Insuffisance cardiaque Flashcards
Insuffisance cardiaque gauche
physiopathologie:
Dysfonction VENTRICULE gauche
= accumulation de sang a/n de l’oreillette gauche
= extravasation interstitielle et alvéolaire a/n capillaire pulmonaire
= congestion vasculaire et œdème pulmonaire
Insuffisance cardiaque gauche
Manifestations cliniques:
Essoufflement, orthopnée, dyspnée, nycturie, respi. superficielle, tachypnée, anxiété, hypotension.
Insuffisance cardiaque droite
Physiopathologie:
Stase veineuse systémique (accumulation de sang a/n oreillette droite et circuit sanguin systémique)
= distension veineuse jugulaire, congestion vasculaire abdominale, oedème périphérique
OU
ICG = congestion vasculaire pulmonaire = hypertension pulmonaire = baisse de la contractilité et dysfonction du VENTRICULE DROIT = congestion veineuse systémique
Insuffisance cardiaque droite
Manifestations cliniques:
Distension jugulaire, congestion vasculaire abdominale, oedème périphérique, dysnée, oedème à godet, gain de poids, ascite.
Insuffisance cardiaque droite/gauche
Manifestations cliniques communes (FACES):
F: fatigue (causée par augmentation pression pulm) A: activité limitée C: congestion/toux E: enflure (oedème) S: souffle court
Insuffisance cardiaque droite/gauche
facteurs de risque;
coronaropathie; car diminue la contractilité du coeur
âge avancée,
HTA; car augmente la postcharge pulmonaire
anomalie des mécanismes de régulation du débit cardiaque
diabète, obésité, tabagisme
hypothyroïdie
augmentation du cholestérol sérique
Insuffisance cardiaque droite/gauche
Complications;
Épanchement pleurale; Transsudation des capillaires pulmonaires vers la cavité pleurale venant de l’augmentation de la pression a/n des capillaires pulmonaires.
Arythmie; FA = thrombus = AVC ou embolie pulmonaire
Hépatomégalie (ICD); Congestion hépatique et dysfonction hépatique = cellules meurent et répandent la fibrose et une cirrhose peut arriver.
Insuffisance rénale; la diminution du DC provoque diminution du débit sanguin rénal = insuffisance rénale
Complication associée seulement à ICG (respiratoire)
OAP (oedème aiguë du poumon)
Due à l’ICG = accumulation anormale de liquide dans les alvéoles et espaces interstitielles pulmonaires.
OAP
Manifestations cliniques;
Dyspnée importante Diminution des échanges gazeux = destruction des alvéoles = expecto spumeux et rosés (SX TERMINAL) Crépitants Tachypnée Baisse de saturation Cyanosé Anxiété (sensation de mort imminente) DRS (sensation d'étouffer) Peau moite et froide Toux Wheezing
OAP
Nursing;
Fowler haute (90 degrés)
Jambe à plat/pendante; favorise expension pulmonaire et diminue retour veineux au coeur
O2
SV q 15 min
soulager dlr et anxiété
Sonde = calculer in/out
*** ne pas soulever les jambes = sinon augmentation retour veineux au coeur = surcharge coeur
OAP et IC
Traitements et habitudes de vie;
Thérapie nutritionnelle ; hyposodée (- de 2300mg/jour)
Limite liquidienne; 1200ml - 1500ml/jour
Enseigner au pt qu’il doit mesurer In/Out. ( 1 verre de glace = 3/4 verre d’eau)
Peser die
Faire sa toilette assise, rassembler matériel, inclure moment de repos (car intolérance à l’activité)
