INSUFFISANCE CARDIAQUE Flashcards
L’INSUFFISANCE CARDIAQUE CUMULE QUEL % DES HOSPITALISATIONS CHEZ LES MOINS DE 65 ANS ?
20%
QUEL EST LE % DE SURVIE annuelle DES PTS QUI SONT CLASSE 4, ET CEUX QUI SONT CLASSE 1
CLASSE 4 : 70%
CLASSE 1 : 90%
POURQUOI EST-CE QUE LA PRÉVENTION EST IMPORTANTE SACHANT QUE LE TAUX DE SURVIE DE L’INSUFF EST ÉLÉVÉE?
CAR TRES COUTEUX SI LES PTS SURVIVENT AVEC INSUFFISANCE CARDIAQUE.
L’INSUFFISANCE CARDIAQUE AUGMENTE LE RISQUE DE MORT SUBITE DE CB DE FOIS ?
6-9 FOIS
DÉCRIS LES CLASSES NYHA
CLASSE 1 : SX EFFORT INTENSE
CLASSE 2 : SX EFFORT MODÉRÉ
CLASSE 3: SX MOINDRE EFFORT : AUCUN SX REPOS
CLASSE 4 : SX AU REPOS
QUELS SONT LES SX ÉVALUÉS DANS LA CLASSIFICATION DE LA NYHA ?
DYSPNEE
ANGOR
PALPITATIONS
FATIGUE
DÉCRIS LES STADES DE LA ACC/AHA
STADE A: HAUT RISQUE D’AVOIR INSUFF MAIS SANS MALADIE
STADE B : PRÉSENCE DE MALADIE, SANS SX
STADE C: MALADIE ET SX
STADE D: INSUFF REFRACTAIRE AU TX MEDICAL NÉCESSITANT INTERVENTIONS SPECIALISÉES
À QUOI S’INTERESSE LA CLASSIFICATION AHA ACC?
ELLE S’INTÉRESSE À LA PROGRESSION DE L’INSUFFISANCE PLUTÔT QU’AUX DIFFÉRENTS SX
À CHOISIR, EST-IL PREFERABLE DE TRAITER LES PTS STADE A OU D?
STADE A CAR LES FACTEURS DE RISQUES SONT MODIFIABLES ET REVERSIBLES. CECI COUTERAIT MOINS CHER À L’ÉTAT
LES TX AU STADE D NE SERT QU’À PALIER LES SX
QUELS SONT LES SX DE L’INSUFF SYSTOLIQUE?
- FAIBLESSE
- FATIGUE
- DIMINUTION TOLÉRANCE EFFORT
- SX D’HYPOPERFUSION
qu’est ce qui diminue en insuffisance systolique ?
DC
QUELS PROBLEMES COHABITENT SOUVENT EN INSUFFISANCE CARDIAQUE?
- DEFAUT DE CONTRACTION
- DEFAUT REMPLISSAGE
EST-CE QUE L’INSUFFISANCE SYSTOLIQUE ARRIVE AVANT L’INSUFFISANCE DIASTOLIQUE?
NON, DIASTOLIQUE ARRIVE AVANT
DANS L’INSUFFISANCE DIASTOLIQUE EST-CE QUE LA FONCTION D’EJECTION EST PRÉSERVÉE?
OUI
DANS L’INSUFFISANCE SYSTOLIQUE EST-CE QUE LA FCT D’EJECTION EST PRESERVÉE ?
NON, MOINS DE 50% FEVG
L’INSUFFISANCE DIASTOLIQUE EST SOUVENT SECONDAIRE À QUELLE CONDITION?
HTA
QUEL EST LE PRINCIPAL SX EN HFPEF?
DYSPNEE D’EFFORT
QUELLES SONT LES CAUSES D’INSUFFISANCE CARDIAQUE À HAUT DÉBIT ?
ANÉMIE THYROTOXICOSE GROSSESSE BÉRI BÉRI ACROMÉGALIE HORMONES FISTULE ARTEROVEINEUSE SYSTÉMIQUES POLYCHTÉMIE VRAIE
QU’EST-CE QUE LA MALADIE DE BÉRI BÉRI?
C’EST UNE DÉFICIENCE EN THIAMINE
QU’EST-CE QUE L’ACROMÉGALIE?
LA TROP GRANDE PRÉSENCE DE GROWTH HORMONES
QU’EST CE QU’UNE FISTULE ARTERIO-VEINEUSE?
JONCTION ENTRE UNE ARTERE ET UNE VEINE
QU’EST-CE QUE LA POLYCHTÉMIE VRAIE?
UN TROUBLE MOELLE OSSEUSE QUI FAIT UNE SURPRODUCTION DE GLOBULES ROUGES.
QU’EST-CE QUE DE L’INSUFFISANCE CARDIAQUE À HAUT DÉBIT ?
- DC ÉLEVÉ
- PEU DE RÉSISTANCE VASCULAIRE
QUEL EST UN EXEMPLE D’INSUFFISANCE AIGUE?
CHOC CARDIOGÉNIQUE : DÉCOMPENSATION BRUTALE ET SX SEVERES
L’INSUFFISANCE CARDIAQUE HCORNIQUE EST LIÉE À QUELS 2 PHENOMENES?
- SYSTEME NEUROHORMONAL
- REMODELAGE VENTRICULAIRE
QUELLE EST LA PREMIERE CAUSE D’INSUFFISANCE CARDIAQUE CHRONIQUE?
INFARCTUS DU MYOCARDE
Y-A-T-IL DE LA CONGESTION PULMONAIRE DANS L’UNSIFFISANCE CARDIAQUE DROITE ?
NON
SAUF SI ELLE EST SECONDAIRE À ICG
QUELLES SONT LES CAUSES DE L’ICD AUTRE QUE L’ICG?
- MPOC
- APNEE
- INSUFFISANCE TRICUSPIDIENNE
- MALADIES INTERSTITIELLES
- PATHOLOGIES VASCULAIRES PULMONAIRES
EMBOLIE –> PRESSION PRÉCAPILLAIRE AFFECTÉE
EMPHYSEME–> PRESSION CAPILLAIRE AFFECTÉE
QUELLES SONT LES 9 CAUSES D’INSUFFISANCE CARDIAQUE ? QUELLE EST LA PLUS IMPORTANTE?
- MCAS (75% DES CAS)
- SURCHARGE PRESSION
- SURCHARGE DE VOLUME
- MALADIES PULMONAIRES
- CARDIOMYOPATHIE NON ISCHÉMIQUE
- CARDIOMYOPATHIE HYPERTROPHIQUES
- CARDIOMYOPATHIE RESTRICTIVE
- ARYTHMIES
- CONDITIONS À HAUT DÉBIT
QUELS SONT LES MÉCANISMES DE COMPENSATION DE L’IC ?
- SRAA
- SPN
- SNAS
- SÉCRÉTION FACTEUR NATRIURÉTIQUE AURICULAIRE
- NO
- PROSTAGLANDINES
QUE PERMETTENT LES MECANISME DE COMPENSATION?
- RÉTENTION HYDROSODÉE
- DIMINUTION DC
- VASOCONSTRICTION
LA TRANSITION VERS DES SYMPTOMES IMPLIQUE QUELS 3 MÉCANISMES?
SYSTEME NEUROHORMONAL
CYTOKINES
SYSTEME ADRÉNERGIQUE
QUELS SONT LES SIGNES DE PROGRESSION DE L’IC?
STIMULATION NEUROHORMONALE
REMODELAGE CARDIAQUE
EST-CE QUE LA STIMULATION NEUROHORMONALE EST BONNE À LONG TERME ?
NON , UTILE À COURT TERME
LA STIMULATION NEUROHORMONALE PASSE PAR 3 SYSTEMES QUELS SONT-ILS (DANS L’ORDRE) ?
- SNA SYMPATHIQUE
- SRAA
- INFLAMMATION
LE SNA ET LE SRAA AUGMENTENT LA PRODUCTION DE QUELLE SUSBTANCE ?
RÉNINE
COMMENT FONCTIONNE LE SRAA DE RÉTENTION HYDROSODÉE JUSQU’A FIBRROSE?
- RÉTENTION HYDROSODÉE
- VASOCONSTRICTION
- DYSFONCTION ENDOTHELIALE
- INFLAMMATION
- HYPERTROPHIE
- MORT CELLULAIRE
- FIBROSE
QU’EST-CE QU’ENTRAINE L’AUGMENTATION DE RÉNINE?
AUGMENTATION D’ANGIOTENSINE ET D’ALDOSTERONE
QUEL EST LE SIGNAL D’ACTIVATION DU SNA SYMPATHIQUE?
DIMINUTION DU DC
COMMENT EST-CE QUE LA DIMINUTION DU DC EST PERCUE ?
RÉCEPTEURS
- SINUS CAROTIDIEN
- ARC AORTIQUE
- RÉCEPTEURS VG
L’ACTIVATION DU SNA MENE À LA SÉCRÉTION DE QUELLE HORMONE?
- ANTIDIURÉTIQUE
QUELLE(S) PATHO(S) FAVORISE(NT) UNE CROISSANCE EXCENTRIQUE?
REGURGITAITON AORTIQUE OU MITRALE
QUELLE PATHO FAVORISE UNE CROISSANCE CONCENTRIQUE?
STENOSE AORTIQUE
DANS LE REMODELAGE CONCENTRIQUE QUEL EST L’ALIGNEMENT DES MYOFIBRILLES AJOUTÉS? ET EN EXCENTRIQUE?
CONCENTRIQUE: PARALLELE
EXCENTRIQUE : EN SÉRIE
DANS LA DYSFCT SYSTOLIQUE EST-CE QU’IL Y A UNE SURCHARGE DE VOLUME OU PRESSION ? L’HYPERTROPHIE EST CONCENTRIQUE OU EXCENTRIQUE?
- DE VOLUME
- EXCENTRIQUE
QUAND IL Y A SURCHARGE DE PRESSION ET L’HYPERTROPHIE EST CONCENTRIQUE ON PARLE DE QUEL TYPE DE DYSFONCTION?
DYSFONCTION DYASTOLIQUE
QUEL EST LE FACTEUR DÉCISIONNEL ENTRE DYSFCT SYSTOLIQUE ET DIASTOLIQUE?
FEVG
QUELLES SONT LES CARACTÉRISTIQUES DE LA DYSFCT SYSTOLIQUE ?
HVG
FEVG «<
SOUVENT SECONDAIRE À LÉSION
QUELLES SONT LES CARACTÉRISTIQUES DE LA DYSFCT DIASTOLIQUE ?
DILATATION OG –> FA
HVG CONCENTRIQUE
CARDIOMYOPATHIE PRIMAIRE OU SECONDAIRE À HTA
EST-CE QUE LA DIASTOLE EST UN PROCESSUS ACTIF OU PASSIF?
ACTIF
QUELLES SONT LES 3 CAUSES DE DYSFONCTION DIASTOLIQUE?
AUGMENTATION FC --> DIMINUE TEMPS REMPLISSAGE DIMINUTION COMPLIANCE (SECONDAIRE À FIBROSE) DIMINUTION RELAXATION (SECONDAIRE À BAISSE ATP)
COMMENT ON PEUT EXPLIQUER LA DYSPNEE EN DYSFONCTION DIASTOLIQUE?
- AUGMENTATION FC–> DIMINUE TEMPS REMPLISSAGE
- -> AUGMENTE PRESSION TELEDIASTOLIQUES–> AUGMENTE PRESSION POST CAPILLAIRE–> DYSPNÉE
QUELS SONT LES 3 FACTEURS QUI EXPLIQUENT L’OEDEME?
CHUTE FILTRATION
SNAS
SRAA
QU’EST-CE QUI EXACERBE LA DYSPNÉE CAUSÉE PAR INSUFFISANCE CARDIAQUE?
- ANÉMIE
- FAITGUE MUSCLES RESPIRATOIRES
- DIMINUTION COMPLIANCE PULMONAIRE
- DIMINUTION DE COMPLIANCE PULMONAIRE
DONNE DEUX SIGNES SPÉCIFIQUES DE L’INSUFFISANCE CARDIAQUE?
- ORTHOPNÉE
- DPN
À QUEL STADE DE L’INSUFF CARD EST-CE QUE LA RESPIRATION DE CHEYNES STOKES APPARAIT ELLE?
STADE D
QU’EST-CE QUI PROVOQUE “L’ASTHME CARDIAQUE” ?
UN BRONCHOSPASME INDUIT PAR L’AUGMENTATION DE LA PRESSION CAPILLAIRE LORS DE DPN
POURQUOI EST-CE QUE LES NAUSÉES ET MAUX DE VENTRE SONT DES SX RAPPORTÉS EN IC?
CAR CONGESTION HÉPATIQUE SECONDAIRE À INSUFFISANCE CARDIAQUE
POURQUOI EST-CE QUE DE LA NYCTURIE EST PERCUE CHEZ LES INSUFFISANTS CARDIAQUES?
RETOUR DU SANG VERS LE COEUR, QUI EST INSUFFISANT DONC AUGMENTATION DU DC PAR LOI DE STARLING QUI AUGMENTE LA PERFUSION RÉNALE
QU’EST-CE QU’ON PEUT REMARQUER AU NIVEAU DES SIGNES VITAUX D’UN PT IC?
- TA DIFFERENTIELLE DIMINUÉE CAR DIMINUTION DU VE
- TACHYCARDIE
- POULS PULSUS ALTERNANS : EXTRASYSTOLES DONC BATTEMENTS PLUS ET ENSUITE MOINS FORTS.
QU’ESTCE QUE LE SIGNE DE HARZER?
BATTEMENTS SYSTOLIQUES SOUS XIPHOIDIENS QUI TÉMOIGNE D’HYPERTROPHIE VENTRICULAIRE DROIT
QUELLES SONT LES 3 CARACTÉRISTIQUES DE L’OEDEME PÉRIPHÉRIQUE EN ICD?
- BILATERAL
- À GODET
- FOIE PULSATIL EN SYSTOLE QUAND INSUFF TRICUSPIDIENNE
POURQUOI EST-CE QUE LA CONGESTION HÉPATIQUE EST DOULOUREUSE?
- CAR CAPSULE DE GLISSON QUI EST COMPOSÉE DE T. CONJ QUI EST INNERVÉE
QUELLE EST UN AUTRE CONSÉQUENCE DE LA CONGESTION HÉPATHIQUE?
ICTÈRE
QU’EST-CE QUE C’EST L’ICTÈRE?
JAUNISSE CAUSÉE PAR DYSFCT DES HEPATOCYTES SECONDAIRE À CONGESTION HEPATIQUE
QUELLES SONT LES 4 CAUSES DE LA CACHEXIE CARDIAQUE?
- AUGMENTATION DU TRAVAIL MUSCULAIRE (DYSPNEE)
- ANOREXIE ET NAUSÉES SECONDAIRE À CONGESTION HEPATIQUE
- MALABSORPTION INTESTINALE SUITE À CONGESTION HEPATIQUE
- ACTIVATION NEUROHORMONALE QUI ENTRAINE SÉCRETION CYTOKINE COMME TNF
QUELS SONT LES 11 FACTEURS DE DÉCOMPENSATION DE L’INSUFFISANCE CARDIAQUE?
- INFECTION
- ARYTHMIE
- INGESTION SODIUM ET EAU
- ISCHÉMIE MYOCARD
- EMBOLIE PULMONAIRE
- ANÉMIE
- GROSSESSE + THYROTOXICOSE
- AGGRAVATION HTA
- MYOCARDITE
- ENDOCARDITE
- MAUVAISE COMPLIANCE DES RX
POURQUOI UNE INFECTION FAVORISE DECOMPENSATION ?
TACHYCARDIE
FIEVRE
HYPOXÉMIE
AUGMENTATION DES BESOINS TISSULAIRES
QUELS SONT LES 4 TYPES D’ARTYHMIE?
- FA
- TACHYARYTHMIE
- BLOC BRANCHE
- BRADYARYTHMIE
DANS QUEL TYPE DE DYSFCT EST-CE QUE CE SERAIT PIRE D’AVOIR TACHYARYTHMIE?
DYSFONCTION DIASTOLIQUE
QUELLES SONT LES 3 CONSÉQUENCES DE LA TACHYARYTHMIE?
- AUGMENTE BESOINS O2
- DIMINUE REMPLISSAGE EN DIASTOLE
- AUGMENTE PRESSION DANS VG
POURQUOI EST-CE QUE LA FA EST NUISIBLE EN DYSFCT DIASTOLIQUE?
PARCE QUE DIASTOLE DEJA EN DYSFONCTION, DONC SI FA EN PLUS, LE 20% DE VOLUME QUI EST POUSSÉ PAR OREILLETE À LA FIN DE LA DIASTOLE EST COMPROMIS –> DIMINUE DONC LE VOLUME TELEDIASTOLIQUE
POURQUOI EST-CE QU’UN BLOC DE BRANCHE PEUT FAIRE DECOMPENSER UN PT EN IC?
CAR SI LES VENTRICULES SONT ASYNCHRO CELA PEUT ÊTRE SUFFISANT POUR DECOMPENSER
QU’EST-CE QUI EST DANGEUREUX EN BRADYARYTHMIE?
LA BAISSE DU DC ENCORE PLUS PAR BAISSE FC
QUELS 2 RX PEUVENT FAVORISER LA RÉTENTION HYDROSODÉE?
AINS
HGO
POURQUOI LES PTS INSUFFISANTS CARD SONT À RISQUE DE FAIRE UNE EMBOLIE PULMONAIRE?
IMMOBILISATION
QU’EST-CE QUE LA BAISSE DE LA CONCENTRATION D’HEMOGLOBINE PEUT CAUSER?
AUGMENTATION DU DC POUR SUBVENIR AUX BESOINS O2 DES TISSUS. CECI PEUT CAUSER DECOMPENSATION
QU’EST-CE QUE LA GROSSESSE ET LA THYROTOXICOSE ONT EN COMMUN AVEC LES INFECTIONS ET L’ANÉMIE ?
AUGMENTENT LE DC
POURQUOI EST-CE QUE L’HTA EST PROBLÉMATIQUE EN IC ?
HTA AUGMENTE LA POSTCHARGE ET DONC LA DEMANDE EN O2 DONC PERMET DECOMPENSATION
DANS L’ENDOCARDITE INFECTIEUSE QUELLE STRUCTURE PEUT ETRE AFFECTÉE QUI PEUT CAUSER LA DÉCOMPENSATION? QUELS PTS SONT PLUS À RISQUE?
- ATTEINTE VALVULAIRE
2. PTS ATTEINTS DE VALVULOS PLUS À RISQUE
QUELLE CONDITION EST SECONDAIRE À L’ENDOCARDITE ET QUI UNE FOIS ASSOCIÉE À L’ANÉMIE ET À LA FIEVRE PEUVENT FAIRE COMPENSER UN PT ?
LE SEPSIS
QUELLES SONT LES MESURES GENERALES FACE À L’IC?
- VACCIN PNEUMOCOQUE + INFLUENZA SI CLASSE 3-4
- RESTRICTION HYDROSODÉE
- GESTION POIDS
- GERER AUTRES FACTEURS DE RISQUE CARDIAQUES
- AVOIR BON SUIVI MD
QUELS SONT LES MOYENS UTILISÉS POUR LE CONTROLE DE L’ÉTAT CONGESTIF?
- DIURÉTIQUES
- RESTRICTION HYDROSODÉE
QUELLES SONT LES 3 CLASSES DE DIURÉTIQUES?
- THIAZIDIQUES (HYDROCHLOROTHIAZIDE)
- ÉPARGNEURS DE POTASSIUM
- DE L’ANSE
QUELLE QUANTITÉ DE SODIUM EST RECOMMANDÉE PAR JOUR ?
<2 G / JOUR
QUEL DIURÉTIQUE EST LE PLUS PUISSANT?
DE L’ANSE : FUROSÉMIDE
THIAZIDIQUES UTILISÉS POUR QUEL TYPE D’IC?
INSUFFISANCE LÉGERE
QUEL EST LE RX QUI ÉPARGNE LE POTASSIUM?
SPIRONOLACTONE
QUEL DIURÉTIQUE POURRAIT AIDER LE REMODELAGE ET POURQUOI?
SPIRONOLACTONE CAR RESSEMBLE ALDSOTERONE
QUELLE MESURE PLUS INTRUSIVE PEUT ÊTRE PRATIQUÉE POUR REDUIRE L’ÉTAT CONGESTIF?
-THROACOCENTESE
QUELS SONT LES 3 RX DE PREMIERE INTENTION EN PRÉVENTION DE LA DÉTÉRIORATION DE L’IC?
- IECA
- ANTAGONISTES DE L’ALDOSTERONE
- B-BLOQ
DANS QUELLE CONDITION FAUT-IL ETRE PRUDENT AVEC LES IECA? ET POURQUOI?
STENOSE BILATERALE DES ARTERES RÉNALES
PARCE QUE CA PEUT CAUSER L’HYPERKALIÉMIE ET UNE DÉTÉRIORATION DE LA FCT RÉNALE
QUEL MOLÉCULE EST DIMINUÉ EN PRENANT IECA?
ANGIOTENSINE 2
PORUQUOI EST-CE QUE LES IECA SONT UTILES ?
- DIMINUENT POST CHARGE
- DIMINUENT REMODELAGE
- ANTIARYTHMIQUES
- DIMINUENT RISQUES DE REFAIRE EVENEMENT CARDIAQUE
COMMENT EST-CE QUE LES ARA FONCTIONNENT?
ILS BLOQUENT LES R AT1 DONC ANGIOTENSINE 2 NE PEUT S’Y LIER
POURQUOI EST-CE QUE LES ANTAGONISTES DE L’ALDOSTERONE PRÉVIENNENT LA FIBROSE?
CAR GENERALEMENT ALDOSTERONE EST RESPONSABLE DE LA FIBROSE
QUEL RX EST UN DIURÉTIQUE ET EST AUSSI UN ANTAGONISTE DE L’ALDOSTERONE?
SPIRONOLACTONE
LA SPIRONOLACTONE FAIT MAINTENANT DU TRAITEMENT DE BASE DES PTS DE QUELLE CLASSE DE LA NYHA
CLASSE 3 ET 4
QUELLE EST UNE CONDITION NÉCESSAIRE À LA PRESCRIPTION D’UN B-BLOQ?
LE PT DOIT ETRE STABLE ET EUVOLÉMIQUE
POUR QUELLE RAISON EST-IL UTILE DE PRESCRIRE DE B-BLOQ EN INSUFFISANCE CARDIAQUE?
CAR ILS BLOQUENT LA PRODUCTION DE RENINE
QUELS 3 RX PEUVENT MAJORER LA CONTRACTION EN IC?
DIGITALE
AMINE SYMPATHOMIMÉTIQUE
INHIBITEURS DE LA PHOSPHODIESTERASE
LA DIGITALE EST UTILISÉE EN #___ INTENTION
4E
DANS QUELLE TYPE D’INSUFFISANCE EST-CE QU’ON VA UTILISER LA DIGITALE?
SI INSUFFISANCE SYSTOLIQUE.
NE PAS UTILISER POUR FEVG NORMALE
QUELLES DEUX CONDITIONS RENDENT LA DIGITALE PLUS TOXIQUE POUR LES PTS EN INSUFFISANCE CARD?
- HYPOKALIÉMIE
- DIMINUTION FCT RÉNALE
QUELS SONT LES EFFETS 2ND D’UNE INTOXICATION À LA DIGITALE ?
- XANTHOPSIE –> VISION DES COULEURS ALTÉRÉE
- CONFUSION
- GYNECOMASTIE–> HOMMES AVEC GLANDES MAMMAIRES PROÉMINENTES
- PERTE POIDS
QUEL MÉCANISME EXPLIQUE POURQUOI LA DIGITALE AUGMENTE LA CONTRACTION?
- INHIBITION DE LA POMPE NA/K ATPase QUI FAIT EN SORTE QUE LA CELL MYOCARDIQUE VA RETENIR PLUS DE SODIUM CE QUI VA ACTIVER L’ÉCHANGE ENTRE SODIUM ET CALCIUM ET DONC PLUS DE CALCIUM POUR CONTRACTION MYOCARDIQUE
QUEL EST UN AUTRE EFFET DE LA DIGITALE?
ELLE AUGMENTE LE TEMPS REFRACTAIRE DU NOEUD AV ET DONC UTILE POUR ARYTHMIES SUPRAVENTRICULAIRES
POURQUOI LES AMINES SYMP. AUGMENTENT LA CONTRACTION?
- CAR STIMULATION DES R BETA
QUELS SONT LES 2 RX QUI SONT DES AMINES SYMP. ?
DOPAMINE ET DOBUTAMINE
LA DOPAMINE ET LA DOBUTAMINE VONT AGIR SUR QUELS RECEPTEURS RESPECTIVEMENT?
DOPAMINE : ALPHA ADRENERGIQUE
DOBUTAMINE : B1, B2 ET A1
POURQUOI EST-CE QUE LA DOPAMINE PEUT ÊTRE DÉLETERE?
- CAR LA STIMULATIO NDES R ALPHA PEUT AUGMENTER LA POST CHARGE
LES AMINES SYMPATHOMIMÉTIQUES SONT UTILES DANS QUEL CONTEXTE D’IC?
IC DECOMPENSEE
POURQUOI EST-CE QUE LES INHIBITEURS DE LA PHOSPHODIESTERASE SONT UTILES POUR AUGMENTER LA CONTRACTION?
CAR L’ENZYME VA DEGRADER AMPc MAIS SI INHIBÉE L’AMPc VA AUGMENTER ET DONC PLUS DE CONTRACTILITÉ
PAR QUEL MOYEN EST-CE QUE LES AMINES SYMPATHO ET LES INHIB. DE LA PHOSPHODIEST. SONT ADMINISTRÉS?
IV
