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Cardiologia > Insuficiência Cardíaca > Flashcards

Insuficiência Cardíaca Flashcards

1
Q

Etiologias (5)

A

HAS, IAM, Valvopatias, QT e Chagas

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Q

Mecanismos Compensatórios

A

SRAA, SNS, Peptídeos Natriuréticos e SGLT2

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3
Q

Classe de Medicação para Reduzir ação do SRAA

A

IECA, BRA ou Espironolactona

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4
Q

Classe de Medicação para Reduzir ação do SNS

A

BB

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5
Q

Classe de Medicação para ativação dos Peptídeos Natriuréticos

A

INRA (Sacubutril-Valsartana)

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6
Q

Classe de Medicação para Reduzir ação do SGLT2

A

iSGLT2 (Dapaglifozina e Empaglifozina)

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7
Q

Classificações (4)

A

Quanto ao Débito Cardíaco (alto x baixo)
Quanto a FEVE (ICFEP x ligeiramente reduzida x ICFER x melhorada)
Quanto a Localização (direita x esquerda x bilateral)
Quanto ao Tempo dos Sintomas (crônica x aguda)

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8
Q

Diagnóstico

A

Clínico + BNP/NT-proBNP + ECOTT

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9
Q

Clínica (8)

A

Dispneia, ortopneia, DPN, estertores crepitantes, DP, edema MMII, estase jugular, hepatomegalia

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10
Q

B3 e B4 correspondem, respectivamente à…

A

ICFER e ICFEP

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11
Q

Valores Referência BNP/NT-proBNP (ambulatoriais)

A

BNP < 35-50
NT-proBNP < 125

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12
Q

Achados Rx Tórax (ABCDD)

A

Alveolo Edemaciado
B Lines de Kerley
Cardiomegalia
Dilatação dos vasos superiores
Derrame pleural

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13
Q

Fração de Ejeção Preservada

A

> ou = 50%

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14
Q

Fração de Ejeção Reduzida

A

< ou = 40%

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15
Q

Padrão Ouro da FEVE

A

RNM

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16
Q

No Dx da ICFEP o que é Escore H2FPEF

A

H = Heavy (peso)
H = HAS
F = FA
P = HAP
E = Elder (> 60 anos)
F = Filling Pressure (pressão de enchimento > 9)

17
Q

Tratamento ICFER (quarteto fantástico)

A

IECA/INRA + BB + Antagonista Aldosterona + iSGLT2

18
Q

Medicamentos Redutores de Mortalidade

A

BB, IECA/BRA/INRA, iSGLT2, Hidralazina + nitrato e Antagonista Aldosterona

19
Q

Medicações Sintomáticas que não reduzem mortalidade

A

Diuréticos, digoxina e Ivabradina

20
Q

Critérios Maiores de Framingham (9)

A

Turgência jugular, RHJ, EAP, crepitações pulmonares, DPN, B3, cardiomegalia (Rx), perda de peso > 4,5 kg em 5 dias com diurético e PVC aumentada (> 16)

21
Q

IC Estágio A (definição e tratamento)

A

DEF: fatores de risco para IC
TTO: tratar fatores de risco

22
Q

IC Estágio B (definição e tratamento)

A

DEF: lesão estrutural sem sintomas (pré IC)
TTO: IECA/BRA + BB

23
Q

IC Estágio C (definição e tratamento)

A

DEF: lesão estrutural + sintomas (NYHA) atual ou prévio
TTO: estágio B + Espironolactona + diurético (s/n)

24
Q

IC Estágio D (definição e tratamento)

A

DEF: lesão estrutural + sintomas refratários ao tratamento
TTO: suporte circulatório, transplante

25
Q

Indicação de Trocar IECA/BRA por INRA

A

ICEFER + NYHA II em paciente que já usa IECA/BRA + BB

26
Q

Indicação da Ivabradina

A

ICFER + ritmo SINUSAL + FC > 70 bpm com terapia otimizada

27
Q

Indicação Hidralazina + Nitrato

A

Se contraindicação IECA/BRA (substitui) ou afrodescendetes (adiciona)

28
Q

Indicação Digoxina

A

IC + FA com FC > 70

29
Q

Indicação TRC (Ressincronizador)

A

ICFER + ritmo SINUSAL + BRE + QRS > 150 ms

30
Q

Indicação CDI

A

ICFER NYHA II e III apesar do tratamento otimizado e com FEVE ≤ 35% de etiologia isquêmica

31
Q

Indicação Tx Cardíaco

A

Dependentes de inotrópicos positivos em BIC

32
Q

Tratamento ICFEP (4)

A

Controle comorbidades + Diurético s/n + Controle de PA e FC + iSGLT2

33
Q

IC agudizada Perfil A (definição e tratamento)

A

DEF: Quente e Seco (Anápolis)
TTO: correção do desencadeante e tratamento ambulatorial

34
Q

IC agudizada Perfil B (definição e tratamento)

A

DEF: Quente e Úmido (mais comum - Brasil)
TTO: diurético + vasodilatador VO/EV (captopril/nitroprussiato) + VNI s/n

35
Q

IC agudizada Perfil L (definição e tratamento)

A

DEF: Frio e Seco (Las Vegas)
TTO: Suspender diurético + reposição volêmica cautelosa

36
Q

IC agudizada Perfil C (definição e tratamento)

A

DEF: Frio e Úmido (mais grave - Curitiba)
TTO: PAS > 90 = diurético / PAS 70 - 90 = inotrópico (dobutamina) / PAS < 70 = inotrópico + vasopressor (nora)

37
Q

Critérios de Alta do Paciente com IC (3)

A

Diurese adequada (1L em 6h ou 1,5 - 2,5 ml/kh/h) + ausência de ortopneia e/ou esforço respiratório em 24h

Cardiologia (1 decks)

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