Insuficiencia Cardiaca

Question 1

que es la insuficiencia cardiaca

Answer 1

situacion en la que el gasto cardiaco no puede cumplir con los requerimientos de perfusion del organismo

Question 2

cual es la causa mas comun de insuficiencia cardiaca

Answer 2

isquemia miocardica

Question 3

cuales son las causas mas comunes de insuficiencia cardiaca

Answer 3

• isquemia
• hipovolemia
• miocarditis por etanol
• miocarditis virica
• enfermedad valvular

Question 4

como se involucra el SRAA en la evolucion de la insuficiencia cardiaca

Answer 4

su activacion aumenta la precarga y la perfusion a los organos pero a la larga produce mas remodelacion y fibrosis

Question 5

como se involucra el SNS en la evolucion de la insuficiencia cardica

Answer 5

su activacion aumenta la contractilidad pero a la larga produce mas remodelacion y fibrosis

Question 6

criterios mayores mas comunes para insuficienca cardiaca

Answer 6

• disnea paroxistica nocturna
• dilatacion venosa del cuello
• cardiomegalea
• crepitos y edema agudo de pulmon
• ruido S3

Question 7

criterios menores mas comunes para insuficiencia cardica

Answer 7

• edema de tobillos (bilateral)
• tos nocturna
• hepatomegalea
• efusion pleural
• taquicardia

Question 8

a partir de que FE se considera que existe insuficienciencia cardiaca

Answer 8

FEVI <40%

Question 9

clasificacion de la NYHA de insuficiencia cardiaca

Answer 9

clase I: sin limitacion
clase II: limitacion a la actividad habitual
clase III: limitacion a la actividad menor a la habitual
clase IV: sintomatologia en reposo

Question 10

hallazgos radiologicos sugestivos a insuficiencia cardiaca

Answer 10

• cardiomegalea
• lineas A y B de Kerling
• cefalizacion del flujo
• borramiento costofrenico
• cisuritis

Question 11

estudios de gabinete indicados en la evaluacion de la insuficiencia cardiaca

Answer 11

• Rx de torax
• Bh
• Qs
• pT
• pL
• peptido natriuretico

Question 12

tratmeinto de la insuficiencia cardiaca diastolica

Answer 12

• IECA/ARAII
• b-bloqueador
• diureticos (edemas)
• verapamilo (miocardiopatia hipetrofica)

Question 13

tratmeinto de la insuficiencia cardiaca grado I y II

Answer 13

• IECA/ARAII

- b-bloqueador

Question 14

tratmeinto de la insuficiencia cardiaca grado III y IV

Answer 14

• IECA/ARAII
• b-bloqueador
• digitalico
• diuretico

Question 15

comos e maneja la retencion de liquidos en la insuficiencia cardiaca

Answer 15

• diureticos de asa (furosemida) + tiazidas

- ahorradores de potasio (para prevenir hipokalemias)

Question 16

alternativa en los pacientes que no toleren los

Answer 16

combinacion hidralacina/nitroglicerina

Question 17

indicacion de los inotropicos IV en la insuficiencia cardiaca

Answer 17

en infusion continua para paciente en clase funcional IV o con FEVI <15%

Question 18

manejo de la IC mas hipotension/shock

Answer 18

dopamina, dobutamina, milrrinona

Question 19

manejo de la IC mas HTA (>160/110)

Answer 19

esmolol o nitroprusiato

Question 20

manejo de la IC mas acidosis grave

Answer 20

• bicarbonato (metabolica)

- respiracion mecanica (respiratoria)

Question 21

manejo de IC mas arritmias supraventriculares estables

Answer 21

digital IV

Question 22

manejo de la IC mas arritmias supraventriculares inestables

Answer 22

cardioversion electrica sincronizada

Question 23

manejo de la IC mas arritmias ventriculares estables

Answer 23

amiodarona o lidocaina

Question 24

manejo de la IC mas arritmias ventriculares inestables

Answer 24

desfibrilacion electrica

Question 25

manejo de las IC mas broncoespasmo pulmonar

Answer 25

aminofilina IV

Question 26

manejo de la IC mas IAM

Answer 26

estreptoquinasa, alteplasa o cateterismo coronario

Question 27

elementos a valorar para establecer la estabilidad hemodinamica

Answer 27

• diuresis
• FC y FR
• T/A
• pulsos perifericos
• coloracion
• estatus neurologico

Question 28

caracteristicas de la milrrinona

Answer 28

inhibidor del la fosfodiesterasa que degrada el cAMP (segundo mensajero de las catecolaminas) aumentando la contractibilidad miocardica