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2 - Ombro > Instabilidade Glenoumeral > Flashcards

Instabilidade Glenoumeral Flashcards

1
Q

O que é a luxação glenoumeral?

A

Condição ortopédica onde a cabeça do úmero não se mantém centrada na fossa glenoidal.

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2
Q

Qual é a prevalência da luxação glenoumeral?

A

Representa 45-50% de todas as luxações, afetando cerca de 2% da população.

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3
Q

Em qual faixa etária a luxação glenoumeral é mais comum?

A

15-29 anos, com aumento em idosos (80-89 anos).

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4
Q

Quais são os mecanismos de ocorrência da luxação glenoumeral anterior?

A

Geralmente devido a quedas (58%) e trauma esportivo (48%).

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5
Q

Qual a porcentagem de casos de luxação glenoumeral que são traumáticos?

A

96% dos casos são traumáticos.

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6
Q

Defina a classificação descritiva da luxação glenoumeral.

A

Diferencia entre subluxação e luxação, etiologia traumática, neuromuscular e atraumática, e direção (anterior, posterior, inferior, superior).

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7
Q

Quais são os sintomas gerais da luxação glenoumeral?

A

Dor intensa e bloqueio da amplitude de movimento (ADM).

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8
Q

O que é o Sinal da Dragona?

A

Indicativo de instabilidade na luxação glenoumeral.

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9
Q

Quais são os fatores de risco para luxação recidivante?

A
  • Lesão óssea significativa
  • Idade do paciente
  • Intensidade do trauma inicial
  • Grau de atividade esportiva
  • Sexo masculino
  • Atividade do paciente
  • Esqueleto imaturo
  • Imobilização
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10
Q

Quantos graus de cobertura da cabeça umeral a glenoide possui?

A

1/4 da cabeça umeral é coberto pela glenoide.

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11
Q

Quais lesões estão associadas à luxação glenoumeral?

A
  • Lesão de Bankart
  • Lesão de Bankart Ósseo
  • Bankart Reverso / Lesão de Kim
  • Hill-Sachs
  • McLaughlin (Hill-Sachs Reverso)
  • Lesão Perthes
  • Lesão ALPSA
  • HAGL Lesion
  • GLAD Lesion
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12
Q

Qual é a tria de terrível do ombro?

A
  • Luxação do Ombro
  • Lesão do Manguito Rotador
  • Lesão de Nervo (Nervo Axilar mais comum em idosos, Plexo Braquial)
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13
Q

Qual exame de imagem é considerado padrão para avaliação da luxação glenoumeral?

A

Radiografia AP Verdadeiro.

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14
Q

O que caracteriza o grupo 1 da classificação de Matsen?

A
  • Traumatic
  • Unidirecional
  • Bankart
  • Surgery
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15
Q

Quais são as indicações para tratamento cirúrgico da luxação glenoumeral?

A
  • Perda óssea significativa
  • Luxação irredutível
  • Luxações associadas a fraturas
  • Lesões expostas
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16
Q

Qual é a abordagem geral para o tratamento da primeira luxação glenoumeral?

A

Tratamento conservador com redução fechada de urgência seguida de reabilitação.

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17
Q

O que é a técnica de redução de Hipócrates?

A

Tração contra-tração, com ou sem o uso de um lençol.

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18
Q

Qual é a duração controversa da imobilização após a redução da luxação glenoumeral?

A

Antigamente era de 3 semanas, atualmente geralmente 1 semana.

19
Q

O que caracteriza a luxação glenoumeral posterior?

A

Trauma indireto, com causas como quedas, convulsões e choques elétricos.

20
Q

Quais são os tipos de estabilizadores estáticos da articulação glenoumeral?

A
  • Cobertura da Cabeça Umeral pela Glenoide
  • Inclinação e Antecurvatura da Glenoide
  • Labrum
  • Cápsula Articular
  • Pressão Negativa da Articulação
  • Adesão Coesão
  • Ligamentos Glenoumerais
21
Q

Quais são os estabilizadores dinâmicos da articulação glenoumeral?

A
  • Cabo Longo do Bíceps
  • Manguito Rotador
  • Deltóide
  • Propriocepção
22
Q

O que caracteriza a perda óssea significativa?

A

Mais de 25% de perda óssea ou afundamento maior que 6 mm. Inclui lesões de SLAP e lesões do manguito rotador.

23
Q

Quando é considerada uma luxação irredutível?

A

Casos em que a redução fechada não é possível.

24
Q

Quais são as características de luxações associadas a fraturas?

A

Desvio significativo (mais de 25% da glenoide e/ou fratura das tuberosidades).

25
O que define lesões expostas?
Trauma aberto que envolve a articulação.
26
Quais fatores podem causar instabilidade pós-redução?
* Fratura da glenoide * Lesões de Bankart * Lesões de Hill-Sachs * Interposição do cabo longo do bíceps * Lesões do manguito rotador
27
Quais são os casos que requerem atenção especial para luxações crônicas em pacientes jovens?
Particularmente em casos onde há risco de recidiva ou deterioração da função articular.
28
O que caracteriza a luxação primária em pacientes de alto risco?
Inclui atletas em esportes de contato, especialmente no final da temporada, ou luxação do ombro dominante em atletas que realizam movimentos acima da altura da cabeça.
29
Quando se indica cirurgia para luxação recidivante após falha do tratamento conservador?
Quando a fisioterapia e outros tratamentos conservadores não conseguem prevenir a recidiva.
30
Quais são as contraindicações para as cirurgias ortopédicas?
* Epilepsia instável * Luxação crônica indolor em pacientes de baixa demanda
31
Quais são as principais técnicas cirúrgicas para tratar a luxação glenoumeral?
* Reparo artroscópico com sutura labral * Cirurgia de Bankart (Jobe) * Capsuloplastia de Neer
32
O que é o procedimento de Replissage?
Capsulodese e tenodese com uso do infraespinhal para defeito da cabeça umeral <25%.
33
Qual a indicação para a técnica de Eden-Hybinette?
Para falha da glenoide >40%.
34
O que é o procedimento de Latarjet?
Transposição do coracoide sem levar o peitoral menor, indicado para falhas ósseas na glenoide (35-45%).
35
Quais são as complicações mais comuns após cirurgia de luxação?
* Luxação recorrente * Lesão do manguito rotador * Lesão da cápsula * Lesão de tendões subescapulares * Lesões vasculares * Lesões nervosas
36
Quais são os sinais radiográficos em luxação posterior?
* Ausência da superposição elíptica * Sinal da glenoide vazia * Sinal da canaleta * Perda do perfil do colo do úmero
37
Quais são as indicações para cirurgia em luxação posterior?
* Fraturas da cabeça umeral afetando 20-40% da superfície articular * Irredutibilidade por interposição de partes moles * Instabilidade pós-redução após tratamento conservador
38
O que caracteriza uma luxatio erecta?
Braço em abdução de 100-160º, com a cabeça do úmero palpável na parte lateral do tórax.
39
Qual é o mecanismo de lesão associado à luxação superior?
Força direcionada para cima com o membro abduzido.
40
O que define a instabilidade multidirecional?
Frouxidão e redundância da cápsula articular.
41
Qual é a classificação de Zlatikin para avaliação de luxações?
Avaliação do extravasamento de contraste e alargamento da cápsula articular anterior.
42
Qual é o prognóstico no tratamento artroscópico de luxação?
A perda do duplo contorno da glenoide é um fator de pior prognóstico.
43
O que é a lesão HAGL?
Lesão do LGU mais comum na inserção glenoidal na luxação anterior.
44
Qual é o sistema Isis Boileau para frouxidão ligamentar?
Menos de 6 pontos indica 10% de recorrência, mais de 6 pontos indica 70% de recorrência.

2 - Ombro (5 decks)

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