Ins Renal Aguda Flashcards
dois marcadores de LRA
creatinina SÉRICA
débito urinário
creatinina na LRA
> =0,3mg/dL em 48h
>=1,5x do basal em 7 dias
débito urinário na LRA
<0,5ml/kg/h por pelo menos 6h
Classificação KDIGO grau I
1) c:1,5 a 1,9x do basal
du: < 0,5ml/kg/h por 6-12h
Classificação KDIGO grau II
c: 2 a 2,9x do basal
du: <0,5ml/kg/h por >=12h
Classificação KDIGO grau III
c: 3x do basal ou cr>= 4mg/dL
du: <0,3ml/kg/h por >= 24h ou anúria >12h
IRA mais comum?
pré-renal
IRA mais comum em pacientes internados/UTI?
renal
IRA mais comum em pacientes idosos em usos de medicamentos?
pós-renal
Tipo mais comum de patologia pré-renal?
necrose tubular aguda
hipovolemia relativa (3)
insuficiência cardíaca
hepatopatias crônicas
síndrome nefrótica
hipovolemia real(3)
diarreia/vômitos
hemorragias graves
desidratação
necrose tubular aguda vai acontecer quando?
situação isquêmica ou tóxica, com citocinas em excesso
causas isquêmicas necrose tubular aguda
sepse
choque
trauma hemorrágico
causas tóxicas necrose tubular aguda
acidentes ofídicos
leptospirose
rabdomiólise
duração doença renal aguda
7dias até 3meses
causas mais comuns nefrite intersticial aguda
medicamentos
autoimunes
infecções
qual doença autoimune tem forte relação com NIA?
sarcoidose
Nia alergica a medicamento: sintomas?
febre
rash cutâneo
eosinofilia
sintomas inespecíficos
diagnóstico de NIA?
biopsia: infiltrado linfomonocitário no intersticio
LRA pós renal? quando suspeito
paciente com oligúria (principalmente idoso - hiperplasia de próstata)
instalação hiperaguda
como vamos desobstruir trato urinario?
nefrostomia e duplo j. sonda de alívio
LRA ou DRC? como diferencio?
exames prévios
anemia normocítica e normocrômica
exames de imagem
distúrbios hidroeletrolíticos
rx do doente renal crônico
rim diminuido e não vejo onde tem córtex e onde tem medula
necessidade de diálise?
hipercalemia refratária
acidose refrataria
hipervolemia refrataria
sintomas urêmicos