Insuffisance Cardiaque

Question 1

Définition IC

Answer 1

Incapacité du cœur à pomper ou remplir ce qui affecte les besoins du cœur ce qui crée une surcharge liquidienne

Question 2

Physiopathologie ICG

Answer 2

Le ventricule gauche est incapable de fonctionner (remplir/pomper) alors le sang s’accumule dans l’oreillette ce qui crée une plus grande pression au niveau des artères pulmonaires ce qui crée l’extravasation, liquide des capillaire rentre dans les alvéoles ce qui crée l’OAP et qui perturbe les échanges gazeux

Question 3

Physiopathologie ICD

Answer 3

Ventricule droit pas capable de pomper/remplir alors la pression dans l’oreillette augmente et crée une stase veineuse et augmente ainsi la pression de la veine cave ce qui crée un refoulement systémique puisque le liquide plasmatique va dans les tissus et crée l’œdème

Question 4

Quels sont les facteurs de risque pour IC

Answer 4

Infarctus du myocarde
HTA
Valvulopathie
HT pulmonaire
Drogue/alcool
ICG

Question 5

Qu’est qui explique des étourdissements,confusion,anxiété chez un patient avec ICG

Answer 5

Le sang allant à l’organisme est diminué alors il a une diminution de l’irrigation des tissus et une accumulation de déchets ce qui crée une diminution de l’irrigation cérébrale

Question 6

Pourquoi un patient souffrant de ICD a un hépatomégalie

Answer 6

L’accumulation de liquide crée une congestion au niveau du foie ce qui crée de l’ascite venant ainsi augmenter le foie

Question 7

Quels sont les mécanismes compensatoires de l’IC

Answer 7

SNS
Dilatation ventriculaire
Hypertrophie ventriculaire
Réaction neuro hormonale

Question 8

Quelle est la complication de l’ICG

Answer 8

Oedème aigu de poumon

Question 9

Qu’est ce que l’OAP

Answer 9

Ventricule pas capable de faire ses fonctions alors augmente la pression des capillaires pulmonaires ce qui crée un refoulement de liquide dans les alvéoles ce qui nuit aux échanges gazeux

Question 10

Quels sont les manifestations cliniques de l’OAP

Answer 10

Toux avec expectorations: liquides dans alvéoles fait sécrétions
Dyspnée: perturbation échange gazeux car liquide ( moins O2, plus de CO2)
Agitation,anxiété: moins irrigation cérébrale , perturbation exchange gazeux
Crépitants: liquide dans les poumons

Question 11

Quels sont les examens diagnostiques lorsqu’un patient a de IC

Answer 11

Radiographie pulmonaire: taille cœur, liquide poumons
Gaz sanguins: qualité des échanges gazeux
Échographie cardiaque:mesurer performance cœur, visualiser dilatation ventricules, fraction éjection
BNP: hormones libérés lorsque les cellules ventriculaires sont soumises à une grande pression
Ions: taux de K+ (risque intoxication si hypo au Lanoxin)
Cholestérol, recherche causes

Question 12

Quel est le médicament pour IC

Answer 12

Digitaline/Lanoxin

Question 13

Quel est l’action du Lanoxin

Answer 13

3 R: régularise rythme, renforce contraction, ralentit le rythme

Question 14

Quelques effets secondaires du Lanoxin

Answer 14

Bradycardie
Anorexie
No/Vo

Question 15

Que faut-il- vérifier lorsque le patient prend du Lanoxin

Answer 15

Taux de digoxinémie pour éviter une intoxication

Question 16

Que faut-il vérifier comme ions lorsque prise de Lanoxin

Answer 16

Taux de potassium puisque risque intoxication lorsque le patient est en hypokaliémie

Question 17

Quels sont les enseignements à donner pour un patient qui prend du Lanoxin

Answer 17

Respecter une diète riche en potassium
Reconnaître les signes d’intoxication: anorexie,No/Vo,vision brouillée, halos jaunes
Aviser si prise de poids,œdèmes, dyspnée, surveiller TA

Question 18

Quels sont les recommandations lorsque patient souffre de l’IC

Answer 18

Éviter sel de table (2-3g/jour)
Éviter médicaments en vente libre (anti-inflammatoire, laxatifs, antiacides)
Limiter qté de liquide/ jour ( 1.5-2L/ jour)
Activité physique 30 minutes 3 à 5x/semaine
Hiérarchiser ses activités
Dominer avec oreiller dans le dos (diminuer le retour veineux )
Diminuer source de stress

Question 19

Quel est le médicament en urgence hypertension

Answer 19

NITROPRUSSIDE IV
vasodilatateur veineux et artériel puissant
Augmente DC
Diminue congestion pulmonaire
Réduit pré/post charge
ATTENTION TA PRENDRE. CHAQUE 5 MIN

Question 20

Quel est le médicament en urgence hypotensive

Answer 20

DOBUTAMINE IV
vasoconstriction ce qui augmente contractilité

Question 21

Quels sont les surveillances en surcharge liquidienne (OAP

Answer 21

Bilan in/out
Poids
Œdème
Auscultation pulmonaire
Évaluer respiration
Dyspnée

Question 22

Quels sont les traitements en crise OAP

Answer 22

Position Fowler avec les pieds pendant: diminue retour veineux donc diminue travail du cœur
O2: améliore les échanges gazeux
Sonde: éviter rétention
Bilan in/out
Éviter solutions hypertonique: augmente liquide
Lasix: diminue retour veineux
Morphine: vasodilatation donc diminue effort cardiaque et moins demande en O2, diminue anxiété