Instrumentação cirúrgica Flashcards
Organização dos materiais cirúrgicos (6)
Zona 1: dierése
zona 2: preensão
zona 3: hemostasia
zona 4: exposição
zona 5: instrum. especiais
zona 6: síntese
Dierese
Tesoura Metzembaum
- Mais delicada - menos traumática
- Utilizada para dissecar tecidos de baixa resistência
pode ser reta ou curva
Dierese
Tesoura Mayo
- Relação lâmina/fio 50/50
- Utilizada p/tecdos mais grosseiros e resistêntes
- Corte de fios de sutura
pode ser reta ou curva
Dierese
Tesoura de íris
- Menor tesoura
- Procedimentos de pequeno porte (estética)
Dierese
Bisturis
- Cabo nº3: lâminas entre 10-15
- Cabo nº4: lâminas entre 20-25
Zona 1
DIÉRESE
1. Bisturis
2. Tesouras
Eletrocautério também pode estar presenta na zona 1
Zona 2
PREENSÃO
- Pinças
Pinças anatômicas
Sem dente: vasos e nervos
Com dente: pele (sutura)
Pinça de Addison
- Com ou sem dente
- Mais delicada (cx plástica, oftalmológica)
Zona 3
(5)
HEMOSTASIA
1. Pinça Kelly
2. Pinça Crile
3. Pinça Kocher
4. Pinça Mixter
5. Pinça Mosquito
PINÇA KELLY
Sem ranhuras até o final
Lâmina curta e robusta
Manipulação de tecidos mais espessos (músculos)
PINÇA CRILE
Ranhura até o final
Lâminas mais longas e delicadas
Manipulação de tec mais delicados (vasos)
PINÇA KOCHER
'’Crile com dente de rato’’
Para tecidos mais resistentes (aponeurose)
PINÇA MIXTER
- Extremidade com angulo de 90º
- Boa para contornar vasos
PINÇA MOSQUITO
- Menor pinça hemostática
- Ideal para pequenos vasos
Zona 4
EXPOSIÇÃO
1. Afastador Farabeuf
2. Afastador Doyen
3. Afastador Supra púbico
4. Afastador de Gosset
5. Afastador de Balfour
6. Afastador Finochietto
1,2,3 = estáticos
4,5,6 = dinâmicos
AFASTADOR FARABEUF
- Estático
- Afastar pele, tc subcutâneo e mm
AFASTADOR DOYEN
- Extremidade com angulo de 90º
- Cx abdominais
AFASTADOR SUPRAPÚBICO
- Estático
- Utilizado em cx abdominais e pélvicas
AFASTADOR GOSSET
- Dinâmico
- Cx abdominais
- Afasta pele e tc subcutâneo
AFASTADOR BALFOUR
- Dinâmico
- União do afastador Gosset com o supra púbico
- Cx abdominopelvicas
AFASTADOR FINOCHIETTO
- Dinâmico
- Cx torácicas
Zona 5
MATERIAIS ESPECIAIS
- Pinças
- Clamps
- Fórceps
- (…)
Zona 6
SÍNTESE
- Porta-agulhas (Mayo ou Mathieu)
- Fios de sutura
PINÇA DE ALLIS
- Extremidades com dentes
- Mais trumática
- Tecidos resistentes (aponeurose)
zona 5: mat. especiais
PINÇA DUVAL
- Extremidade triangular
- Preensão de alças intestinais ou pleura pulmonar
zona 5: mat. especiais
PINÇA FOESTER (ANEL)
- Extremidade ovalada
- Antisspesia do local a ser operado (pinçamento)
zona 5: mat. especiais
PINÇA BABCOK
- Extremidade formando arcos
- Pouco traumática
- Manipulação de alças intestinais
zona 5: mat. especiais
PINÇA BACKAUS (DE CAMPO)
- Extremidade com semicírculos perfurantes
- Prender os campos estéreis
zona 5: mat. especiais
CLAMP INTESTINAL
- Extremidades distal longa
- Pouco traumática
- Clampear alças intestinais
zona 5: mat. especiais
FÓRCEPS
- Utilidade em partos
- Concepto mal posicionada ou complicações
Porta agulha Mayo-Hegar
- Extremidade distal curta
- Diversos tamanhos
- Todo tipo de sutura (pele, fáscias, aponeurose e mm)
Porta agulha de Mathieu
- Sutura de tecidos superficiais
- Cirúrgias plásticas e odontológicas
Fios absorvíveis
(4)
- Categute simples
- Categute cromado
- Vicryl
- Monocryl
Fios inabsorvíveis
(4)
- Prolene
- Seda/Algoodão
- Nylon/mononylon
- Poliester (multifilamentar)
Fios absorvíveis naturais
- Catgut simples: 14d de absorção
- Catgut cromado: 90d de abrsorção
- Fios multifilamentares
- Sutura de tecido subcutâneo
- Embalgem amarela
Fios absorvíveis sintéticos
- Vycril - multifilamentar
- PDS - monofilamentar
Fios inabsorvíveis naturais
- Seda e algoodão
- Multifilamentares
Fios inabsorvíveis sintéticos
- Multifilamentar: Poliéster
- Monofilmanetares: Nylon/Mononylon e Prolene
Utilidade dos fios absorvíveis
Sutura em:
- Mucosas
- Alças intestinais
- Cx estéticas
Fios multifilamentares
- Absorvíveis: Catgut e Vycril
- Inabsorvíveis: Seda e Poliéster
- Maior reação e força tênsil
- Cicatrização mais rápida
Fios monofilamentares
- Absorvível: PDS
- Inabsorvíveis: Nylon e Prolene
- Menor reação tecidual
- Utilizado em vasos e pele
Fio Poliéster
- Fio inabsorvível multifilamentar
- Aponeurose, tendões e vasos
- Cx cardiovasculares
Fio Prolene
- Fio inabsorvível monofilamentar
- Sutura vascular e intradérmica
Ponto simples
- Feridas superficiais e profundas
- Feridas internas (vísceras)
- Feridas externas (pele)
- Fio absorvível ou inabsorvível
Ponto Donnatti
- Ponto ‘‘longe-longe perto-perto’’
- Áreas com maior tensão e área de dobras: pescoço
- Também, quando há hemorragias subdérmicas
Ponto em X
- Hemostásia
- Locais que necessitam de mais firmeza
- Aponeurose, mm e couro cabeludo
Chuleio simples
- Rápida execução
- Utilizado em qualquer tipo de tecido
- Tecido subcutâneo, vísceras, aponeurose e peritônio
Chuleio ancorado
- Promove um ancoragem dos tecidos
- Fixação de próteses e enxertos
- Tendões e ligamentos
Sutura Schmiden
- Sutura não invaginante
- Perfura todas as camadas de dentro para fora
- Cx gastrointestinal - anastomose intestinal
