Instuderingsfrågor Flashcards
Rita NOGA preparationstyperna o bucco-lingual riktning:
- Chamfer
- Slice
- Rundad skuldra
RITA
Vilken preparationstyp krävs för en CAD/CAM-framställd Zr krona?
Chamfer
Skuldra
Tandläkaren har preparerat slice-preparation runt om på tand 26. Han har beställt en helkeramisk krona i e-max? Om du gör en e-max-krona på denna preparation, vad blir då konsekvensen?
Kronan måste göras bulligare cervikalt åt (överkonturerad), eller så går den sönder. Helst be TL göra om preparation eller byta behandling, denna ersättning kommer ej hålla.
Vilken typ av etsbro måste vara gjuten i Co-Cr, och varför? (2)
Maryland måste vara gjuten i Co-Cr. Denna etsbro binds ej mekaniskt utan endast med mikromekaniskt tack vare elektrokemisk retention. Eftersom endast Co-Cr går att elektrolytbehandla, måste man välja en Rochette om man vill göra i Titan.
Vid vilka tillfällen kan det vara indicerat att göra en ”etsbro” istället för en konventionell
bro? 6p
- Enstaka tandförlust, speciellt uk front
- Hos unga med stora pulparum
- ”Intakta” tänder i övrigt
- Parodontitpatienter
- Billigare än konventionell broterapi
- Enkel och snabb teknik
Vid vilka kliniska omständigheter bör man inte göra en etsbro ? (Kontraindikationer) 6p
- Kraftigt destruerade stödtänder
- Kraftigt divergerande tänder
- Korta kliniska kronor
- Djupbett
- Långa brospann
- Tunna transparenta tänder
Nämn 7 fördelar med etsbroar?
\+ Enkel och snabb teknik \+ Ekonomi \+ Tandsubstansbevarande \+ Små risker för pulpaskador \+ Estetik \+ Recementering möjlig \+ ”Reversibel” metod
Nämn 6 nackdelar med etsbroar?
- Kräver relativt intakta emaljytor
- Tveksam hållbarhet
- Känslig cementteknik
- Färgproblem
- Teknikkänslig lab.teknik
- Platsproblematik i ocklusion och artikulation
Varför ökar sandblästringen gjutlegeringens retention mot cementet hos en ets-bro, oavsett vilken metallegering? 4p
- Geometrisk ytförstoring
- Rengöring från föroreningar
- Ökad kemisk ytaktivitet
- Ökad vätbarhet
Rita en skiss och förklara hur en ”Rochette-bro” retinerar till kompositcementet?
Cement under bron + cement som fyller ut de koniska hålen i metallen binder fast bron både mekaniskt och mikromekaniskt. Stödtänderna poleras med pimpsten innan cementeringen påbörjas (med etsning, primer/bond och komposit)
Beskriv kortfattat principen för en ”Konuskrona? Rita gärna (4p)
(RITA)
Retentionen fås av en friktion mellan inner och ytterkronan. Väggarna har en konisk form och ytterkronan får ej gå i botten vid påsättning. Konvergensvinkeln är den vinkel som bildas mellan innerkronans centrumaxel och dess yttervägg - ju mindre vinkel desto större retention. Vid en bro krävs en något större vinkel ju längre ifrån varandra stödtänderna är.
Vilka 2 dominerande faktorer påverkar retentionen hos ett Konusbrostöd? (2p)
Konvergensvinkeln (vinkeln och höjden) och friktionskoefficienten avgör retentionskraftens storlek
Gynnsamt med större vinkel ju längre ifrån varandra stöden är, runt 6-7 grader.
Vad är skillnaden på en teleskopkrona och en konuskrona? (2p)
- I en teleskopkrona bygger retentionen på absolut parallellitet inom och mellan kronorna (mekanisk låsning) samt något plana approximalytor för att undvika rotation
- I en konuskrona bygger retentionen på friktionen mellan inner och ytterkrona, samt att väggarna har en helt konisk form.
Principen för en ”teleskopkrona” (5)
Retentionen bygger på absolut parallellitet inom och mellan kronorna dvs mekanisk låsning
- Det måste finnas mer än en stödtand
- Den kliniska kronans längd skall ej understiga 4 mm efter preparation
- Approximalytorna skall vara något plana för att undvika rotation
- Cementeringstekniken är mkt känslig
Vid vilken lägsta ålder kan man överväga implantat som alternativ till behandling av en tandförlust och varför? (2p)
Implantat kan ej sättas in som behandling innan käkarna vuxit färdigt, någon gång vid 17-20 års ålder. Detta pga att implantatet ej följer med i käkens utveckling och ej kommer passa in i bettet allteftersom det växer, samt kan hindra mer posteriora tänder i sin naturliga rörelse framåt under tillväxten.
Vilka 3 komponenter använder tandläkaren vid avtryckstagningen för implantat? (Förutom avtryckssked och avtrycksmaterial) (3p)
- Avtrycksstopp
- Guidepinne
- Replica/analog
Vad heter den komponent som gjuts in i gipsmodellen vid framställning av modell för implantat?
- Replica/analog
Vid framställning av en singelimplantatkrona i molarområdet rekommenderas att man minskar den bucco-linguala dimensionen, samt minskar kusplutningen. Varför? (2p)
- Den minskade kusplutningen utgör en mindre risk för låsningar i bettet, vilket kan ge en stor belastning på själva implantatet/fixturen som opererats in.
- Den minskade dimensionen görs för att minska en snebelastning vid en kraftig påbitning som ej är centrerad över implantatet.
Nämn två fördelar med fräst titan kontra gjutet titan till dentala implantatkonstruktioner. (2p)
- Mer exakt passform
- Svårare att gjuta än att fräsa. Gjutning ger porositeter pga låg densitet
- Mer homogent
Tandläkaren bestämmer om tandteknikern ska arbeta på fixturnivå eller distansnivå.
Vad är skillnaden? (3p)
Fixturnivå - implantatcylindern går ner i tandköttet ned till fixturen. Görs helst ej på en helkäksbro, men bra på kronor. Det är svårare att komma åt att rengöra på fixturnivå.
Distansnivå – Ger en passiv passform. Bra att använda på broar, då de blir lättare att rengöra pga höjd nivå från tandkött.
Vad är anledningen till att man överväger att sätta ett singel-implantat i stället för konventionell broterapi? (2p)
Om granntänderna är vitala undviks gärna avverkning av tandsubstans som krävs vid broterapi. Man vill ej förstöra tänder med god status
Känns mer som en riktig tand för patienten iom att den sitter fast mer likt vad man är van vid.
Vad är skillnaden mellan 1-stegskirurgi och 2-stegskirurgi vid implantat operation? (2p)
1-stegskirurgi innebär att fixturer monteras som penetrerar slemhinnan eller att avtryck tas på fixturnivå, dvs avtryckscylindrar monteras direkt på fixturen och avtryck tas med Polyeterbasetat avtrycksmaterial, ett förhållandevis hårt material. I tandlösa käkar kan även avtrycksgips användas.
2-stegskirurgi innebär att fixturer sätts och sedan sys slemhinnan ihop över implantaten som får läka in i ca 2 månader. Slemhinnan öppnas sedan igen, distanser monteras och arbetet med den protetiska konstruktionen påbörjas.
Det finns två typer av implantatkonstruktioner, vilka? (2p)
- Skruvretinerad (även hybrider)
- Cementerad
Vilken är den typ som används mest och varför? (2p)
Skruvretinerad är den mest använda och föredragna då den är enkel att ta bort och rengöra/reparera vid behov.
Cementlåset på den cementerade varianten kan släppa på ett eller flera stöd, och ofta är det svårt att ta bort bron i helt skick vilket innebär att tandteknikern måste göra om hela konstruktionen.
