Insuffisance Rénale Aigue

Question 1

L’insuffisance rénale se caractérise par quoi?

Answer 1

Diminution brusque de la fonction rénale avec rétention des produits azoté.

Question 2

Cmb de temps dure l’IRA?

Answer 2

1-7 jours

Question 3

Les causes prérénales sont attribuables à quoi?

Answer 3

Des facteurs qui ne touchent pas les reins et qui diminuent la circulation sanguine.

Question 4

Qu’est-ce qui cause l’oligurie dans une IRA?

Answer 4

Diminution du volume sanguin circulant

Question 5

Les causes intrarénales sont sont causées par quoi?

Answer 5

Des lésions directes au tissu rénal; atteinte du fonctionneent des néphrons

Question 6

Qu’est-ce qui est libéré lors d’une ischémie prolongée a/n tissu rénal?

Answer 6

La néphrolysine

Question 7

Les néphrolysines provoquent quoi?

Answer 7

Une obstruction/lésions de structures intrarénales par la cristallisation

Question 8

Les causes postrénales entrainent quoi?

Answer 8

L’obstruction mécanique de l’élimination de l’urine

Question 9

Définir hydronéphrose.

Answer 9

L’eau refoule dans les reins, et s’accumule dans les bassinets.

Question 10

exemples de causes prérénales.

Answer 10

• Hypovolémie (déshydratation, hémorragie, diarrhée, vomissements, hypoalbuminémie, brûlures)
• diminution du DC ( arythmies, insuff. Cardiaque, infarctus)
• diminution de la RVP (anaphylaxie, lésion neuro, choc septique)
• diminution du débit sanguin rénovasculaire (thrombose, embolie)

Question 11

Exemples de causes postrénales

Answer 11

• HBP
• cancer de la vessie
• calculs
• cancer prostate
• affection moelle épinière
• sténose
• trauma

Question 12

Qu’est-ce qu’il faut faire pour l’IRA?

Answer 12

• Tx la cause
• Tx les s/s associés
• prévenir les CP

Question 13

Facteurs de risque de l’IRA??

Answer 13

• diabète
• HTA
• insuff cardiaque
• maladies coronarienne, cérébrales ou vasculaires périphériques
• atcd familiaux
• origine ethnique (autochtone, asiatique, sud-asiatique, océanique, africaine, antillaise, hispanique)

Question 14

Trois étapes de la formation de l’urine?

Answer 14

Filtration glomérulaire
Réabsorption tubulaire
Sécrétion tubulaire

Question 15

Quelles substances sont non filtrés par les reins normalement?

Answer 15

Éléments figurés du sang et protéines de grande taille

Question 16

Comment les reins régulent les électrolytes?

Answer 16

En les excrétant

Question 17

Comment les reins régulent l’équilibre acidobasique?

Answer 17

En régulant la réabsorption et l conservation des ions HCO3 (bicarbonate)

En sécrétant les ions H+ exédentaires

Question 18

Fonction ADH?

Answer 18

Régule l’excrétion hydrique
(Stimulé par l’augmentation de l’osmolarité sanguine)

Question 19

Fonction aldostérone?

Answer 19

Augmentation de la réabsorption de sodium et de l’eau dans le sang = augmentation de la TA
(Sécrété par le cortex surrénal)

Question 20

Comment les reins régulent la PA?

Answer 20

Lorsqu’ils détectent une diminution de la PA, ils sécrèetent de la rénine, qui transforme l’angiotensinogène en angiotensine 1, qui est convertie en angiotensine 2 = agent vasoconstricteur (augmentation de la résitance périphérique)

Question 21

Comment les reins régulent la production des érythrocytes?

Answer 21

Augmentent la production d’EPO quand détectent une diminution de la concentration d’O2 a/n du rein

Question 22

Comment les reins assurent l’équilibre phosphocalcique?

Answer 22

Transforment la vit D en vit D active, qui facilite l’absorption du calcium a/n intestin et favorise la minéralisation osseuse

Question 23

Processus physiopathologique phosphocalcique?

Answer 23

Diminution de l’activation de la vit D par les reins;
Diminution de l’absorption du calcium;
Diminution du taux de calcium sérique;
Augmentation de la PTH et réabsorption de phosphore;
Augmentation de la dégradation osseuse

Question 24

Quelle hormone sécrété par les reins ont un effet vasodilatateur qui s’oppose à l’effet des vasoconstricteurs (angiotensine et adrénaline)

Answer 24

Prostaglandines

Question 25

L’insuffisance rénale chronique se caractérise par quoi?

Answer 25

Un perte progressive et irréversible de la fonction rénale. Se prolonge au moins 3 mois

Question 26

Le diagnostique le l’IRC s’établit avec quoi?

Answer 26

Le Dfge et l’albuminurie

Question 27

Changements urinaires

Answer 27

Oligurie
Cylindres urinaires
GR
Leucocytes
Protéines
Glucose

Question 28

Sx gastro-intestinaux de l’IRC?

Answer 28

Anorexie (novo, r/a augmentation de l’urée)
Haleine urémique
Hémorragie gastro-intestinale

Question 29

Manifestations clinique neurologiques

Answer 29

Céphalée
Fatigue/trouble de sommeil
Léthargie
Confusion
Irritabilité muscu
Coma
Causé par les déchets azotés sur le SNC

Question 30

Manifestations cliniques pulmonaires

Answer 30

Dyspnée (pour compenser l’acidose ou à cause de la surcharge liquidienne)
Pneumonie (diminution activité macrocytes)