INSUF CARDIACA Flashcards
Definição?
Coração insuficiente para manter as demandas fisiológicas
Critérios de framingham
Critérios maiores ( cardíacos ) :edema pulmonar, hepatomegalia, estase jugular, dispneia paroxística noturna
Critérios menores: dispneia, ortopedia, tosse, taquicardia
NYHA ( dispneia )
I: grandes esforços
II: médio esforços
III: pequenos esforços ( tomar banho )
IV : repouso
Limitação da lei de Frank- Stalin
Lei: quanto maior VDF maior DC
LIMITAÇÃO: coração insuficiente tem um VDF preservado mas não consegue preservar DC
Mecanismos compensatórios
- ativação SRAA ( renina angiotensina aldosterona ▶️ hipovolemia renal
- ativação barorreceptores ▶️ ativação simpática ( adrenalina / nora)
- principal : hipertrofia concêntrica por sobrecarga ou hipertrofia excêntrica de volume
IC AGUDA ( A B C L ) ➡️ conduta
A: quente / seco ▶️ casa
B : quente / congesto ▶️ diurético
C : frio/ congesto ▶️ diurético/ dobutamina ( inotropico )
L: frio / seco ▶️ volume
IC DIREITO x IC esquerda x baixo DC
IC DIREITA : sistema / edema membros / turgência jugular/ hepatomegalia/ empachamento gástrico
IC ESQUERDA: pulmão - congestão pulmonar, dispneia, ortopneia, dispneia paroxística noturna
Baixo DC: cianose, hipoperfusão renal, cerebral - síncope, tontura…
Tratamento não medicamentoso
Dieta, restrição hídrica 1L, restrição de sódio 5G, alcoólica 10ml mulher 20ml homem, IMC 25-30, cessar tabagismo
Tratamento medicamentoso
Diurético - furosemida
Betabloqueador bloqueia beta receptores adrenalina / nota
IECA
Antagonista aldosterona
***** tríade : antagonista aldosterona / betabloqueador / IECA
Diagnóstico IC?
- Eco com Doppler ( fração ejeção < 40% )
- hemograma
- BNP > 400
- raio x ( cardiomegalia )
Sopro sistólica x sopro diastólico
Sistólica : entre o b1 e b2 - regurgitamento da mitral e tricuspede
Diastólico : entre b2 e b1- regurgitamento da aórtico e pulmonar
