Exames complementares de urina

Answer 17

Sedimento de urina 
Bioquímica em urina 
Urina de 24 h 
Volume urinário 6, 12 e 24 h 
Fração de excreção de sódio na urina