Instuderingfrågor Flashcards by Daniel Lundkvist

För att komma fram till en arbetsdiagnos behövs en ordentlig undersökning, kritiskt tänkande och?

A Skriftlig dokumentation
B Behandling
C Radiokommunikation
D Mönsterigenkänning

Mönsterigenkänning

Kritiskt tänkande och mönsterigenkänning kompletterar en grundlig undersökning för att etablera en arbetsdiagnos. Det är alltså mönsterigenkänning (D) som är det korrekta svaret.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vilken av följande är en stark riskfaktor för intracerebral blödning?

A Marijuana
B Coronarartärspasm
C Kokain
D Bradykardi

Kokain

Kokain kan ge kraftig vasokonstriktion och hypertoni, vilket skapar ökat tryck i hjärnans kärl och kan leda till intracerebral blödning. Det är välkänt att kokainanvändning är en riskfaktor för både ischemisk och hemorragisk stroke.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

När du gör en bedömning av en patient vilket ger mest för att komma fram till en arbetsdiagnos?

A En komplett kroppsundersökning (head to toe)
B Medicinsk anamnes
C Vitalparametrar
D Information från dem som eventuellt finns på platsen

En komplett kroppsundersökning (head to toe)

En grundlig undersökning kan ge svaret.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vilken infektionssjukdom (patogenen alltså) behöver syre för att överleva.

A Tuberkulos
B Tetanus
C Lungabscess
D Botulism

Tuberkulos

Av de angivna alternativen är det tuberkulos (Mycobacterium tuberculosis) som kräver syre för att överleva.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Under vilken period av en smittsam sjukdom börjar man kunna mäta antikroppar och därmed kunna få positiva tester på patogenen?

A Latenstiden
B Sjukdomsstadiet
C Inkubationstiden
D Smittsamma stadiet

Inkubationstiden

Under inkubationstiden börjar immunsystemet reagera på infektionen, och antikroppar kan ofta detekteras redan här.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

CPAP-behandling är mest lämplig för följande patient?

A Ung man med svår astma som inte svarar på inhalationer
B 55 årig man med halsvenstas och BT 90/60
C 38 årig man med hyperventilation, rena andningsljud och kramper i händerna
D 43 årig man med nedsatt medvetande och respirationsproblem

Ung man med svår astma som inte svarar på inhalationer

Halsvenstas kan tyda på vätskeretention och/eller svikt (kardiellt) vilket kan orsaka lungödem. BT 90/60 är lite lågt, men om patienten fortfarande är perfunderad och har en bild som stämmer med kardiogent lungödem, kan en noggrant övervakad CPAP ge god effekt genom att minska det venösa återflödet (preload) och förbättra syresättning.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

En 28 årig kvinna har akut fått sänkt medvetande. Hon klagade dessförinnan på huvudvärk och nackstelhet. Andningsfrekvens 22, P 112, BT 145/90, SpO2 95% och temp 39 grader, Vilken komplikation ska man vara uppmärksam på i första hand.?

A Hjärtstopp
B Sepsis
C Inre blödning
D Krampanfall

Krampanfall

Patientens symtom (huvudvärk, nackstelhet, feber, påverkat medvetande) talar starkt för en akut meningit eller subarachnoidalblödning. Vid bakteriell meningit är det vanligt att se komplikationer såsom krampanfall, vilket kan uppstå på grund av den inflammatoriska retningen i hjärnan. Även sepsis kan förekomma, men akut risk för anfall och höjt intrakraniellt tryck är ofta det man i första hand aktivt måste övervaka och förebygga.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vilken är den mest troliga diagnosen av de 4 nedanstående alternativen när en patient med känd kronisk bronkit har en nytillkommen dyspné av annorlunda karaktär?

A Angioödem
B Lungemboli
C Angina pectoris
D Hypertensiv kris

Lungemboli

En patient med kronisk bronkit (KOL-liknande bild) kan få perioder av försämring, men om dyspnén är ”annorlunda” och plötsligt uppkommen bör man misstänka en emboli i lungorna. Angina pectoris ger bröstsmärta av ischemisk typ, angioödem orsakar svullnad i t.ex. ansikte/svalg och hypertensiv kris ger framför allt mycket högt blodtryck och andra symtom.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vad kan man ibland se på EKG vid hyperkalemi?

A Avsmalnande QRS-komplex
B Utslätade T-vågor
C Toppiga T-vågor
D Osborn vågor

Toppiga T-vågor

Ett av de tidigaste och mest karakteristiska fynden vid förhöjt kalium (hyperkalemi) är höga, spetsiga T-vågor.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Differentialdiagnostiskt resonemang kräver?

A Kännedom om “evidence based” behandling
B Processa relevant information och bortse från irrelevant information
C Kroppsundersökning
D Vitalparametrar

Processa relevant information och bortse från irrelevant information

Att tänka differentialdiagnostiskt innebär att man systematiskt samlar in olika kliniska fynd (anamnes, status, prover etc.) och sedan sorterar bort det som inte är relevant för att komma närmare de mest sannolika diagnoserna.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

En 24-årig man fullföljde en triathlon en varm och fuktig dag. När han kommer i mål klagar han på svår huvudvärk, muskelkramp, och buksmärtor. Han blir mer och mer slö. Vilken elektrolytrubbning misstänker du?

A Hypokalemi
B Hypocalemi
C Hyponatremi
D Hypomagnesemi

Hyponatremi

Vid intensiv träning i varmt klimat förloras salt genom svettning, och om man enbart ersätter med vatten (utan tillräckligt elektrolyttillskott) kan hyponatremi uppstå. Symtomen inkluderar huvudvärk, illamående, förvirring/slöhet, muskelkramp och i svåra fall kramper och medvetslöshet.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Patienten har tidigare behandlats för sköldkörtelproblem (Graves sjukdom) och söker nu med oro, ymniga svettningar och en tydlig struma. AF 35, P 151 och BT 85/40. Vilken är den troliga diagnosen?

A Tyreotoxikos
B Myxödem
C Kokainöverdos
D Diabetes insipidus

Tyreotoxikos

Patienten har tecken på kraftig överfunktion av sköldkörteln (hög feber, takykardi, lågt blodtryck p.g.a. vasodilatation, svettningar, oro, struma). Detta talar för en akut tyreotoxisk kris,

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vilken är den starkaste riskfaktorn för hjärtinfarkt?

A Hjärtsvikt
B Hereditet för hjärtinfarkt/angina pectoris
C Aktuell höftrkirurgi
D Dagligt intag av ASA

Hereditet för hjärtinfarkt/angina pectoris

Bland de angivna alternativen är ärftlig belastning (hereditet) en väletablerad och stark riskfaktor för kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt. Andra välkända riskfaktorer inkluderar rökning, hypertoni, hyperlipidemi, diabetes och övervikt.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vilken del av anamnesen är viktigast hos en patient med stroke?

A Riskfaktorer?
B Är du allergisk mot något?
C När började det?
D När åt du sist?

När började det?

För strokepatienter är tidpunkten för symtomdebut avgörande för att bedöma om patienten är inom tidsfönster för trombolys eller annan akut behandling. Även riskfaktorer (A) är viktiga, men det absolut mest akuta att fastställa är när symtomen startade.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

En patient har druckit etylenglykol 20 timmar innan ankomst. Han har lungödem och läppcyanos, andningsfrekvens 30. EKG visar ventrikeltakykardi. Vilket stadium av etylenglykolförgiftning är han i?

A 2
B 3
C 4
D 1

Neurologiskt stadium (0–12 timmar): berusning, CNS-påverkan.
Kardiopulmonellt stadium (ca 12–24 timmar): takykardi, arytmier, lungödem, chock.
Renalt stadium (24–72 timmar): akut njursvikt.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vilket av dessa tillstånd är mest troligt vid anafylaxi?

A Hypertension
B Vasodilatation
C Bradykardi
D Blödning

B Vasodilatation

Motivering: Anafylaxi är en svår, akut, allergisk reaktion som kännetecknas av systemisk vasodilatation, ökad kärlpermeabilitet och ofta hypotoniepisoder. Takykardi är vanligt, inte bradykardi.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

En 45 årig patient hittas på golvet i triagen. Pupillerna är mycket små, andningen är ytlig och det finns uppkastningar i och runt munnen. Vilken är din första åtgärd?

A Börjar ventilera patienten med mask och blåsa
B Kontrollerar b-glukos
C Syrgas och rensugning
D Sätter pvk och sprutar Naloxon

C Syrgas och rensugning

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

18 Vilka skyddsåtgärder är viktigast för att förhindra spridning av smitta.

A Spritning av utrustning och handtvätt
B Handtvätt före och efter patientkontakt
C Munskydd och handskar vid alla patientkontakter
D Skyddsglasögon, handskar och skyddsrock vid alla patientkontakter

B Handtvätt före och efter patientkontakt

Motivering: God handhygien är den enskilt viktigaste åtgärden för att minska smittspridning i sjukvården. Även desinfektion (spritning) av händer och utrustning är viktigt, men den grundläggande regeln är noggrann handtvätt/handdesinfektion före och efter varje patientkontakt.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

19 En 82-årig alkoholist klagar på illamående, kräkningar och svår smärta i epigastriet och ut i ryggen. Han är palpationsöm i epigastriet men mjuk i buken. Vilken är den troligaste diagnosen?

A Ileus
B Mallory-Weiss Syndrom
C Akut pancreatit
D Duodenal ulcus

C Akut pancreatit

Motivering: Epigastriell smärta som strålar bakåt mot ryggen, illamående/kräkningar och patientens alkoholbakgrund är typisk för akut pankreatit.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

20 Vilken typ av medicinering är lämplig för en agiterad omedgörlig patient?

A Nitrater
B Sympatikomimetika
C Opiater
D Bensodiazepiner

D Bensodiazepiner

Motivering: En agiterad patient kan behöva lugnande/sederande läkemedel. Bensodiazepiner (t.ex. diazepam) är förstahandsval för att dämpa agitation och oro på kort sikt.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

21 Patienten är alert och orienterad men är hypotensiv och bradykard. Han har normal kapillär återfyllnad och varm torr hud. Detta är typiska tecken för vilken typ av distributiv chock?

A Neurogen
B Septisk
C Toxisk Chock Syndrom
D Anafylaktisk

A Neurogen

Motivering: Vid neurogen chock (orsakad av spinal skada eller skada på autonoma nervsystemet) förlorar man den sympatiska tonus nedanför skadenivån, vilket leder till vasodilatation, hypotoni och bradykardi (i stället för takykardi). Huden blir ofta varm och torr.

22 Patienten klagar på ett diffust och djupt brännande obehag i epigastriet. Vilken typ av smärta är det?

A Radierande
B Visceral
C Referred
D Somatisk

B Visceral

Motivering: Visceral smärta uppstår från inre organ. Den är ofta diffus, dov eller brännande och kan vara svår för patienten att lokalisera exakt, vilket skiljer den från somatisk smärta som är skarpare och mer välavgränsad.

23 En 23-årig man har upphostningar, feber, frysningar och pleuritisk bröstsmärta som har förvärrats de senaste dagarna. Han andas ytligt och det hörs krepitationer över ena lungfältet. AF 26, P 128, BT 145/90, SpO2 90% och temp 38,8 grader. Vilken är den initiala åtgärden?

A Syrgas
B EKG
C Akut Koronart Syndrom behandling
D Betablockad

A Syrgas

Motivering: Bilden talar för en pneumoni med nedsatt syremättnad (SpO₂ 90 %). Första akuta åtgärd är att ge syrgas för att förbättra patientens syresättning. Därefter följer givetvis antibiotikabehandling, vätskebalans etc.

24 Vad behöver du göra initialt för att bedöma om en patient är kritiskt sjuk eller inte?

A Detaljerad bedömning
B Reevaluering
C XABCDE
D Vitalparametrar

C XABCDE

XABCDE är grunden för att snabbt identifiera livshotande problem.

25 ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) karaktäriseras av? ## Footnote A Sönderfall av alveolära-kapillära membranet B Ökad slemproduktion C Ansamling av vätska i pleurarummet D Inflammation i viscerala pleura

A Sönderfall av alveolära-kapillära membranet ## Footnote Motivering: I ARDS sker en inflammatorisk process i lungorna som leder till ökad permeabilitet i alveol-kapillärmembranet. Detta orsakar interstitiellt och alveolärt ödem, andningssvikt och sämre syresättning.

26 Patienten är en äldre man med nedsatt medvetande och förhöjda leukocyter på ett serviceboende. Han är blek och svettig, han har en KAD med mörk urin. AF 38 och ytlig, P 132, BT 80/45, SpO2 91% och temp 37,8 grader. Vilken typ av chock har han? ## Footnote A Cardiogen B Obstruktiv C Distributiv D Hypovolemisk

C Distributiv ## Footnote Motivering: Bilden är tydlig för misstänkt sepsis (urinvägskälla?). Sepsis leder ofta till en form av distributiv chock (vasodilatation, hypotension, hög AF, takykardi, feber eller ibland normal/subfebril temp hos äldre).

27 En orolig man klagar på halsont, feber, frossa, tandvärk och andfåddhet. Patienten har en uttalad röd svullnad av tungan och under tungan. Vilken är den troligaste diagnosen? ## Footnote A Angioödem B Krupp C Tonsillit D Ludwigs angina/Munbotten flegmone

D Ludwigs angina/Munbotten flegmone ## Footnote Motivering: Ludwigs angina är en allvarlig infektion i munbotten (ofta utgående från tandfokus). Man ser rodnad och svullnad av munbotten, tungan och vävnaden under tungan. Detta kan snabbt leda till luftvägshot.

28 Man ska vara försiktig med nitroglycerin vid ST-höjningar i avledningarna? ## Footnote A V1-V2 B II, aVF och III C V3-V4 D I och aVL

B II, aVF och III ## Footnote Motivering: ST-höjningar i II, aVF och III är tecken på inferior infarkt, vilket ofta kan involvera höger kammare. Nitroglycerin sänker preload och kan vid högerkammarinfarkt leda till kraftigt blodtrycksfall och försämrad cirkulation. Därför måste man vara mycket försiktig med nitro i dessa fall.

29 Vilken autoimmun sjukdom producerar antikroppar som härmar TSHs roll och därmed kan öka mängden av thyroideahormoner? ## Footnote A Myxödemkoma B Addisons sjukdom C Graves sjukdom D Diabetes ketoacidos

C Graves sjukdom ## Footnote Motivering: Vid Graves sjukdom bildas så kallade TSH-receptor-antikroppar (TRAK) som stimulerar sköldkörteln att producera mer T3/T4, vilket leder till hypertyreos.

30 En patient är slö, andas långsamt, bradykard, hypotensiv och har b-glukos 2,3. Detta orsakas sannolikt av en överdosering av? ## Footnote A Calciumblockare B Betablockare C Tricykliska antidepressiva D Salicylater

B Betablockare ## Footnote Motivering: Betablockerare kan ge bradykardi, hypotension, respirationspåverkan och de kan också sänka blodsockret (särskilt hos diabetiker, men även hos icke-diabetiker). Kalciumflödeshämmare kan ge liknande cirkulatorisk påverkan men tenderar snarare att orsaka hyperglykemi än hypoglykemi.

31 Patienten har viktnedgång, huvudvärk, bröstobehag, nattsvettningar och hosta sedan flera veckor. Vilken sjukdom kan misstänkas? ## Footnote A Tuberkulos B Malaria C Influensa D Meningokockmeningit

A Tuberkulos ## Footnote Motivering: Långvarig hosta (veckor), viktnedgång, nattliga svettningar och allmänpåverkan är klassiska tecken på tbc (tuberkulos).

32 En kronisk alkoholist klagar på konstant, svår epigastriell smärta, illamående och blodstrimmiga kräkningar. Temp 38,8 och påtagligt ömmande buk. Vad misstänker du? ## Footnote A Perforerat ventrikelulcus B Pancreatit C Diverticulit D Gastrit

B Pancreatit ## Footnote Motivering: Konstant, svår epigastriell smärta som ofta strålar bakåt, feber, illamående och alkoholhistoria är klassiskt för akut pankreatit.

33 Vid kompenserad chock så är renin-angiotensin-aldosteron systemet aktiverat och detta resulterar i? ## Footnote A Ökad kontraktilitet i myokardiet B Vasodilatation och Natrium-retention C Minskad preload, afterload och reabsorption av Natrium D Ökad preload, afterload och reabsorption av Natrium

D Ökad preload, afterload och reabsorption av Natrium ## Footnote Motivering: Aktivering av RAAS leder till vasokonstriktion (↑ afterload) samt vätske- och natriumretention (som ökar preload). Aldosteron gör att kroppen sparar natrium och vatten, vilket bidrar till att upprätthålla blodtryck under tidig/kompenserad chock.

34 Patienten har "hängande" ansiktshalva (inklusive ögonlock), grötigt tal och ändrat smaksinne men inga besvär från armar och ben. Patienten behandlas för Borrelia. Vad har han nu fått? ## Footnote A Ischemisk stroke B Meningit C Hemorragisk stroke D Perifer facialispares

D Perifer facialispares ## Footnote Att enbart ha en ”hängande” ansiktshalva inklusive pannan, förändrat smaksinne och inga övriga bortfall är klassiskt för en perifer facialispares. Detta kan mycket väl vara kopplat till Borrelia, då neuroborrelios kan orsaka just denna typ av ansiktsnervpåverkan.

35 Vilken är den mest effektiva behandlingen för en medvetslös patient med respiratorisk acidos? ## Footnote A Framstupa sidoläge B Natriumbikarbonat C Assisterad andning med mask och blåsa D Vätska IV

C Assisterad andning med mask och blåsa ## Footnote För att korrigera en akut respiratorisk acidos måste man förbättra patientens ventilation. Därför är assisterad andning den mest effektiva och direkt nödvändiga behandlingen.

36 Vilken är den initiala behandlingen för hyperosmolärt hyperglykemiskt nonketotiskt syndrom (HHNS)? ## Footnote A Kristalloider iv B Insulin C Druvsocker D 5% glukos iv

A Kristalloider iv ## Footnote Vid HHS/HHNS är kraftig dehydrering och hyperglykemi de största problemen. Den viktigaste initiala åtgärden är att återställa vätskebalansen med isoton kristalloid (oftast NaCl 0,9%). Därefter justeras även glukos- och elektrolytbalans samt insulin ges vid behov, men vätsketerapin är alltid steg ett.

37 En 50 slö patient har dilaterade pupiller, AF 26, P 122 och BT 130/80. Han erkänner att han har tagit difenhydramin (Desentol- antihistamin). Vilken är den fysiologiska/farmakodynamiska orsaken till symtomen? ## Footnote A Sympatomimetisk B Anticholinergisk C Kolinerg D Opioid

B Anticholinergisk ## Footnote Difenhydramin (en första generationens antihistamin) har en uttalad antikolinerg effekt. Typiska antikolinergiska tecken är: * Mydriasis (dilaterade pupiller) * Torr hud och slemhinnor * Takykardi * Förvirring/dåsighet Denna verkningsmekanism förklarar patientens symtom mycket väl, i motsats till t.ex. sympatomimetisk (skulle ge mer agitation, ev. högre blodtryck), kolinerg (mios, ökad sekretion) eller opioid (mios, sänkt AF).

38 Patienten känner "värk" i bröstkorgen. Det kom plötsligt i vila och strålar mot käken. Han tog en nitro utan effekt. EKG visar ST-höjning i II, aVF och III. Vilken diagnos misstänker du? ## Footnote A Inferior hjärtinfarkt B Framväggsinfarkt C Costochondrit (Tietzes) D Pericardit

A Inferior hjärtinfarkt ## Footnote ST-höjningar i II, aVF och III tillsammans med den kliniska bilden talar starkt för en inferior hjärtinfarkt.

39 Patienten har halsvenstas och "nedsatta/tysta" hjärttoner, AF 26, P 128 och BT 75/50. Vilken typ av chock misstänker du? ## Footnote A Hypovolem B Distributiv C Cardiogen D Obstruktiv

C Cardiogen ## Footnote patientens halsvenstas, hypotoni och tysta hjärttoner är typiska fynd vid hjärtsvikt eller hjärttamponad.

40 Patienten är 42 år och medicinerar med kortison för en Reumatoid Artrit. Sedan två veckor har hon blivit trött, svag och tappat aptiten. Hon har gått ner i vikt och hon har både hyponatremi och hyperkalemi. Vilken diagnos misstänker du? ## Footnote A Ketoacidos B Rhabdomyolys C Binjurebarkinsufficiens D Hypothyreos

C Binjurebarkinsufficiens ## Footnote - Långvarig kortisonmedicinering kan leda till att kroppens egen kortisolproduktion blir hämmad. Vid plötslig nedtrappning eller ökat behov (t.ex. infektion, stress) kan patienten drabbas av akut eller relativ binjurebarkinsufficiens (Addisonkris). - Typiska biokemiska tecken är hyponatremi, hyperkalemi, ibland även hypoglykemi. - Kliniskt uppträder trötthet, svaghet, viktnedgång och aptitlöshet.

41 Du behandlar en patient som överdoserat Stesolid, vilken är din första prioritet? ## Footnote A SAMPLE B Syrgas på mask C Luftvägen D Naloxon

C Luftvägen ## Footnote Enligt ABCDE-principen måste du först säkra A (Airway = Luftvägen). Om patienten inte får fri luftväg och inte ventilerar adekvat kommer syrgas inte hjälpa.

42 En patient med misstänkt cholecystit ombeds ta ett djupt andetag medan du känner under hö arcus. Om han avbryter pga ökad smärta så kallas detta? ## Footnote A Cullens tecken B Kehrs tecken C Rovsings tecken D Murphys tecken

D Murphys tecken ## Footnote När gallblåsan är inflammerad blir den öm och irriterad. Vid djup inandning sänks diafragma, och lever samt gallblåsa pressas nedåt. Om gallblåsan är inflammerad kommer palpationskontakt under höger arcus i samband med djupandning att provocera kraftig smärta. Patienten reagerar reflexmässigt genom att avbryta inandningen för att minska smärtan. Murphys tecken är ett av flera kliniska fynd som kan stärka misstanken om akut cholecystit, men diagnosen bekräftas vanligen med bilddiagnostik (ultraljud eller ibland CT) och laboratorieprover. En typisk bild på ultraljud är förtjockad gallblåsevägg, perikolecystisk vätska och ibland kan man se gallsten i gallblåsehalsen eller i ductus cysticus.

43 Nämn något som kan försvåra en bra bedömning ## Footnote A Patienten talar tydligt men är lite blyg B Patienten hör dåligt C Patienten har anhöriga med sig D Både du och patienten pratar engelska

B Patienten hör dåligt

44 Vid vilket tillstånd som kompliceras med hypoglykemi kan glukagon vara mindre effektivt? ## Footnote A Alkoholism B Cholecystit C Pancreatit D Hypothyreos

A Alkoholism ## Footnote Kronisk alkoholism kan leda till tömda glykogendepåer i levern, vilket minskar glukagons förmåga att höja blodsockret.

45 En 24 årig kvinna har buksmärtor i högra nedre kvadranten. Hon känns varm och har ett positivt psoas-test. Hon har kräkts och varit illamående i två dagar. Vilken diagnos misstänker du? ## Footnote A Gastroenterit B Pancreatit C Extrauterin graviditet D Appendicit

D Appendicit ## Footnote Appendicit den mest sannolika diagnosen med tanke på smärtlokalisation, feber och positivt psoas-test.

46 Vilken av dessa tillstånd kan betraktas som ett icke-akut och icke-livshotande tillstånd? ## Footnote A "Thoracic outlet syndrome" B Aortadissektion C Akut Koronart Syndrom D Esofagusrift

A "Thoracic outlet syndrome" ## Footnote Uppkommer oftast på grund av kompression av nerver, blodkärl eller både och i området mellan nacke och axel (scalenermuskulaturen och costa clavicula-regionen). Det kan ge värk, domningar och svaghet i arm, hand eller fingrar, men förloppet är vanligtvis mer kroniskt och inte omedelbart livshotande.

47 Vilka symtom kan organiska fosfater (t ex nervgas) ge? ## Footnote A Lyckokänsla och takykardi B Chock och torra slemhinnor C Salivering och urin/avföringsinkontinent (diarré) D Nedsatt medvetande och flush

C Salivering och urin/avföringsinkontinent (diarré) ## Footnote Överdriven parasympatisk aktivering av organofosfater ger symtom som salivering, urin- och avföringsinkontinens, tårflöde, kräkning

48 Patienter i respirator kan ha hypoxi av alveolär kollaps p g a slempluggar. Den bästa behandlingen för detta är? ## Footnote A Sätt på PEEP B Öka syrgashalten till 100% C Öka tidalvolymen D Öka andningsfrekvensen

A Sätt på PEEP ## Footnote Vid alveolär kollaps hos en respiratorpatient är det bäst att använda PEEP för att rekrytera och bibehålla öppna alveoler, i kombination med god luftvägsvård (t.ex. sugning av slem) för att undanröja den bakomliggande orsaken (slempluggar).

49 En patient har tryckkänsla i bröstet, besvären strålar ut i vänster arm och käken, Obehagen försvinner med vila, syrgas och en nitro. Vilken är den troligaste diagnosen? ## Footnote A Lungemboli B Angina Pectoris C Hjärtinfarkt D Pleurit

B Angina Pectoris ## Footnote Eftersom smärtan lindras av vila och nitroglycerin pekar det allra starkast på angina pectoris.

50 Vilken av dessa tillstånd orsakar mest troligt respiratorisk acidos? ## Footnote A Narkotika-överdos B Panikångest C Metanolintoxikation D Diabetisk ketoacidos

50 Vilken av dessa tillstånd orsakar mest troligt respiratorisk acidos? ## Footnote det som tydligast leder till respiratorisk acidos, eftersom andningsdepressionen gör att patienten inte ventilerar ut tillräckligt med koldioxid.