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Socrates Bello Ortiz > Insuficiencia Cardiaca > Flashcards

Insuficiencia Cardiaca Flashcards

1
Q

Insuficiencia cardiaca aguda

A

Signos y síntomas nuevos o ic crónica que se descompensa. Hospitalización inmediata.

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2
Q

IC Crónica

A

Pacientes con insuficiencia cardiaca por un tiempo

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3
Q

IC estable

A

Paciente con síntomas y signos de IC sin cambios por al menos de un mes

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4
Q

IC descompensada

A

Paciente con IC estable crónica pero que luego se deteriora, súbitamente o lentamente y que frecuentemente lleva a hospitalización

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5
Q

Mortalidad hospitalaria en pacientes con IC

A

5-20%

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6
Q

Portal idead paciente externo con IC

A

20%

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7
Q

Mortalidad después del diagnóstico de IC

A

50% a los 5 años, a pesar de tratamiento médico (transplante) y dispositivos

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8
Q

Insuficiencia Cardíaca

A

Síndrome clínico caracterizado por síntomas típicos (disnea, edema de los tobillos y fatiga) que se pueden acompañar de síntomas (presión venosa yugular elevada, estertores pulmonares y edema periférico). Causado por una anormalidad funcional y/o estructural cardiaca, resultando en menor GC y/o aumento de la presión intracardiaca en el reposo o estrés.

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9
Q

A que se debe la inhabilidad cardiaca en la IC

A

Llenado cardiaco defectuoso o insuficiente y/o contracción y un un vaciado deteriorado.

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10
Q

Consciencias de la IC

A

No satisfacer los requerimientos titulares y de eliminar los productos finales del metabolismo tisular y que solo puede cuando el corazón lo hace con una presión de llenado elevada.

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11
Q

Las manifestaciones de la IC varían dependiendo de cuales factores

A

💊 Edad (niño: mucho llanto, y no quiere comer) (adulto: disnea)
💊 Extensión y velocidad con la cual el funcionamiento cardiaco se deteriora
💊 Etiología de enfermedades cardiacas
💊 Causas precipitantes
💊 Ventrículo específicamente inicialmente envuelto en el proceso de la enfermedad.

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12
Q

Muchas manifestaciones clínicas de IC depende de:

A

Los mecanismos compensadores

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13
Q

Precursores de la IC

A

💊 Anormalidades estructurales cardiacas o funcionales (disfunción sístolica o diastolica del VI)

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14
Q

Importancia de saber identificar los precursores de la IC

A

Reduce la mortalidad en pacientes con disfunción VI sístolica asintomática

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15
Q

Falla cardiaca adulto

A

Disnea

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16
Q

Falla cardiaca niño

A

Mucho llanto y no quiere comer

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17
Q

IC VD

A

Edema de los miembros inferiores

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18
Q

IC VI

A

Disnea

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19
Q

Formas de IC

A 
💊 Alto o bajo GC
💊 Aguda o crónica
💊 Izquierda o derecha
💊 Sístolica o Diastolica 
💊 Retrógrada o anterograda

Descripciones útiles en periodos iniciales pero tardíamente no se pueden diferenciar

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20
Q

IC retrógrada

A

Estancamiento de sangre detrás de uno o ambos ventrículos.

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21
Q

Teoría de la IC retrógrada

A

Ventrículo falla cargar su contenido, la sangre se acumula y la presión aumenta en la aurícula y en el sistema venoso que se vacía en ella.
1- Alteración de la relación entre la PrSFV (presión sístolica final) y el volumen; VSF (residual) 🔝
2- VDF y PrDF (presión diastolica final)🔝
3- Volumen y presión auricular 🔝
4- La aurícula se contrae vigorosamente y 🔝 presion
5- Pr lecho venoso y capilar 🔝
6- Trasudacion de líquido en el espacio intersticial (congestión pulmonar), ya sea pulmonar o sistemico 🔝

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22
Q

IC anterograda

A

Manifestaciones clínicas se relacionan a la entre inadecuada de sangre al árbol arterial.
Relajación ventricular lenta que puede ser transitorio.

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23
Q

Manifestación principal de la IC Anterograda

A

Debido al GC reducido, hay una percusión disminuida a órganos vitales.

  • Cerebro: confusión mental
  • Músculos esqueléticos: debilidad
  • Riñones: retención de agua y sodio. Esa retención causa el aumento del líquido extra celular y ocasionan la congestión de órganos y tejidos (sintomas de IC).
24
Q

En la IC AGUDA operan los mecanismos anterogrados y retrogados¿

A

No, solo uno puro

25
Q

Prevalencia de IC diastolica

A

Mujer, hipertensa y obesas

26
Q

Prevalecía de IC sístolica

A

Población general

27
Q

Fracción de eyección

A

Es lo que define si hay disfunción sístolica o diastolica

28
Q

Método diagnóstico de la IC

A 
Ecocardiograma 
Cateterismo cardiaco (mide la fracción de eyección)
29
Q

Principal causa de falla cardiaca derecha

A

Falla izquierda

30
Q

Diferencia de IC aguda e IC crónica

A

La aguda no tiene tiempo para mecanismo compensar mientras que la crónica si.

31
Q

Mecanismo compensadora rápido

A

Igual peso. Vasodilatador

32
Q

Mecanismo lento

A

Aumento de peso. Diurético

33
Q

Insuficiencia sístolica

A

Anormalidad en la función sístolica, defecto de la expulsión de sangre.
Forma más común
IC clásica
Deterioro del estado inotropico (contracción)

34
Q

Insuficiencia diastolica

A

Deterioro de la habilidad ventricular para aceptar sangre

Mas frecuente en la mujer

35
Q

Como puede ser la insuficiencia diastolica

A
  • Transitoria: relajación ventricular lenta o incompleta (isquemia miocardica aguda transitoria)
  • Sostenida: hipertrofia miocardica con rica o cardiomiopatia restrictiva (causa insuficiencia diastolica disminuyendo el volumen de llenado porque hay hipertrofia del músculo)
36
Q

Congestión

A

Llenado rápido en menos espacio

37
Q

Principal manifestación clínica de Ins. Sístolica

A

GC retrógrado inadecuado

38
Q

Principal manifestación chica de la Ins. diastolica

A

Elevación de la presión de llenado y de la presión venosa elevada que provoca CONGESTIÓN PULMONAR Y/O SISTEMICA

39
Q

Ejemplos de Ins. Sístolica

A

TEP

Cardiomiopatia dilatada

40
Q

Ejemplos Ins. Diastolica

A

Cardiomiopatia hipertrofica

Cardiomiopatia restrictiva

41
Q

La hipertensión arterial causa un hipertrofia

A

Concéntrica, aumenta la RVP.

42
Q

Ejemplo de Ins. Sístolica y diastolica

A

Ateroesclerosis coronaria

Disfunción sístolica: perdida crónica de miocardio por NECROSIS y pérdida aguda de contractilidad por un periodo transitorio de isquemia.

Disfunción diastolica: complianza ventricular reducida por FIBROSIS y reducción aguda de distensibilidad diastolica por periodo transitorio de isquemia.

43
Q

Diferencia de la frecuencia IC sístolica y diastolica

A

S. 75%

D. 25%

44
Q

Diferencia de la cardiomegalia en la IC sístolica y diastolica

A

S. Aumenta

D. No siempre

45
Q

Diferencia de la Hipertrofia del Ventrículo Isquierdo en la IC sístolica y diastolica

A

S. No siempre

D. Siempre

46
Q

Diferencia de la dilatación del ventrículo izquierdo en la IC sístolica y diastolica

A

S. Siempre

D. No siempre

47
Q

Diferencia de la fracción de eyección en la IC sístolica y diastolica

A

S. Disminuye

D. Igual, no cambia

48
Q

Diferencia de la presión telediastolica del ventrículo izquierdo en la IC sístolica y diastolica

A

S. No siempre

D. Aumenta

49
Q

Ejemplos IC izquierda

A

Se acumula líquido detrás de la cámara cardiaca principalmente afectada. A congestión pulmonar le siguen como síntomas secundarios:
IAM del VI
HAS
Enf. Válvula mitral y aortica

50
Q

Ejemplos IC derecha

A 
La acumulación del líquido se hace generalizado
Edema maleolar 
Hepatomegalia congestiva
Ascitis 
Derrame pleural
51
Q

Interdependencia ventricular

A

Problema con la función contractil de un ventrículo por una carga anormal y que luego se le pasa al otro ventrículo también

52
Q

IC ⬇️ GC

A

+ común que la de alto GC
Mal funcionamiento de la circulación periférica
Vasoconstricción periférica sistemica
Extremidades frías, pálidas y aveces cianoticas.

En formas avanzadas¿ el volumen latido ⬇️ la presión de pulso se estrecha

53
Q

Causas de IC por ⬇️ GC

A 
Congénitas
Valvular
Reumática
Hipertensiva
Cardiomiopatias
Hay GC ⬇️ en reposo o esfuerzo
54
Q

IC a GC 🔝

A

Extremidades caliente a y lesión de pulso ancha

55
Q

Causas de IC por GC 🔝

A 
Tirotoxicosis 
Fístulas AV
Beri beri
Enf. Paget ósea 
Anemia 
Embarazo
Periodo inicial de shock sépticos

Socrates Bello Ortiz (1 decks)

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