Insuficiência Cardíaca Crônica Flashcards
Qual a definição de IC?
O coração não consegue mais fazer sua função, seja por:
1. não conseguir contrair (na sístole) ou relaxar (na diástole)
2. suprir as demandas sem elevar as pressões
O que significa as siglas ICFER e ICFEP? e quais seus valores?
- ICFER (Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida)
- FE <40% - ICFEP
(Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada)
- FE ≥ 50%
Qual tempo está prejudicado na ICFER e na ICFEP?
- ICFER
- sístole - ICEFEP
- diástole
Qual o valor da FE na categoria Levemente Reduzida?
40 a 49%
O que é Volume Diastólico Final (VDF)?
O que ficou ao final da Diástole
O que é Débito Sistólico (DS)?
O que saiu do coração em cada sístole
O que significa Fração de Ejeção?
Percentual do Volume Diastólico Final ejetado pelo Débito Sistólico
Qual o valor da FE normal?
50-70%
Quais os achados na ausculta cardíaca comuns na ICFER e na ICFEP?
ICFER
- B3
ICFEP
- B4
Quais as principais causas para se adquirir IC?
- Doença Arterial Coronariana*
- Hipertensão Arterial Sistêmica*
- Doenças Orovalvares
- Pneumopatias Crônicas
- Doenças Infiltrativas
- Álcool e Quimioterápicos
- Doenças de Chagas
- Arritmias Crônicas
Qual a fisiopatologia da IC?
- Dano Miocárdico
- IAM, HAS… - Piora Contrátil
- ↓DC - Avaliação Hormonal
- rim ativa para compensar: angiotensina, aldosterona e catecolaminas - Congestão Sistêmicas
- as substâncias do item 3 geram congestão sistêmica
- evoluindo para Remodelamento Cardíaco
- volta pro começo do ciclo gerando dano miocárdico
Quais as manifestações clínicas de uma IC de D e E?
- Direita
- turgência jugular
- refluxo abdominojugular
- hepatomegalia
- edema MMII
- ascite
- derrame pleural - Esquerda
- ortopneia e tosse seca
- dispneia paroxística noturna (DPN)
- edema agudo de pulmão (EAP)
- sibilos e estertores
Quais os são os exames complementares para pacientes com IC?
- “Rotina” de sangue
- hemograma
- lipidograma
- função renal
- HGT
- eletrólitos (K, Na)
- T4 livre, TSH - Eletrocardiograma
- avaliar ritmo
- sequelas de infarto
- sinais de sobrecarga - Radiografia de Tórax
- índice cardíaco
- aumentos camerais
- sinais de congestão pulmonar - Ecocardiograma*
- diferenciar entre ICFER ou ICFEP - BNP ≥ 35 pg/dL e NT-proBNP > 125 pg/dL
- dúvida (pulmonar x cardíaco)
- acompanhamento
- valor prognóstico
Qual a classificação funcional para um paciente com IC?
- NYHA I
- esforço usual não causa dispneia - NYHA II
- atividades usuais causam dispneia - NYHA III
- sintomas com atividades menos intensas - NYHA 4
- sintomas até em repouso
Como escolher o tratamento para pacientes com IC?
A assintomático + fatores de risco
- dieta + atividade física + imunização
- se DM + doença coronariana: gliflozina
B assintomático + disfunção VE + ↑BNP
- inibidor da enzima conversora (IECA)
- β-bloqueador
C sintomático + alteração estrutural
- entresto (sacubitril e valsartana) ou IECA ou BRA + β-bloq + espironolactona
- gliflozina +/- diuréticos (congestão)
D IC avançada - refratária
- igual “C”, mas acrescentar:
- vasodilatador + ivabradina + digital
