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AM Cata C > Insuficiencia Cardiaca > Flashcards

Insuficiencia Cardiaca Flashcards

1
Q

Que es la insuficiencia cardíaca?

A

Es un síndrome clínico caracterizado por síntomas disnea o fatiga, generalmente con signos de sobrecarga de líquido y edema en las extremidades

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2
Q

Qué pasa con el corazón en la insuficiencia cardiaca?

A

Es incapaz de bombear sangre para satisfacer los requerimientos de los tejidos

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3
Q

Por qué se produce la insuficiencia cardiaca?

A

Por un daño cardiaco

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4
Q

Qué dificulta el daño cardiaco producido por la insuficiencia cardiaca?

A

El transporte de la sangre desde el territorio venoso hacia el arterial, con disminución del gasto cardiaco y/o aumento de la presión venosa

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5
Q

Qué ocurre debido a la dificultad del ventrículo izquierdo?

A

Una disminución del gasto cardiaco y un aumento de la presión venosa

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6
Q

Cómo es la capacidad de contracción y relajación en el corazón dilatado?

A

Limitada

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7
Q

Qué ocurre en la hipertrofia adaptativa?

A

El corazón se ajusta a los requerimientos, aumentando su trabajo para compensar y alcanzar las demandas del organismo

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8
Q

Qué ocurre en la disfunción ventricular?

A

Se pasa de una hipertrofia adaptativa a aúna hipertrofia descompensada

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9
Q

Qué ocurre con el corazón en una disfunción ventricular?

A

Hay fibrosis, disminución de la densidad capilar, expresión de genes fetales y muerte de cardiomiocitos

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10
Q

Qué son los cardiomiocitos?

A

Son la unidad contráctil del corazón

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11
Q

Cómo se llaman los tipos de clasificaciones funcionales de la insuficiencia cardiaca?

A

Clase I, II, III, y IV

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12
Q

Características Clase I

A

Sin limitaciones de actividad física

la actividad física normal no causa disnea, fatiga ni palpitaciones

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13
Q

Características clase II

A

Ligera limitación en actividad física

Actividad física normal causa disnea, fatiga y palpitaciones

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14
Q

Características clase III

A

Marcada limitación de actividad física

Actividad física menor causa disnea, fatiga y palpitaciones

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15
Q

Características clase IV

A

Incapacidad de actividad física

Síntomas de disnea, fatiga y palpitaciones en reposo

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16
Q

Tipos de insuficiencia cardiaca

A

Derecha o izquierda

Conjunción preservada o deteriorada

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17
Q

Qué ocurre entre el SN simpático y la frecuencia cardíaca?

A

La aumenta

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18
Q

Qué ocurre entre el SN parasimpático y la frecuencia cardíaca?

A

La disminuye

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19
Q

Qué es la precarga?

A

Es el volumen de carga que está inmediatamente antes de la sístole (al final de la diástole) y corresponde al retorno venoso

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20
Q

Qué es la postcarga?

A

Es la resistencia (periférica) frente a la cual el corazón debe bombear sangre

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21
Q

En una hipertensión el corazón debe trabajar más?

A

Sì, ya que el ventrículo izquierdo debe vencer una presión mayor para poder expulsar la sangre desde la sístole

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22
Q

Qué se produce en una inhibición del gasto cardiaco en la insuficiencia cardiaca?

A
  • Disminución en la perfusion tisular —> disminución en la llegada de oxígeno a los tejidos
  • Disminución del flujo sanguíneo renal (menor gasto cardiaco)
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23
Q

Qué provoca la liberación de renina?

A

Provoca la formación de Angiotensina II y Aldosterona, provocando un aumento en la retención Sodio-Agua en el riñón, aumentando la cantidad de líquido en la sangre

24
Q

Qué provoca la disminución del gasto cardiaco?

A

Aumento del retorno venoso (precarga)

Aumento de la resistencia periférica (postcarga: Angiotensina II)

25
Q

Qué hacen los inotropos +?

A

Aumentan el gasto cardiaco, por aumento de la contractilidad

26
Q

Qué hacen los inhibidores de la ECA (enzima convertidora de la Angiotensina)?

A

Inhiben la formación de Angiotensina II

27
Q

Qué hacen los diuréticos?

A

Promueven la natriuresis y la eliminación de agua, disminuyendo el líquido excedente

28
Q

Qué hacen los vasodilatadores?

A

Disminuyen la precarga —> provocando que llegue menos sangre a la aurícula derecha —> disminuyendo la exigencia —> disminuyendo el gasto cardiaco
Entonces, producen una disminución de precarga, postcarga y mejoramiento perfusion tisular

29
Q

Qué es un edema?

A

Una acumulación de líquidos en el intersticio

30
Q

Para qué se utilizan los fármacos Glucosidos Cardiacos?

A

Para mejorar la fuerza de contracción del corazón, por medio del aumento de calcio intracelular, aumentando el volumen explosivo y el gasto cardiaco

31
Q

Ejemplos de fármacos digitálicos

A

Digoxina y digitonina

32
Q

Ejemplo de fármaco no digitálico

A

Ouabina

33
Q

Cómo la digoxina aumenta el calcio dentro del cardiomiocito?

A

A través de la bomba Sodio ATPasa

34
Q

Qué es el Sarcolema?

A

Membrana plasmática del cardiomiocito

35
Q

Qué hace la digoxina?

A

Bloquea selectivamente a la bomba Sodio Potasio ATPasa, inhibiendo el transporte (no sale Sodio ni ingresa Potasio), acumulando a su vez, Calcio

36
Q

A qué superficie externa se una la digoxina?

A

Subunidad alfa de la bomba

37
Q

Qué es el inotropismo?

A

Fuerza de contracción

38
Q

Qué es el cronotropismo?

A

Frecuencia cardiaca

39
Q

Efectos cardiacos de la digoxina

A
  • Aumento de contractilidad
  • Disminución de frecuencia en el nodo SA (aurícula)
  • Aumento de automatismo ectópico cardiaco
  • Prolonga el periodo refractario del nodo AV
40
Q

Cuál es la vida media de la digoxina?

A

36 hrs, su inicio de acción comienza después de 30 minutos si es que es administrado por vía intravenosa

41
Q

Qué pasa cuando hay un bloqueo en las bombas por estos fármacos?

A

Hay un aumento de calcio intracelular (y sodio también)

42
Q

Efectos adversos de la digoxina

A
  • Problemas GI
  • Arritmias
  • Toxicidad severa
43
Q

Qué producen los fármacos simpaticomiméticos?

A

Aumento en la contractibilidad cardiaca

44
Q

Qué pasa si un fármaco simpaticomimético activa el receptor Beta 1?

A

Ocurre un efecto de aumento en la entrada del calcio

45
Q

Para qué se utiliza la dobutamina?

A

Para el tratamiento con disfunción sistólica y falla cardiaca

46
Q

Cuál es la vida media de la dobutamina?

A

2,5 minutos

47
Q

Efectos adversos de la dobutamina

A

Taquicardia

Arritmia

48
Q

Qué hace el receptor beta 1 en el corazón?

A

Aumenta la contractilidad

49
Q

Qué hace el receptor beta en la fibra muscular de los vasos?

A

Vasodilatación

50
Q

Qué ocurre si se inhibe la fosfodiesterasa a nivel vascular?

A

Aumento de AMPc —> vasodilatación en la periferia —> vasoconstricción en el corazón

51
Q

Cuáles son los beneficios o efectos de vasodilatar?

A

Mejora la perfusion
Disminuye la precarga
Disminuye la postcarga
El corazón trabaja menos

52
Q

Qué pasa cuando se inhibe la Angiotensina II?

A

Inhibe la liberación de aldosterona. (Retención sodio-agua)

53
Q

Qué pasa al inhibir la Angiotensina II, y, por ende, a la aldosterona?

A

Disminuye la resistencia vascular
Disminuye la postcarga
Mejora el trabajo del corazón

54
Q

Qué hacen los vasodilatadores?

A

Aumentan la excreción de sodio y agua
Aumentan el flujo sanguíneo local
Reducen la presión arterial y la venosa central

55
Q

Transportes encargados de la reabsorción de la glucosa

A

SGLT2 y SGLT1

56
Q

Mecanismo de los inhibidores SGLT2

A

Disminución de la precarga en el ventrículo izquierdo

AM Cata C (1 decks)

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