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Med CM 26 - Sd Edemigênica > Insuficiencia Cardiaca > Flashcards

Insuficiencia Cardiaca Flashcards

1
Q

A Insuficiencia Cardiaca é Classificada de acordo com o DEBITO CARDIACO em ?(2)

A

1- DC Alto

2- DC Baixo

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2
Q

Quais as de DC BAIXO? (2)

A

1- Sistolica

2- Diastolica

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3
Q

Causas de IC com DC ALTO? (3)

A

1- Anemia

2- Tireotoxicose

3- Sepse

Obs.: Há um AUMENTO da Demanda Cardiaca. É Raro em corações normais, geralmente ja tem algum grau de alteração estrutural ou Funcional.

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4
Q

O que Caracteriza a Insf SISTOLICA?

A

Diminuição da FORÇA de CONTRAÇÂO.

(Ejeção Ruim)

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5
Q

Cont…

Qual a FE?

A

< 50 %

(ICFER)

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6
Q

Cont…

Como se Apresenta o Coração?

A

Aumento das Camaras Cardiacas,

devido ao aumento do volume residual.

(Hipertrofia EXCENTRICA)

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7
Q

Cont…

Qual achado na Ausculta Cardiaca?

A

B3

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8
Q

Cont…

O que significa a B3?

A

Sobrecarga de Volume

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9
Q

O que Caracteriza a Insf DIASTOLICA ?

A

Diminuição do RELAXAMENTO do Coração

(Enchimento RUIM)

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10
Q

Cont…

Qual a FE?

A

> 50%

(ICFEN)

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11
Q

Cont…

Como se Apresenta o Coração?

A

Não tem Aumento de Camaras

(Hipertrofia CONCENTRICA)

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12
Q

Cont…

Qual o ACHADO na Ausculta Cardiaca?

A

B4

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13
Q

Cont…

O que Significa B4?

A

Sobrecarga de PRESSÃO

Obs.: O Atrio se Contrai contra um Ventriculo DURO

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14
Q

Quais os ACHADOS Mais ESPECIFICOS da IC ? (2)

A

1- Congestao (Turgencia/Edema)

2- Dispneia (Paroxistica noturna)

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15
Q

Como é feita a Avaliação INICIAL? (1+1)

A

ECG + Rx Torax

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16
Q

Cont…

Em caso de Duvida, quais exames solicitar? (2)

A

1- BNP

2- Nt-ProBNP

(Alto VPN)

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17
Q

Qual exame CLASSIFICA a Insuficiencia?

A

ECO TT

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18
Q

Quais as Causas para IC de BAIXO DEBITO? (3)

A

1- Coronariopatia

2- HAS

3- Miocardiopatias (Alcool/Chagas/Genetico)

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19
Q

Qual Criterio Clinico usado no Dx da Insuficiencia Cardiaca?

A

Criterios de Framingham

(2 maiores ou

1 maior + 2 menores)

20
Q

Quais as Classificações Usadas na IC ? (2)

A

1- Funcional (NYHA)

2- Evolutiva (Hist Natural da Doença)

21
Q

Cont…

NYHA I ?

A

Sem Dispneia com Atividades USUAIS

(Assintomatico)

22
Q

Cont…

NYHA II ?

A

Dispneia com Atividades USUAIS

23
Q

Cont…

NYHA III ?

A

Dispneia com QUALQUER ATIVIDADE

24
Q

Cont…

NYHA IV ?

A

Dispneia ao REPOUSO

25
Q

O que Apresenta a Classe EVOLUTIVA A ?

A

Só Fator de Risco

26
Q

Cont…

Evolutiva B ?

A

Doente (Tem Lesão), mas é ASSINTOMATICO

27
Q

Cont…

Evolutiva C ?

A

Sintomatico

28
Q

Cont…

Evolutiva D ?

A

Refratario ao TTO Medicamentoso

29
Q

Qual Exame que quando NORMAL tem poder de EXCLUIR a Insuficiencia?

A

ECG

30
Q

Em Relação a FISIOPATOLOGIA da IC SISTOLICA, qual o Primeiro Evento?

A

Diminuiçao da Força de Contração (FE Reduzida)

31
Q

Cont…

Essa FE Reduzida leva a? (2)

A

1- Fica Muito sangue para tras (Aumenta o Volume na camara)

2- Sai Pouco sangue do Coração (Diminui o Debito)

32
Q

Cont…

Em relação ao VOLUME que Fica, o que acarreta?

A

CONGESTÂO (Sintomas)

(Dispneia…)

33
Q

Cont…

Qual padrão Respiratorio encontrado nas IC Avançadas?

A

Cheyne-Stokes

34
Q

Cont…

Em relação ao BAIXO DEBITO, vai ter quais Consequencias ? (2)

A

1- Ativação do Sistema SRAA

2- Aumento da Noradrenalina

(REMODELAMENTO CARDIACO)

35
Q

Quais Drogas AUMENTAM a SOBREVIDA na IC Sistolica ? (4)

A

1- IECA / BRA

2- B-Bloque

3- Espironolactona

4- Hidralazina + Nitrato

36
Q

Qual a Importancia do BNP no TTO? (2)

A

1- Estima Prognostico

2- Se Aumentado, pode AUMENTAR DIURETICO

37
Q

Em relação a Classificação EVOLUTIVA, qual Terapeutica para o GRUPO A?

A

Tratar os Fatores de Risco

38
Q

Cont…

Para o GRUPO B? (1+1)

A

IECA/BRA

+

B-Bloque

39
Q

Cont…

Ainda no GRUPO B, Caso IECA/BRA contraindicado, pode ser SUBSTITUIDO por Qual Medicação? (1+1)

A

Hidralazina + Nitrato

(Diminuem PRE e POS carga)

40
Q

Cont…

A Terapeutica dos Gupos C e D vão depender de que?

A

Da classificação FUNCIONAL NYHA

41
Q

Cont…

Se NYHA I ? (1+1)

A

IECA/BRA

+

B-Bloque

42
Q

Cont…

Se NYHA II-IV ? (1 + 1 + 1)

A

IECA/BRA + B-Bloque

+

Espironolactona

43
Q

Cont…

Se paciente Em esquema anterior e AINDA SINTOMATICO, qual droga adicionar?

A

Hidralazina + Nitrato

+

IECA/BRA + B-Bloque + Espironolactona

44
Q

Cont…

Alternativa a Hidralazina + Nitrato no paciente em uso de (IECA + B-Bloque + Espirono) e Ainda Sintomatico com FC > 70bpm ?

A

IVABRADINA

+

IECA/BRA + B-Bloque + Espironolactona

45
Q

TTO para IC Diastolica?

A

Controlar os FR + Diuretico se Congestão

(PA/FC/Coronariopatia)

Obs.: Nenhum TTO modifica o Curso natural da Doença

Med CM 26 - Sd Edemigênica (4 decks)

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