Insuficiência Cardíaca Flashcards

1
Q

Conceito

A

Inadequação da capacidade cardíaca em fornecer perfusão periférica adequada

ou

Quando tem PP adequada mas as custas da pressão de enchimento ventricular aumentada

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2
Q

Tipos

A

IC com FE reduzida

IC com FE intermediária

IC com FE preservada

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3
Q

fração de ejeção

A

O volume de sangue que o coração ejeta, ao final da diástole

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4
Q

FEnormal

A

acima/igual de 50%

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5
Q

FEintermediária

A

Entre 40% e 50%

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6
Q

FEreduzida

A

abaixo/igual de 40%

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7
Q

Cálculo da FE

A

FE= Vdiastólico final-Vsistolico final

sobre V diastólico final

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8
Q

Sintomas frequentes

A

Dispinéia aos esforços, fadiga, cansaço, edema de membros inferiores.

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9
Q

Sinais sugestivos de IC

A

taquicardia e taquipnéia, estertores pulmonares, 3a bulha; sopro, derrame pleural, turgência jugular, edema periférico; hepatomegalia

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10
Q

EXAMES COMPLEMENTARES

A
  • RX
  • Eco
  • bnp- aumentado quando estresse hemodinâmico
  • ecg
  • exames gerais
    *
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11
Q

Alteração no RX

A

cardiomegalia

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12
Q

Alteração no ECO

A

alteração de câmaras cardíacas

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13
Q

NYHA

A
  1. nenhuma atividade cotidiana causa limitação
  2. atividades físicas cotidianas causam limitações
  3. atividades físicas básicas causam limitações(falta de ar, fadiga, dispnéia
  4. Dispnéia em repouso
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14
Q

AMERICAN HEART ASSOCIATION(AHA)

A

A. Pacientes com risco de desenvolver IC

B. Pacientes desenvolveram alteração cardíaca estrututral, mas n tem sinais e sintomas de IC

C. Pacientes com sintomas de IC associados a DC estrutural

D. PCNT c sintoma de IC em repouso+ DC estrutural avançada

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15
Q

FISIOPATOLOGIA

A

Com aumento da pré e pós carga tem um aumento nas cargas ventriculares e acaba aumentando o estresse da parede ventricular e o consumo de O2 pelo miocárdio, levando a piora na função miocárdica e descompensação .

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16
Q

Causas mais comuns de IC

A
  • Doença coronariana
  • HAS
  • Cardiomiopatia
  • drogas
  • toxinas
  • Endócrinas
  • Nutricionais
  • Infiltrativas
17
Q

Quais os subgrupos encontrados no PS com ICC

A
  • Isquemia miocárdica associada
  • piora significativa da HAS
  • Má perfusão periférica
  • piora da IC de câmaras direitas
  • Edema pulmonar hipertensivo agudo
18
Q

OBJETIVOS DO TRATAMENTO

A
  • Reverter anormalidades hemodinâmicas agudas
  • aliviar sintomas
  • investigar causas tratáveis
  • evitar morte
  • iniciar tto para diminuir progressão da doença
19
Q

Qual é o tipo de IC quando FE preservada?

A

Diastólica

20
Q

Qual é o tipo de IC quando FE reduzida?

A

Sistólica

21
Q

Diferenciar ICD X ICE

A

Na ICE oq tem de diferente é a dispnéia, ortopnéia, dispnéia paroxística noturna, respiração de cheyne-stokes, edema agudo

Na ICD temos hepatomegalia, dor, esplenomegalia, derrames cavitários, cianose

22
Q

Sinais de congestão

A

Dispnéia, tosse, estase jugular, ascite,B3, hepatomegalia, ortopnéia

23
Q

Sinais de baixa perfusão

A

Enchimento capilar lentificado; extremidades frias; síncope, palidez cutÂnea, torpor, obnubilação

24
Q

baixa perfusão

A

frio

25
Q

Congestão

A

úmido

26
Q

Fatores precipitantes para a descompensação de IC

A
  • Indisciplina dietética
  • uso inapropriado de medicação para IC
  • EP agudo de isquemia
  • bradicardia
  • taquicardia
  • infecção
  • anemia
27
Q

IC sistólica

A

Tem redução do V de ejeção, dilatação cardíaca e elevação da PA diastólica em VE

28
Q

IC diastólica

A

FE preservada-as custas de uma elevada P de enchimento ventricular, o ventrículo não se relaxa adequadamente

29
Q

SINAIS DE FRAMINGHAM

A

para diagnóstico-dois maiores/1 maior+2 menores

30
Q

Critérios maiores de framinghan

A

DPN, creptação em bases,3a bulha; cardiomegalia; turgência jugular; edema pulmonar; perda de peso

31
Q

paciente perfil A,B,C,L

A
32
Q

TTO do tipo funcional A

A

tratar fatores de risco para desenvolvimento

33
Q

TTO tipo funcional B

A

IECA+BB

34
Q

TTO tipo funcional C

A

IECA+BB+DIU

35
Q

TTO tipo funcional D

A

inotrópicos +transplante

36
Q

Quais são os novos ttos?

A

inibidores da neprilisina(diminui degradação de peptídeo natriurético)-sacubitol e valsartana

inibidores da SGLT2-diminui abs. de glicose pelo rim

ivabradina-diminui FC