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Medicina interna > Insuficiencia hepatica > Flashcards

Insuficiencia hepatica Flashcards

1
Q

Causas más comunes de cirrosis

A

Hepatitis B o C
Hemocromatosis
Enfermedad hepatica asociada al alcohol
Enfermedad del higado graso no asociada al alcohol

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2
Q

Pricipales anticuerpos involucrados en colangitis biliar primaria

A

Anticuerpos antimitocondriales

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3
Q

Hallazgos del examen físico en cirrosis

A
  • Ictericia
  • Angiomas de araña
  • Ginecomastia
  • Ascitis
  • Esplenomegalia
  • Eritema palmar
  • Dedos en palillo de tambor
  • Asterexis
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4
Q

Signos y sintomas de cirrosis

A
  • Anorexia
  • Perdida de peso
  • Debilidad
  • Fatiga
  • Ictericia
  • Prurito
  • Signos de hemorragia gastrointestinal superior
  • Distensión abdominal por ascitis
  • Confusión por encefalopatia hepatica
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5
Q

Anomalias de laboratorio en cirrosis

A
  • Bilirrubina sérica elevada
  • Aminotransferasas anormales
  • Fosfatasa alcalina elevada/gamma-glutamil transpeptidasa
  • tiempo de protrombina prolongado/cociente internacional normalizado (INR) elevado
  • hiponatremia
  • hipoalbuminemia
  • trombocitopenia
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6
Q

signos de hemorragia digestiva alta

A

hematemesis
melena
hematoquezia

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7
Q

El color amarillento de la piel en la carotenemia se puede distinguir de la ictericia por —————————————-

A

la ausencia de coloración amarilla en la esclerótica en la carotemia

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8
Q

lesiones vasculares que consisten en una arteriola central rodeada por muchos vasos más pequeños.

A

Angiomas en araña

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9
Q

olor dulce y acre que desprende el aliento de un paciente con cirrosis

A

Fetor hepaticus

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10
Q

Fetor hepaticus

A

olor dulce y acre que desprende el aliento de un paciente con cirrosis

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11
Q

Hallazgos abdominales de cirrosis

A
  • hepatomegalia
  • esplenomegalia
  • ascitis
  • cabeza de medusa
  • soplo de Cruveilhier
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12
Q

que es la ascitis?

A

acumulación de líquido en la cavidad peritoneal

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13
Q

zumbido venoso que puede auscultarse en pacientes con hipertensión portal

A

Soplo de Cruveilhier-Baumgarten

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14
Q

ángulo entre la placa ungueal y el pliegue ungueal proximal es superior a 180 grados

A

Acropaquia

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15
Q

Causas de asterexis

A

Encefalopatia hepatica
Uremia
Insuficiencia cardiaca grave

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16
Q

Lugar de sistesis de la albumina

A

Exclusivamente higado

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17
Q

Anomalía hematologica más comun de la cirrosis

A

Trombocitopenia

Puede haber trombocitopenia, leucopenia y anemia

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18
Q

Oclusión parcial o completa de las venas hepáticas causada por trombosis

A

Síndrome de Budd-Chiari

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19
Q

factores con mejor capacidad para predecir la cirrosis en adultos con enfermedad hepática conocida o sospechada

A
  • Presencia de ascitis
  • Recuento de plaquetas <160.000/mm 3
  • Angiomas de araña
  • Puntuación discriminante de cirrosis de Bonacini superior a 7
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20
Q

Hallazgos en ultrasonografia de hipertensión portal

A
  • aumento del diámetro de la vena porta
  • presencia de venas colaterales
  • disminución del flujo dentro de la circulación portal en las imágenes Doppler.
21
Q

Estandar de oro para diagnosticar cirrosis

A

biopsia de higado

22
Q

criterios de sindrome hepatorenal

A
23
Q

tratamiento primera linea peritonitis bacteriana espontanea

A
24
Q

diagnóstico hipertension portal

A
25
Q

varices esofagicas ……….. tratamiento

A

terlipresina

26
Q

tratamiento de primera linea encefalopatia hepatica

A
27
Q

puntaje de elccion para falla hepatica aguda sobre falla hepatica cronica

A

clif??

28
Q

diagnostico de peritonitis bacteriana secundaria cuantas celulas debe de haber

A

> 350 leucocitos polimorfonucleares

29
Q

primera causa de insuficiencia hepatica en mexico

A

diabetes
obesidad
sindorme metabolico

30
Q

complicación más común de cirrosis

A

ascitis

31
Q

ascitis grado 1

A

ascitis leve que es solo detectable por imagen como ultrasonido

32
Q

ascitis grado 2

A

ascitis moderada empieza a tener deteccion clinica de liquido abdominal por distencion abdominal simetrica moderada

33
Q

ascitis grado 3

A

ascitis con distencion abdominal muy marcada

34
Q

principales causas de ascitis

A

Insuficiencia hepatica cronica
Neoplasias

35
Q

gradiente albumino peritoneal > 1.1 la causa es ……….. y si es < 1.1 la causa es …………..

A

benigna
maligna

36
Q

criterios de ascitis con peor pronostico

A

hiponatremia
hipotension
baja excrecion urinaria de sodio

37
Q

medicamentos que aumentan la ascitis

A
38
Q

principales causas de descompensacion en insificiencia hepatica

A

infecciones
fármacos
ambientales

dara encefalopatia hepatica

39
Q

encefalopatia hepatica apisodica

A

solo 1 episodio al año

40
Q

encefalopatia hepatica espontanea

A

no se encuentra la causa de descompensacion

41
Q

escala de encefalopatia hepatica

A

criterios de West Haven

42
Q

nivel west haven para quitar tratamiento via oral

A

grado 4 de encefalopatia

43
Q

nivel west haven para empezar tratamiento

A

grado 2 de encefalopatia

44
Q

indiación de RM en encefalopatia hepatica

A

cuando existen ccriterios que no entran en la clasificacion west haven

45
Q

tratamiento de primera linea en encefalopatia hepatica

A

disacaridos no absorbibles –> lactulosa
antibioticos no absorbibles –> rifamixina, neomicina y metronidazol

46
Q

tratamiento de segunda linea encefalopatia hepatica

A
  • aminoacidos de cadena larga
  • carnitina
  • probioticos
47
Q

tratameinto de peritonitis bacteriana espontanea

A

cefalosporina de 3 generacion + expansion de volumen

48
Q

tratameinto antibiotico de peritonitis bacteriana espontanea

A

cefalosporina de 3 generacion

mayor penetrancia en liquido ascitis cefotaxima

49
Q
A

Medicina interna (1 decks)

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