Inspección De Tórax Flashcards
Tórax enfisematoso o tonel
Aumento de sus diámetros a causa de un enfisema pulmonar.
Tórax xifoescoliótico:
Exageración de la curvatura a concavidad anterior de la columna dorsal (cifosis), combinado con desviación lateral de la misma (esclerosis).
Tórax en Pectus excavatum:
Hundimiento del esternón respecto a la patilla costal.
Tórax en Pectus carinatum:
Protrusión del esternón respecto a la parrilla costal.
Frecuencia respiratoria normal:
16-20 rpm
Bradipnea
<16 rpm
Situaciones en las que se puede presentar bradipnea:
Coma
Consumo de opioides
Hipertensión endocraneana
Polipnea o taquipnea:
> 20 rpm
Ritmo respiratorio normal:
3 seg aspiración y 2 seg espiración.
Respiración Cheyne - Stokes:
Respiraciones de profundidad creciente y luego decreciente ( + O2 - CO2) (hiperventilación).
Después hay apnea de 10 a 20 seg. ( -O2 + CO2).
Respiración de Biot o agónica:
Se alternan apneas de duración variable con respiraciones de igual o distinta profundidad.
Respiración de Kussmaul:
Inspiración amplia, profunda y ruidosa.
Seguida por una breve pausa y posterior espiración corta y quejumbrosa.
Común en:
Diabéticos descompensados con inicios de acidosis.
Acidosis metabólica.
Aleteo nasal:
Las alas de las narinas se mueven en cada respiración por querer jalar mayor cantidad de aire.
Común en pacientes pediátricos.
Tiraje intercostal:
Hundimiento o retracción de los espacios intercostales o de la fosa supraesternal o supraclavicular.
Se debe al aumento de la presión negativa intratorácica.
Empleo de músculos accesorios:
Respiración forzada utilizando los músculos:
Esternocleidomastoideo.
Trapecios.
Intercostales.
¿Qué se busca en la palpación de la piel y tejidos blandos?
Alteraciones en la sensibilidad.
Enfisema subcutáneo
Adenopatías
Enfisema subcutáneo:
Se palpa y escucha como una esponja mojada.
Se presenta cuando el aire penetra dentro de los tejidos bajo la piel ( tórax y cuello).
Normalmente aparece en pacientes intubados, con catéter central.
Crepitación en hueso:
Se debe palpar integración de arcos costales, clavículas, etc.