Insuficiencia Cardiaca

Question 1

Que es la insuficiencia cardíaca?

Answer 1

Es un síndrome clínico caracterizado por síntomas disnea o fatiga, generalmente con signos de sobrecarga de líquido y edema en las extremidades

Question 2

Qué pasa con el corazón en la insuficiencia cardiaca?

Answer 2

Es incapaz de bombear sangre para satisfacer los requerimientos de los tejidos

Question 3

Por qué se produce la insuficiencia cardiaca?

Answer 3

Por un daño cardiaco

Question 4

Qué dificulta el daño cardiaco producido por la insuficiencia cardiaca?

Answer 4

El transporte de la sangre desde el territorio venoso hacia el arterial, con disminución del gasto cardiaco y/o aumento de la presión venosa

Question 5

Qué ocurre debido a la dificultad del ventrículo izquierdo?

Answer 5

Una disminución del gasto cardiaco y un aumento de la presión venosa

Question 6

Cómo es la capacidad de contracción y relajación en el corazón dilatado?

Answer 6

Limitada

Question 7

Qué ocurre en la hipertrofia adaptativa?

Answer 7

El corazón se ajusta a los requerimientos, aumentando su trabajo para compensar y alcanzar las demandas del organismo

Question 8

Qué ocurre en la disfunción ventricular?

Answer 8

Se pasa de una hipertrofia adaptativa a aúna hipertrofia descompensada

Question 9

Qué ocurre con el corazón en una disfunción ventricular?

Answer 9

Hay fibrosis, disminución de la densidad capilar, expresión de genes fetales y muerte de cardiomiocitos

Question 10

Qué son los cardiomiocitos?

Answer 10

Son la unidad contráctil del corazón

Question 11

Cómo se llaman los tipos de clasificaciones funcionales de la insuficiencia cardiaca?

Answer 11

Clase I, II, III, y IV

Question 12

Características Clase I

Answer 12

Sin limitaciones de actividad física

la actividad física normal no causa disnea, fatiga ni palpitaciones

Question 13

Características clase II

Answer 13

Ligera limitación en actividad física

Actividad física normal causa disnea, fatiga y palpitaciones

Question 14

Características clase III

Answer 14

Marcada limitación de actividad física

Actividad física menor causa disnea, fatiga y palpitaciones

Question 15

Características clase IV

Answer 15

Incapacidad de actividad física

Síntomas de disnea, fatiga y palpitaciones en reposo

Question 16

Tipos de insuficiencia cardiaca

Answer 16

Derecha o izquierda

Conjunción preservada o deteriorada

Question 17

Qué ocurre entre el SN simpático y la frecuencia cardíaca?

Answer 17

La aumenta

Question 18

Qué ocurre entre el SN parasimpático y la frecuencia cardíaca?

Answer 18

La disminuye

Question 19

Qué es la precarga?

Answer 19

Es el volumen de carga que está inmediatamente antes de la sístole (al final de la diástole) y corresponde al retorno venoso

Question 20

Qué es la postcarga?

Answer 20

Es la resistencia (periférica) frente a la cual el corazón debe bombear sangre

Question 21

En una hipertensión el corazón debe trabajar más?

Answer 21

Sì, ya que el ventrículo izquierdo debe vencer una presión mayor para poder expulsar la sangre desde la sístole

Question 22

Qué se produce en una inhibición del gasto cardiaco en la insuficiencia cardiaca?

Answer 22

• Disminución en la perfusion tisular —> disminución en la llegada de oxígeno a los tejidos
• Disminución del flujo sanguíneo renal (menor gasto cardiaco)

Question 23

Qué provoca la liberación de renina?

Answer 23

Provoca la formación de Angiotensina II y Aldosterona, provocando un aumento en la retención Sodio-Agua en el riñón, aumentando la cantidad de líquido en la sangre

Question 24

Qué provoca la disminución del gasto cardiaco?

Answer 24

Aumento del retorno venoso (precarga)

Aumento de la resistencia periférica (postcarga: Angiotensina II)

Question 25

Qué hacen los inotropos +?

Answer 25

Aumentan el gasto cardiaco, por aumento de la contractilidad

Question 26

Qué hacen los inhibidores de la ECA (enzima convertidora de la Angiotensina)?

Answer 26

Inhiben la formación de Angiotensina II

Question 27

Qué hacen los diuréticos?

Answer 27

Promueven la natriuresis y la eliminación de agua, disminuyendo el líquido excedente

Question 28

Qué hacen los vasodilatadores?

Answer 28

Disminuyen la precarga —> provocando que llegue menos sangre a la aurícula derecha —> disminuyendo la exigencia —> disminuyendo el gasto cardiaco Entonces, producen una disminución de precarga, postcarga y mejoramiento perfusion tisular

Question 29

Qué es un edema?

Answer 29

Una acumulación de líquidos en el intersticio

Question 30

Para qué se utilizan los fármacos Glucosidos Cardiacos?

Answer 30

Para mejorar la fuerza de contracción del corazón, por medio del aumento de calcio intracelular, aumentando el volumen explosivo y el gasto cardiaco

Question 31

Ejemplos de fármacos digitálicos

Answer 31

Digoxina y digitonina

Question 32

Ejemplo de fármaco no digitálico

Answer 32

Ouabina

Question 33

Cómo la digoxina aumenta el calcio dentro del cardiomiocito?

Answer 33

A través de la bomba Sodio ATPasa

Question 34

Qué es el Sarcolema?

Answer 34

Membrana plasmática del cardiomiocito

Question 35

Qué hace la digoxina?

Answer 35

Bloquea selectivamente a la bomba Sodio Potasio ATPasa, inhibiendo el transporte (no sale Sodio ni ingresa Potasio), acumulando a su vez, Calcio

Question 36

A qué superficie externa se una la digoxina?

Answer 36

Subunidad alfa de la bomba

Question 37

Qué es el inotropismo?

Answer 37

Fuerza de contracción

Question 38

Qué es el cronotropismo?

Answer 38

Frecuencia cardiaca

Question 39

Efectos cardiacos de la digoxina

Answer 39

- Aumento de contractilidad - Disminución de frecuencia en el nodo SA (aurícula) - Aumento de automatismo ectópico cardiaco - Prolonga el periodo refractario del nodo AV

Question 40

Cuál es la vida media de la digoxina?

Answer 40

36 hrs, su inicio de acción comienza después de 30 minutos si es que es administrado por vía intravenosa

Question 41

Qué pasa cuando hay un bloqueo en las bombas por estos fármacos?

Answer 41

Hay un aumento de calcio intracelular (y sodio también)

Question 42

Efectos adversos de la digoxina

Answer 42

- Problemas GI - Arritmias - Toxicidad severa

Question 43

Qué producen los fármacos simpaticomiméticos?

Answer 43

Aumento en la contractibilidad cardiaca

Question 44

Qué pasa si un fármaco simpaticomimético activa el receptor Beta 1?

Answer 44

Ocurre un efecto de aumento en la entrada del calcio

Question 45

Para qué se utiliza la dobutamina?

Answer 45

Para el tratamiento con disfunción sistólica y falla cardiaca

Question 46

Cuál es la vida media de la dobutamina?

Answer 46

2,5 minutos

Question 47

Efectos adversos de la dobutamina

Answer 47

Taquicardia | Arritmia

Question 48

Qué hace el receptor beta 1 en el corazón?

Answer 48

Aumenta la contractilidad

Question 49

Qué hace el receptor beta en la fibra muscular de los vasos?

Answer 49

Vasodilatación

Question 50

Qué ocurre si se inhibe la fosfodiesterasa a nivel vascular?

Answer 50

Aumento de AMPc —> vasodilatación en la periferia —> vasoconstricción en el corazón

Question 51

Cuáles son los beneficios o efectos de vasodilatar?

Answer 51

Mejora la perfusion Disminuye la precarga Disminuye la postcarga El corazón trabaja menos

Question 52

Qué pasa cuando se inhibe la Angiotensina II?

Answer 52

Inhibe la liberación de aldosterona. (Retención sodio-agua)

Question 53

Qué pasa al inhibir la Angiotensina II, y, por ende, a la aldosterona?

Answer 53

Disminuye la resistencia vascular Disminuye la postcarga Mejora el trabajo del corazón

Question 54

Qué hacen los vasodilatadores?

Answer 54

Aumentan la excreción de sodio y agua Aumentan el flujo sanguíneo local Reducen la presión arterial y la venosa central

Question 55

Transportes encargados de la reabsorción de la glucosa

Answer 55

SGLT2 y SGLT1

Question 56

Mecanismo de los inhibidores SGLT2

Answer 56

Disminución de la precarga en el ventrículo izquierdo