Inspección De Tórax Flashcards
Tórax enfisematoso o tonel
Aumento de sus diámetros a causa de un enfisema pulmonar.
Tórax xifoescoliótico:
Exageración de la curvatura a concavidad anterior de la columna dorsal (cifosis), combinado con desviación lateral de la misma (esclerosis).
Tórax en Pectus excavatum:
Hundimiento del esternón respecto a la patilla costal.
Tórax en Pectus carinatum:
Protrusión del esternón respecto a la parrilla costal.
Frecuencia respiratoria normal:
16-20 rpm
Bradipnea
<16 rpm
Situaciones en las que se puede presentar bradipnea:
Coma
Consumo de opioides
Hipertensión endocraneana
Polipnea o taquipnea:
> 20 rpm
Ritmo respiratorio normal:
3 seg aspiración y 2 seg espiración.
Respiración Cheyne - Stokes:
Respiraciones de profundidad creciente y luego decreciente ( + O2 - CO2) (hiperventilación).
Después hay apnea de 10 a 20 seg. ( -O2 + CO2).
Respiración de Biot o agónica:
Se alternan apneas de duración variable con respiraciones de igual o distinta profundidad.
Respiración de Kussmaul:
Inspiración amplia, profunda y ruidosa.
Seguida por una breve pausa y posterior espiración corta y quejumbrosa.
Común en:
Diabéticos descompensados con inicios de acidosis.
Acidosis metabólica.
Aleteo nasal:
Las alas de las narinas se mueven en cada respiración por querer jalar mayor cantidad de aire.
Común en pacientes pediátricos.
Tiraje intercostal:
Hundimiento o retracción de los espacios intercostales o de la fosa supraesternal o supraclavicular.
Se debe al aumento de la presión negativa intratorácica.
Empleo de músculos accesorios:
Respiración forzada utilizando los músculos:
Esternocleidomastoideo.
Trapecios.
Intercostales.
¿Qué se busca en la palpación de la piel y tejidos blandos?
Alteraciones en la sensibilidad.
Enfisema subcutáneo
Adenopatías
Enfisema subcutáneo:
Se palpa y escucha como una esponja mojada.
Se presenta cuando el aire penetra dentro de los tejidos bajo la piel ( tórax y cuello).
Normalmente aparece en pacientes intubados, con catéter central.
Crepitación en hueso:
Se debe palpar integración de arcos costales, clavículas, etc.
Amplexación
.
Amplexión:
.
Áreas para palpar las vibraciones de la voz:
Áreas supraescapular, interescapular y subescapular.
Comparar cada área con el lado opuesto.
Áreas para palpar las vibraciones de la voz:
Áreas supraescapular, interescapular y subescapular.
Comparar cada área con el lado opuesto.
Que diga 33.
Ejemplo de patología con frémito incrementado:
Neumonías.
¿Qué es frémito?
Vibración causada por algunas patologías pulmonares o cardíacas.
Se aprecian con la palpación.
¿Qué padecimientos se pueden presentar con ausencia de vibraciones vocales?
Atelectasia.
Derrame pleural.
Neumotórax.
¿Qué padecimientos se pueden presentar con vibraciones vocales exageradas?
Condensación = neumonía
Atelectasia:
Colapso completo o parcial del pulmón.
Derrame pleural:
Acumulación del líquido entre los tejidos que recubren pulmones y tórax (pleura).
Neumotórax:
Filtración de aire entre el espacio de los pulmones y la pared torácica.
Colapso del parénquima pulmonar debido a la apertura de la pleura parietal.
Condensación: neumonía.
Inflamación alveolar secundaria a la infección por microorganismos.
Taquipnea.
Disminuye la saturación de oxígeno.
Claro pulmonar:
Sonido normal de la percusión del tórax.
Padecimientos que involucran matidez a la percusión:
Neumonía.
Derrame pleural.
Hemotórax: sangre en cavidad torácica.
Padecimientos que involucran sonidos timpánicos a la percusión:
Neumotórax.
Enfisema.
Asma: broncoconstricción (no deja escapar el aire).
Murmullo vesicular:
Entrada y salida de aire normal.
Alteraciones cuantitativas de la respiración.
Hiperventilación
Hipoventilación
Soplo laringotraqueal:
Se cierra el diámetro de entrada y salida de aire.
Produce silbidos o sibilancias.
Soplo pleural:
Roce entre las pleuras en espiración.
Generalmente acompañado de dolor pleurítico (que algo les atraviesa cada vez que respiran).
Soplo cavernoso:
Se oye hueco.
En tuberculosis.
Sibilancias
Sonidos agudos.
Presentes en broncoconstricción = asma.
Estertores:
Líquido (agua, pus, sangre) combinado con aire.
Presentes en Neumonía, Derrame pleural.
Estertores crepitantes:
En inspiración.
Estertores subcrepitantes:
En espiración.
Roncus:
Presente en Asma.
Broncofonía:
Aumento de la resonancia de la voz.
Pectoriloquia:
La voz se oye clara y fuerte.
Egofonía:
Voz de cabra, de carácter tembloroso.
