Insuffisance Cardiaque

Question 1

Mesure hygienodietetiques De l’insuffisance cardiaque ?

Answer 1

Régime pauvre en sel ( ne pas dépasser 5-6g/j)
Surveillance du poids ( pour voir prise de poids rapide =œdème)
Alcool tabac
Activité physique régulière et prolonge sans essouffler le malade (en dehors épisodes De décompensation)
Réinsertion pro
Vaccination
Contraception

Question 2

Traitement médicamenteux de insuffisance cardiaque ?

Answer 2

IEC (chez tout patient FE diminué quelque soit NYHA)

bbloquant (quelque soit NYHA) pour améliorer symptôme et diminuer mortalité

À réévaluer dans un mois si pas d’amélioration ajout anti aldostérone

Réévaluer à 4semaines si ne fonctionne pas remplacé IEC par Ivrabradine

Question 3

Surveillance traitement IEC ?

Answer 3

Commencer faibles doses

Surveiller PA,créât et kaliémie une semaine après introduction et après chaque augmentation (arret ou diminution si hypotension ou augmentation créât >20%)

AINS à proscrire

Question 4

Condition administration b-bloquant ?

Answer 4

Dose très faible en augmentant la posologie progressivement
Introduction chez patient stabilisé
Surveillance FC et PA

CI : asthme IC aiguë

Question 5

Risque des anti aldostérone ?

Answer 5

Hyperkaliemie et insuffisance rénale

Question 6

Effets secondaires de la spironolactone ?

Answer 6

Gynécomastie et l’impuissance

Question 7

Traitement insuffisance cardiaque avec FE < 35% ?

Answer 7

Apres essaie de tout mes traitement si ne fonctionne pas
Si rythme sinusal : défibrillateur automatique implantable
+/- stimulation biventriculaire pour resynchronisation

Dernier recours : transplantation

Question 8

Traitement IC réfractaire ??

Answer 8

Diurétique de l'anse 
IEC si possible 
Amine sympathomimétiques 
Anticoag
 \+/- assistance circulatoire