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Síndrome Edemigênica > Insuficiência cardíaca > Flashcards

Insuficiência cardíaca Flashcards

1
Q

Principal causa de Insuficiência de Ventriculo Direito ?

A

Insuficiência de Ventriculo Esquerdo

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2
Q

IVE + IVD = ??

A

Insuficiência cardiaca congestiva (ICC)

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3
Q

Classificação da IC pela fração de ejeção

A
  • ICFE reduzida (sistolica)
    • FE < 40%
      • ↑ Câmaras; ↑ Coração; B3
  • ICFE normal (diastolica)
    • FE ≥ 50%
      • = Câmaras; =Câmaras; B4
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4
Q

Classificação da IC - Direita x Esquerda

A
  • IC direita
    • ​Congestão no “resto”
  • IC esquerda
  • Congestão pulmonar
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5
Q

Classificação da IC - Alto debito x Baixo debito

A
  • ALTO DÉBITO (problema tá fora do coração)
    • Maior trabalho cardiaco: ↑ demanda ou desvio de sangue
  • BAIXO DÉBITO ( problema no coração)
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6
Q

Assinale a opção INCORRETA em relação às etiologias da insuficiência cardíaca de alto débito:

a) Hipertireodismo
b) Fístula arteriovenosa
c) Anemia
d) Beribéri
e) Miocardiopatia isquêmica

A

Assinale a opção INCORRETA em relação às etiologias da insuficiência cardíaca de alto débito:

a) Hipertireodismo
b) Fístula arteriovenosa
c) Anemia
d) Beribéri

e) Miocardiopatia isquêmica

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7
Q

Critérios de Framingham

A
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8
Q

A insuficiência cardíaca é caracterizada por sintomas e sinais variados, o que a torna uma síndrome com apresentação clínica diversa. Com base nisso, assinale a alternativa que apresenta um sintoma ou sinal considerado com critério maior de Framingham.

a) Edema de extremidade b) Terceira bulha
c) Hepatomegalia d) Derrame pleural
e) Taquicardia (acima de 120bpm)

A

CRITÉRIO MAIOR: B3

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9
Q

Segundo Framinghan qual dos critérios abaixo é considerado menor para diagnóstico de insuficiência cardíaca?

a) Derrame pleural b) Refluxo hepatojugular
c) Ritmo em B3 d) Cardiomegalia
e) Alteração de pressão arterial

A

CRITÉRIO MENOR: Derrame pleural transudativo

Obs.: Alteração da pressão arterial NÃO é critério, é fator de risco

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10
Q

Exame padrão ouro para o diagnóstico de insuficiência cardiaca

A

Ecocardiograma

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11
Q

O achado clínico mais confiável para avaliar insuficiência ventricular direita é:

a) Estertores de bulhas finas em bases
b) Perfusão periférica diminuída
c) Estase jugular pulsátil a 45°
d) Edema de MMII

A

Estase jugular pulsátil a 45°

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12
Q

Um paciente de 60 anos com dispneia no pronto socorro. O paciente é portador de DPOC e de IC. Qual dos seguintes seria mais útil para diferenciar se a dispneia é por descompensação cardíaca ou pulmonar?

a) Ausculta cardíaca b) Ausculta pulmonar
c) Gasometria arterial d) Peptídeo natriurético cerebral
e) Jugulares ingurgitadas

A

Na descompensação cardiaca: BNP / NT-pró-BNP estão elevados

  • > 400 (< 50anos)
  • >900 (entre 50-75 anos)
  • > 1800 (> 75 anos)
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13
Q

Classificações da IC

A
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14
Q

Terapia padrão para ICFE reduzida

A

IECA + BB

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15
Q

Tratamento da ICFE Reduzida

A
  • Drogas que aumentam a sobrevida
    • ​Betabloqueador (Metropolol / Caverdilol / Bisoprolol)
    • Ivabradina
    • IECA/BRA II
    • Antagonista da aldosterona
    • Hidralazina + Nitrato
    • Valsartan + Sacubitril
    • Dapagliflozina
  • Drogas sintomáticas
    • ​Diuréticos e Digital
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16
Q

Sintomático com IECA e BB, inicio com ____

A

Antagonista de Aldosterona: Espironolactona

17
Q

Paciente diagnósticado com IC de fração reduzida que não pode utilizar IECA e BRA II, devido insuficiência renal. Qual medicação iniciar?

A

Hidralazina + Nitrato

18
Q

Mecanismo de ação da IVABRADINA

A

Inibidor seletivo da corrente If do nó sinoatrial

19
Q

Ivabradina na ICFE reduzida, para quem?

A

Sintomáticos com IECA e BB + FC ≥ 70 e sinusal

20
Q

Mecanismo de ação Valsartan-Sacubitril

A

BRA + Inibido de Neprilisina (degrada vasodilatadores), seria um “BRA vitaminado”

21
Q

Valsartan-Sacubitril, para quem?

A

Substituir o IECA nos pacientes que permanecem sintomáticos

22
Q

Paciente ICFE reduzida, para quem usar Digital

A

Para pacientes REFRATÁRIOS

23
Q

Não usar digoxina se (2)

A
  • Insuficiência diastólica pura
  • Cardiomiopatia hipertrófica
24
Q

Tratamento da ICFE Normal

A
  • Controlar fatores que prejudicam o relaxamento
    • PA
    • FC
    • Coronariopatia
    • FA
  • Se congestão
    • Diurético
25
Q

Considerando o tratamento farmacológico dos pacientes portadores de insuficiência cardíaca associada à hiperpotassemia ou a insuficiência renal, marque a alternativa que contém a melhor opção terapêutica.

a) IECA
b) BRA II
c) Antagonista da aldosterona
d) Associação hidralazina com nitrato oral
e) Aepnas orientar dieta e exercício físico

A

Considerando o tratamento farmacológico dos pacientes portadores de insuficiência cardíaca associada à hiperpotassemia ou a insuficiência renal, marque a alternativa que contém a melhor opção terapêutica.

d) Associação hidralazina com nitrato oral

26
Q

A droga que é indicada no tratamento da insuficiência cardíaca sistólica de classe NYHA classe II a IV e que atua através de inibição seletiva e específica da corrente marca-passo if, reduzindo sintomas, mortalidade e hospitalização devido à piora da insuficiência cardíaca é:

a) Digoxina
b) bisoprolol
c) Ivabradina
d) Trimetazidina

A

A droga que é indicada no tratamento da insuficiência cardíaca sistólica de classe NYHA classe II a IV e que atua através de inibição seletiva e específica da corrente marca-passo if, reduzindo sintomas, mortalidade e hospitalização devido à piora da insuficiência cardíaca é:

c) Ivabradina

27
Q

Possui pior prognóstico o paciente que se apresenta com Insuficiência Cardíaca Aguda na seguinte condição hemodinãmica:

a) Quente / Seco
b) Quente / Úmido
c) Frio / Seco
d) Frio / Úmido

A

Possui pior prognóstico o paciente que se apresenta com Insuficiência Cardíaca Aguda na seguinte condição hemodinãmica:

d) Frio / Úmido

28
Q

Perfil da IC descompensada

A
29
Q

Principais causas de IC Descompensada

  • IC Aguda Nova (20-30%)​
  • IC Crônica Agudizada (70-80%)
A

Principais causas de IC Descompensada

  • IC Aguda Nova (20-30%)
    • ​IAM
  • IC Crônica Agudizada (70-80%)
    • Má aderência, medicação inadequada

Síndrome Edemigênica (2 decks)

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