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Cardiologia M2 > Insuficiência Cardíaca > Flashcards

Insuficiência Cardíaca Flashcards

1
Q

Quais são os sintomas de congestão sistêmica e/ou pulmonar?

A

Dispneia, edema e baixo débito

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2
Q

O que acontece com IC sistólica?

A

Não bate forte

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3
Q

O que acontece com IC diastólica?

A

Não enche direito

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4
Q

Quais sinais e sintomas típicos de insuficiência cardíaca?

A

Falta de ar/dispneia
Ortopneia
Dispeneia noturna
Fadiga/cansaço
Intolerância ao exercício

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5
Q

Quais são os sinais mais específicos de insuficiência cardíaca?

A

Pressão venosa jugular elevada
Refluxo hepatojugular
Terceira bulha cardíaca
Impulso apical desviado para esquerda.

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6
Q

Qual o exame de escolha para diagnóstico e seguimento de insuficiência cardíaca?

A

Ecocardiograma transtorácico

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7
Q

O que avaliar no ecocardiograma transtorácico em casos de insuficiência cardíaca?

A

Função ventricular
Espessura das paredes
Fração de Ejeção
Alterações anatômicas

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8
Q

Pra quê serve a avaliação do exame de sangue da IC?

A

Valor prognóstico
Exclusão em caso de dúvidas
Útil para crônica ou aguda

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9
Q

Qual o valor de BNP em pacientes na emergência muito provável de IC?

A

> 400

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10
Q

Qual o valor de BNP em pacientes na emergência com possível IC?

A

100-400

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11
Q

Qual o valor de NT-proBNP para pacientes com IC muito provável e <50 anos?

A

> 450

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12
Q

Qual o valor de NT-proBNP para pacientes com IC muito provável e 50-75 anos?

A

> 900

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13
Q

Qual o valor de NT-proBNP para pacientes com IC muito provável e >75 anos?

A

> 1800

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14
Q

Quando a fração de ejeção ventrículo esquerdo está reduzida na IC?

A

<40%

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15
Q

Qual é a classificação I de NYHA?

A

Assintomático

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16
Q

Qual é a classificação II de NYHA?

A

Limitação leve

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17
Q

Paciente com limitações de atividades habituais que causam desconforto, qual a classificação de NYHA?

A

2 - Limitação leve

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18
Q

Qual é a classificação III de NYHA?

A

Limitação moderada

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19
Q

Qual é a classificação IV de NYHA?

A

Limitação grave

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20
Q

Paciente com limitações de atividades menos intensas que habituais que causam desconforto, qual a classificação de NYHA?

A

3 - Limitação moderada

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21
Q

Paciente com dispneia em repouso, qual a classificação de NYHA?

A

IV - Limitação grave

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22
Q

Paciente em estágio A, qual a descrição e abordagem?

A

Risco de desenvolver IC, sem sintomas.
Controle de fatores de risco

23
Q

Paciente estágio B, qual a descrição e abordagem?

A

Doença estrutural cardíaca presente.
IECA, betablol e antag. miralcort.

24
Q

Paciente em estágio C, qual a descrição e abordagem?

A

Doença estrutural cardiaca presente com sintomas de IC.
TRC, CDI e tratamento cirurgico

25
Paciente estágio D, com a descrição e abordagem?
IC refratária ao tratamento clínico. Intervenção especializada: transplante cardíaco e dispositivos de assistência ventricular.
26
Como realizar a classificação do paciente?
1) FEVE 2) Sintomas 3) Estágio
27
Como é o início dos sintomas da IC aguda?
Desenvolvimento rápido, horas a dias, pode desencadear IAM, arritmia grave ou sobrecarga aguda de volume ou pressão.
28
Como são os sintomas graves da IC?
Dispneia intensa Ortopneia Edema agudo de pulmão Tosse produtiva com expectoração rosada ou espumosa Sudorese Ansiedade aguda Confusão mental
29
Como são os exames laboratoriais que podem indicar IC aguda?
Nível elevado de troponina maior que 0,04 ou 0,05 BNP acima de 100 ou NT-proBNP acima de 300
30
Quais são os principais fatores que causam descompensação em paciente com IC?
Má aderência medicamentosa Infecção Arritmia
31
Quais são os fatores de descompensação que fazem o paciente com IC evoluir para infarto?
Exacerbação de DPOC Exacerbação de asma Tromboembolismo pulmonar Pneumonia Pneumotórax
32
O que é o paciente de perfil A agudo?
Quente e seco Sem congestão e bem perfundido
33
Qual é o manejo do paciente com perfil A agudo?
Ajustar prescrição da IC Procurar fatores para descompensação e corrigir.
34
O que é o paciente de perfil B agudo?
Quente e úmido Com congestão e bem perfundido
35
Qual o manejo do paciente perfil B agudo?
1. Diurético 2. Vasodilatadores (Cuidado com hipotensão) Nitroglicerina ou Nitroprussiato
36
Quando usar Nitrogllicerina?
Dilatação Coronariana
37
Quando não usar o Nitroprussiato?
Não usar em coronariopatias e no infarto miocárdico.
38
Qual é o paciente de perfil C?
Frio e úmido Com congestão e mal perfundido
39
Qual é o manejo de pacientes perfil C?
1. Diuréticos 2. Vasodilatadores nitroglicerina ou nitroprussitato. 3. Inotrópicos dobutamina
40
Como é a ação da dobutamina?
Age em B1 e B2 promovendo contração + vasodilatação
41
Em quais casos não começar dobutamina?
Não começar em casos de hipotensão.
42
Somente começar dobutamina se o paciente apresentar?
Hipoperfusão
43
Como é o paciente perfil L?
Frio e seco Sem congestão e mal perfundido.
44
Qual o manejo para paciente de perfil L?
1. Reposição volêmica 2. Inotrópico se necessário após reposição.
45
O que fazer com os medicamentos de uso contínuo no ICC agudo?
Se não usava iniciar ainda na internação. Se usava suspende durante a descompensação e retorna quando possível.
46
Quais são os medicamentos de uso contínuo para prescrição em casos de ICC agudo?
IECA/BRA/ARNi + ESPIRONO + iSGLT2 + BBLOQ.
47
Quando retirar IECA e BBLOQ em pacientes agudos de IC?
Se Hipoperfusão Perfis frios C e L
48
Quais são os sintomas da IC crônica?
Dispneia aos esforços, fadiga, ortopneia, edema periférico, ganho de peso, tosse crônica e intolerância ao exercício.
49
Como são os exames laboratoriais da IC crônica?
Discretamente elevados.
50
Qual a medicação na IC crônica?
BETABLOQ. + BRA OU IECA + INIBIDOR DE NIPRILISINA + ESPIROLACTONA + INIBIDOR DA SGLT2, se muito congesto usar diuretico de alça.
51
Qual a medicação para pacientes classificados com NYHA 2/3?
ARNI (BRA+IN)
52
Na ICC quais são os beta bloq. ?
CARVEDILOL BISOPROLOL SUCCINATO DE METOPROLOL
53
Quais são os inibidores do co-transportador de glicose SGLT2 usados na IC?
Dapagliflozina ou Empagliflozina.
54
Quais são os diuréticos usados na IC com congestão?
FUROSEMIDA, add tiazídico se refratário.

Cardiologia M2 (1 decks)

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