Insuficiência Hepática Flashcards
Estadiamento função hepática - geral
Escore Child-Pugh (BEATA) Bilirrubina - <2 / 2-3 / >3 Encefalopatia - 0 / grau I II / III IV Albumina - >3,5 / 3,5-3 / <3 TAP/INR - 0-4;<1,7 / 4-6;1,7-2,3 / >6;>2,3 Ascite - ausente / leve / moderada/grave A: 5-6; B: 8-9; C: 10-15
Estadiamento - transplante
Escore MELD (BIC) Bilirrubina INR Creatinina
Macrófago do fígu
Células de Kupffer
Vitaminas lipossolúveis
A, D, E, K
Vitaminas hidrossolúveis
Tiamina B1
Cianocobalamina B12
Piridoxina B6
AST x ALT
TGO x TGO
Proteínas plasmáticas na lesão hepática aguda
Proteínas de renovação rápida - fatores de coagulação - estão reduzidas
Mais tardiamente as de maior meia-vida - albumina - são afetadas
Aumento da relação lactato/piruvato sem disfunção microcirculatória/hipoxia celular
Insuficiência hepática
Pela deficiência na depuração do lactato
Eritema palmar + telangiectasias
Hiperestrogenismo
Insuficiência hepática crônica - fase compensada
Queda da libido + impotências + atrofia testicular + atrofia dos interosseos + rarefação de pelos + ginecomastia
Hipoandrogenismo
Insuficiência hepática crônica - fase compensada
Entumecimento de parótidas + contratura de Dupuytren
Hepatopatia alcoólica
Hipertensão porta + encefalopatia hepática + síndrome hepatorrenal + complicações pulmonares + desnutrição + coagulopatia + anormalidades hematológicas + doença óssea + hepatocarcinoma
Insuficiência hepática crônica - fase descompensada
Escore discriminante de Bonacini
Plaquetas
ALT/AST = TGP/TGO
INR
Escore >7 = cirrose em adultos