Insuficiencia Cardiaca Flashcards
1
Q
- Furosemida, bumetanida y torpecida
- Ac. etacrínico solo en alergias x sulfamidas x OTOTOXICIDAD
- Furosemida y bumetanida
A
Diuréticos de asa
2
Q
- Sinergia con los de asa
- Piérden K
- Ahorran Ca
A
Tiazídicos
3
Q
- Amilorida y triamtereno inhiben ENaC
- Espironolactona y esplerenona (ant de aldosterona)
- Diuréticos débiles
- Limitan pérdida de K y Mg
- Mejoran supervivencia de IC avanzada
A
Ahorradores de K
4
Q
- Disminuyen LEC y Precarga
- NO dar en px con disfunción asintomática de VI
- NO disminuye mortalidad
- Se puede deteriorar la respuesta
A
Diuréticos
5
Q
¿Cómo es el tratamiento de la Insuficiencia cardiaca?
A
Dirigido a la sobrecarga volumétrica, al ser incapaz el corazón de expulsar la sangre con suficiente rapidez para irrigar todos los tejidos.
6
Q
- Captoprilo
- Enalaprilo
- Ramiprilo
- Lisinoprilo
- Quinaprilo
- Fosinoprilo
A
IECAS
7
Q
- Potencían el efecto diurético
- Dilatadores potentes ARTERIALES
- Disminuye PREcarga y POScarga
- ICC de cualquier intensidad
- Pueden dar hipotensión en px con contracción de vol
- SUSPENDER si hay angioedema
- Evitan desarrollo de insuf ventricular y mortalidad post IAM
- EA; Tos *CI: Estenosis bilateral de arterias renales
A
IECAS
8
Q
Losartán y Candesartán
A
ARA ll
9
Q
- Disminuye hospitalizaciones en IC diastólica
- Disminuyen POScarga
- Precausión en px con angioedema
A
ARA ll
10
Q
- Nitroglicerina - IV, tópico
- Mononitrato de isosorbide - V.O largo
- Dinitrato de isosorbide - V.O corto
- Hidralazina
A
Nitratos Vasodilatadores
11
Q
- Disminuye POScarga, esfuerzo sistólico ventricular, resistencia vascular renal
- Aumenta flujo renal, aumenta VL
- Inotropo moderado
- Tx IC y disfunción renal en px que no toleran IECAS
- EA: Sd. como LES
A
Hidralazina
*Nitrato vasodilatador
12
Q
- Fármacos vasoactivos más empleados
- Disminuyen precarga
- Aumentan capacitancia venosa periférica
- Disminuyen poscarga por baja resistencia vascular pulmonar y sistémica
- Efectos limitados por desarrollo de tolerancia (disminuye con uso de N-acetilcisteína e hidralazina)
A
Nitratos vasodilatadores
13
Q
- Metroprolol (ICC leve-moderada)
- Cervidilol (IC leve-grave)
- Bisoprolol
A
B bloqueadores
14
Q
- Mejoran síntomas
- Tolerancia al ejercicio y función ventricular en IC por cardiomiopatía dilatada idiomática
- Disminuye función sistólica al inicio ya los meses mejora
- Disminuye hospitalización y mortalidad en ICC leve-moderada
- Disminuye incidencia de muerte súbita
- Se recomienda usar en px con FE menor a 35% y sx clase ll o lll aunados con IECA o ARA ll y diuréticos
A
B bloqueadores
15
Q
- Nitroprusiato sódico
- Nitroglicerina
- Nesitirida
A
Dilatadores parenterales
16
Q
- Bloquea bomba NA/K ATP asa
- Aumenta Ca intracelular porque causa efecto INOTRÓPICO POSITIVO
- Aumenta contractilidad
- Disminuye resistencia periférica total
- Prolonga periodo refractario ST
- Disminuye automaticidad
- Puede causar bradicardia
- Tx -> IC c/fibrilaciñon auricular o ritmo sinusal que no respondieron a IECA y B bloqueadores
A
Digoxina
**Es un glucósido
17
Q
- Es muy propenso a dar arritmias e inversión de la onda T
- Alteración de colores (Xantopsia - visión amarillenta)
- Visión borrosa, escotoma, ginecomastia
- En intoxicaciones por este -> dar inmunoterapia con fragmentos Fab purificados de antisuero antidigoxina ovino para intoxicación
A
Digoxina
**Es un glucósido
18
Q
- Aumentan AMPc
- Inotrópico positivo
- Dilatación de vasos de resistencia y capacitancia
- Disminuyen precarga y poscarga
A
Inhibidores de fosfodiesterasa
19
Q
- Apoyo a corto plazo de circulación en IC avanzada
- Inhibidores relativamente selectivos de PDE3
- Estimulación directa de contractilidad miocárdica y acelera relajación del miocardio
- Dilatación arterial y venosa
- EA: Trombocitopenia
A
Inamrinona y Milrinona
20
Q
¿Qué das en IC Etapa 1A?
A
IECA o ARA ll
21
Q
¿Qué das en IC Etapa 2B?
A
B bloqueador
22
Q
¿Qué das en IC Etapa 3C?
A
Diurético o digital
23
Q
¿Qué das en IC Etapa 4D?
A
Trasplante