Insuffisance Cardiaque Flashcards
Définition IC
Incapacité du cœur à pomper ou remplir ce qui affecte les besoins du cœur ce qui crée une surcharge liquidienne
Physiopathologie ICG
Le ventricule gauche est incapable de fonctionner (remplir/pomper) alors le sang s’accumule dans l’oreillette ce qui crée une plus grande pression au niveau des artères pulmonaires ce qui crée l’extravasation, liquide des capillaire rentre dans les alvéoles ce qui crée l’OAP et qui perturbe les échanges gazeux
Physiopathologie ICD
Ventricule droit pas capable de pomper/remplir alors la pression dans l’oreillette augmente et crée une stase veineuse et augmente ainsi la pression de la veine cave ce qui crée un refoulement systémique puisque le liquide plasmatique va dans les tissus et crée l’œdème
Quels sont les facteurs de risque pour IC
Infarctus du myocarde
HTA
Valvulopathie
HT pulmonaire
Drogue/alcool
ICG
Qu’est qui explique des étourdissements,confusion,anxiété chez un patient avec ICG
Le sang allant à l’organisme est diminué alors il a une diminution de l’irrigation des tissus et une accumulation de déchets ce qui crée une diminution de l’irrigation cérébrale
Pourquoi un patient souffrant de ICD a un hépatomégalie
L’accumulation de liquide crée une congestion au niveau du foie ce qui crée de l’ascite venant ainsi augmenter le foie
Quels sont les mécanismes compensatoires de l’IC
SNS
Dilatation ventriculaire
Hypertrophie ventriculaire
Réaction neuro hormonale
Quelle est la complication de l’ICG
Oedème aigu de poumon
Qu’est ce que l’OAP
Ventricule pas capable de faire ses fonctions alors augmente la pression des capillaires pulmonaires ce qui crée un refoulement de liquide dans les alvéoles ce qui nuit aux échanges gazeux
Quels sont les manifestations cliniques de l’OAP
Toux avec expectorations: liquides dans alvéoles fait sécrétions
Dyspnée: perturbation échange gazeux car liquide ( moins O2, plus de CO2)
Agitation,anxiété: moins irrigation cérébrale , perturbation exchange gazeux
Crépitants: liquide dans les poumons
Quels sont les examens diagnostiques lorsqu’un patient a de IC
Radiographie pulmonaire: taille cœur, liquide poumons
Gaz sanguins: qualité des échanges gazeux
Échographie cardiaque:mesurer performance cœur, visualiser dilatation ventricules, fraction éjection
BNP: hormones libérés lorsque les cellules ventriculaires sont soumises à une grande pression
Ions: taux de K+ (risque intoxication si hypo au Lanoxin)
Cholestérol, recherche causes
Quel est le médicament pour IC
Digitaline/Lanoxin
Quel est l’action du Lanoxin
3 R: régularise rythme, renforce contraction, ralentit le rythme
Quelques effets secondaires du Lanoxin
Bradycardie
Anorexie
No/Vo
Que faut-il- vérifier lorsque le patient prend du Lanoxin
Taux de digoxinémie pour éviter une intoxication
Que faut-il vérifier comme ions lorsque prise de Lanoxin
Taux de potassium puisque risque intoxication lorsque le patient est en hypokaliémie
Quels sont les enseignements à donner pour un patient qui prend du Lanoxin
Respecter une diète riche en potassium
Reconnaître les signes d’intoxication: anorexie,No/Vo,vision brouillée, halos jaunes
Aviser si prise de poids,œdèmes, dyspnée, surveiller TA
Quels sont les recommandations lorsque patient souffre de l’IC
Éviter sel de table (2-3g/jour)
Éviter médicaments en vente libre (anti-inflammatoire, laxatifs, antiacides)
Limiter qté de liquide/ jour ( 1.5-2L/ jour)
Activité physique 30 minutes 3 à 5x/semaine
Hiérarchiser ses activités
Dominer avec oreiller dans le dos (diminuer le retour veineux )
Diminuer source de stress
Quel est le médicament en urgence hypertension
NITROPRUSSIDE IV
vasodilatateur veineux et artériel puissant
Augmente DC
Diminue congestion pulmonaire
Réduit pré/post charge
ATTENTION TA PRENDRE. CHAQUE 5 MIN
Quel est le médicament en urgence hypotensive
DOBUTAMINE IV
vasoconstriction ce qui augmente contractilité
Quels sont les surveillances en surcharge liquidienne (OAP
Bilan in/out
Poids
Œdème
Auscultation pulmonaire
Évaluer respiration
Dyspnée
Quels sont les traitements en crise OAP
Position Fowler avec les pieds pendant: diminue retour veineux donc diminue travail du cœur
O2: améliore les échanges gazeux
Sonde: éviter rétention
Bilan in/out
Éviter solutions hypertonique: augmente liquide
Lasix: diminue retour veineux
Morphine: vasodilatation donc diminue effort cardiaque et moins demande en O2, diminue anxiété
