Insuficiencia cardiaca crónica

Question 1

Síntomas típicos

Answer 1

Disnea
Ortopnea
Disnea paroxística nocturna
Baja tolerancia al ejercicio
Fatiga, cansancio
Inflamación de tobillos

Question 2

Signos específicos

Answer 2

Presión venosa yugular elevada
reflejo hepatoyugular
tercer ruido cardiaco (galopante)
Impulso apical desplazado lateralmente
Soplo cardiaco

Question 3

Diagnóstico

Answer 3

Criterios de Framingham( dos mayores+ 2 menores o uno mayor y dos menores)
Prueba de caminata de seis minutos

Question 4

Criterios de Framingham mayores

Answer 4

Disnea paroxística nocturna.
Edema agudo pulmonar
Y Jorgito Sion yugular
Reflejo hepatoyugular
Estertores crepitantes
Galope o o tercer ruido
Cardiomegalia en radiografía
Distensión yugular
Aumento de la presión venosa

Question 5

Criterios de Framingham menores

Answer 5

Disnea esfuerzo
Hepatomegalia
Edema de miembros
Derrame pleural
Taquicardia (>120lpm)
Tos nocturna
Capacidad vital disminuida en 1/3

Question 6

Gold Standard

Answer 6

Ecocardiograma para investigar anomalías estructurales y función sistólica global (FEVI)

Question 7

Bio marcadores de mayor utilidad en el diagnóstico

Answer 7

Péptidos natriurético

Question 8

Tratamiento acorde a clasificación nyha (Fe reducida <40%) y clase I

Answer 8

Fe reducida (<40%) y clase I: IECA+ B bloqueadores y tratar etiología.

Question 9

Fe reducida (<40%) y clase II-IV

Answer 9

IECA+ bloqueadores B
Diuréticos en caso edema
Y si persisten síntomas espironolactona

Question 10

Fe reducida y clase II-IV con persistencia de síntomas

Answer 10

Agregar digoxina
Persiste a pesar de digoxina y tiene una FE menor a 35 con una FC mayor a 70 LPM: ivabradina