Innsatsstyrt finansiering Flashcards

Innføring i innsatsstyrt finansieringsordningen. https://www.helsedirektoratet.no/tema/finansiering/innsatsstyrt-finansiering-og-drg-systemet/innsatsstyrt-finansiering-isf #økonomistyring #målstyring #ISF

1
Q

Hva er innsatsstyrt finansiering (ISF)?

A

økonomistyring #målstyring #ISF

ISF er en aktivitetsbasert finansieringsordning fra staten til de regionale helseforetakene (RHF) for somatisk spesialisthelsetjeneste, samt for polikliniske tjenester innen psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelavhengige (TSB).

https://www.helsedirektoratet.no/tema/finansiering/innsatsstyrt-finansiering-og-drg-systemet/innsatsstyrt-finansiering-isf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva påvirker refusjonen fra innsatsstyrt finansering?

A

ISF-refusjonens samlede størrelse avhenger av hvor mange pasienter som behandles og hvilken type behandling som utføres. Både pasientens tilstand og hvordan pasienten er behandlet, påvirker refusjonen.

Mer ressurskrevende behandling som hovedregel gi høyere refusjon enn mindre ressurskrevende behandling.

https://www.helsedirektoratet.no/tema/finansiering/innsatsstyrt-finansiering-og-drg-systemet/innsatsstyrt-finansiering-isf
#økonomistyring #målstyring #ISF
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er prisen per DRG-poeng (enhetsprisen) for somatikk og for psykisk helsevern og TSB i 2020?

A

økonomistyring #målstyring #ISF

  • Enhetsprisen er satt til 45 808 kroner for somatisk spesialisthelsetjeneste (ca. 50 prosent av finansieringen).
  • Enhetsprisen for psykisk helsevern og TSB er satt til 3160 kroner (større andel gjennom basisbevilgningen).

https://www.helsedirektoratet.no/tema/finansiering/innsatsstyrt-finansiering-og-drg-systemet/innsatsstyrt-finansiering-isf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke yrkesgrupper regnes som utførende helsepersonell fra 2020?

A

økonomistyring #målstyring #ISF

I tillegg til lege, psykolog, sykepleier ol., er reglene utvidet til å inkludere polikliniske kontakter med

  • stråleterapeut
  • sosionom
  • vernepleier
  • pedagog
  • barnevernspedagog
  • logoped
  • genetiker

https://www.helsedirektoratet.no/tema/finansiering/innsatsstyrt-finansiering-og-drg-systemet/innsatsstyrt-finansiering-isf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvem skal registreres som utførende helsepersonell?

A

økonomistyring #målstyring #ISF

  • Vanligvis bare den personen som ansees å ha vært viktigst i den direkte interaksjonen med pasienten.
  • Dersom flere ansees å ha vært like delaktige, eller det er ønskelig for å få frem bredden i hvem som har deltatt aktivt, kan flere registreres (feks tverrfaglige behandlingsopplegg).
  • Flere kan også registreres om andre har utført prosedyrer som rapporteres.
    For alle grupper helsepersonell som inngår i beregningsgrunnlaget er kravene uavhengig av DRG-grupperingen av de polikliniske kontaktene.

https://www.helsedirektoratet.no/tema/finansiering/innsatsstyrt-finansiering-og-drg-systemet/innsatsstyrt-finansiering-isf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kan helsepersonell som har deltatt over video registreres på konsultasjonen?

A

økonomistyring #målstyring #ISF

Ja. Kommunikasjon eller annen gjennomføring av helsehjelp i sanntid ved bruk av telemedisinske metoder, kan regnes som en direkte interaksjon mellom pasient og personell.

https://www.helsedirektoratet.no/tema/finansiering/innsatsstyrt-finansiering-og-drg-systemet/innsatsstyrt-finansiering-isf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Skal helsepersonell som har fagansvar, støttefunksjoner eller har deltatt i forberedelser, registrerers i konsultasjonen?

A

økonomistyring #målstyring #ISF

Nei, kun i den grad de også har utført helsehjelp og hatt direkte interaksjon med pasienten i tidsrommet for den aktuelle konsultasjonen.

https://www.helsedirektoratet.no/tema/finansiering/innsatsstyrt-finansiering-og-drg-systemet/innsatsstyrt-finansiering-isf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Gir telefonkonsultasjoner DRG-poeng?

A

økonomistyring #målstyring #ISF

Ja innen somatikk, så lenge de erstatter en konsultasjon som ellers ville blitt gjennomført fysisk, ambulant eller som videokonsultasjon.

https://www.helsedirektoratet.no/tema/finansiering/innsatsstyrt-finansiering-og-drg-systemet/innsatsstyrt-finansiering-isf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke samarbeidsaktiviteter inngår i ISF?

A

økonomistyring #målstyring #ISF

Samarbeidsmøter og andre samarbeidskontakter med eksterne samarbeidsparter utenfor spesialisthelsetjenesten i beregningsgrunnlaget for ISF fra 2020. Teambasert oppfølging innen somatisk behandling som bidrar til mer helhetlige og sammenhengende pasientforløp på tvers av tjenestene inngår i beregningsgrunnlaget for ISF fra 2020.

https://www.helsedirektoratet.no/tema/finansiering/innsatsstyrt-finansiering-og-drg-systemet/innsatsstyrt-finansiering-isf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva er basisbevilgningen, og hvordan beregnes den?

A

økonomistyring #målstyring #ISF

Basisbevilgningen er finansiering til de regionale helseforetakene som er uavhengig av aktivitet. Størrelsen på basisbevilgningen bestemmes blant annet av antall innbyggere i en region og alderssammensetning.

https://www.helsedirektoratet.no/tema/finansiering/innsatsstyrt-finansiering-og-drg-systemet/innsatsstyrt-finansiering-isf/ISF-regelverket%202020.pdf/_/attachment/inline/0a14f8c6-2443-4c22-97ce-df83d54ff27e:97c7d54f408ce454ebd38caa957d3e4e8c40a7b0/ISF-regelverket%202020.pdf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva står DRG for, innenfor innsatsstyrt finansiering?

A

økonomistyring #målstyring #ISF

DRG står for Diagnoserelaterte Grupper

https://www.helsedirektoratet.no/tema/finansiering/innsatsstyrt-finansiering-og-drg-systemet/innsatsstyrt-finansiering-isf/ISF-regelverket%202020.pdf/_/attachment/inline/0a14f8c6-2443-4c22-97ce-df83d54ff27e:97c7d54f408ce454ebd38caa957d3e4e8c40a7b0/ISF-regelverket%202020.pdf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva betyr STG for, innenfor innsatsstyrt finansiering?

A

økonomistyring #målstyring #ISF

STG står for SærTjenestegrupper

https://www.helsedirektoratet.no/tema/finansiering/innsatsstyrt-finansiering-og-drg-systemet/innsatsstyrt-finansiering-isf/ISF-regelverket%202020.pdf/_/attachment/inline/0a14f8c6-2443-4c22-97ce-df83d54ff27e:97c7d54f408ce454ebd38caa957d3e4e8c40a7b0/ISF-regelverket%202020.pdf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva betyr TFG, innenfor innsatsstyrt finansiering?

A

økonomistyring #målstyring #ISF

TFG står for TjenesteForløpsGrupper

https://www.helsedirektoratet.no/tema/finansiering/innsatsstyrt-finansiering-og-drg-systemet/innsatsstyrt-finansiering-isf/ISF-regelverket%202020.pdf/_/attachment/inline/0a14f8c6-2443-4c22-97ce-df83d54ff27e:97c7d54f408ce454ebd38caa957d3e4e8c40a7b0/ISF-regelverket%202020.pdf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Brukes NCMP- eller særkoder i psykisk helsevern og TSB fra 2020?

A

økonomistyring #målstyring #ISF #psykiskhelsevern

Fra 2020 går PHV og TSB fra særkoder til å bruke NCMP-koder.

https://www.helsedirektoratet.no/tema/finansiering/innsatsstyrt-finansiering-og-drg-systemet/innsatsstyrt-finansiering-isf/ISF-regelverket%202020.pdf/_/attachment/inline/0a14f8c6-2443-4c22-97ce-df83d54ff27e:97c7d54f408ce454ebd38caa957d3e4e8c40a7b0/ISF-regelverket%202020.pdf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva er ISF ment å dekke?

A

økonomistyring #målstyring #ISF

Refusjonene er i gjennomsnitt bare ment å dekke deler av kostnadene ved økt aktivitet. Resten må dekkes av basisbevilgningen til RHF-ene.

https://www.helsedirektoratet.no/tema/finansiering/innsatsstyrt-finansiering-og-drg-systemet/innsatsstyrt-finansiering-isf/ISF-regelverket%202020.pdf/_/attachment/inline/0a14f8c6-2443-4c22-97ce-df83d54ff27e:97c7d54f408ce454ebd38caa957d3e4e8c40a7b0/ISF-regelverket%202020.pdf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Brukes ISF som prioriteringssystem for behandling og pasientgrupper?

A

økonomistyring #målstyring #ISF

Nei, prioriteringer skal foretas ut fra de regler og retningslinjer som lover og forskrifter angir

https://www.helsedirektoratet.no/tema/finansiering/innsatsstyrt-finansiering-og-drg-systemet/innsatsstyrt-finansiering-isf/ISF-regelverket%202020.pdf/_/attachment/inline/0a14f8c6-2443-4c22-97ce-df83d54ff27e:97c7d54f408ce454ebd38caa957d3e4e8c40a7b0/ISF-regelverket%202020.pdf

17
Q

Brukes ISF til direkte finansiering på HF-nivå?

A

Prisen som RHF-ene betaler til private tjenesteytere forutsetter forhandlinger eller anbud på bakgrunn av faktiske kostnader, og skal ikke kobles direkte til ISF-refusjonen.

18
Q

Hvordan finansieres døgn- og dagbehandling innen psykisk helsevern og TSB?

A

Finansieres gjennom basisbevilgningen. Rapporteres til NPR som avdelingsopphold.

19
Q

Skal opphold i behandling kodes som flere behandlingsepisoder, eller som en sammenhengende behandlingsepisode?

A

økonomistyring #målstyring #ISF #psykiskhelsevern

Skal opphold i behandling kodes som flere behandlingsepisoder, eller som en sammenhengende behandlingsepisode?
I hovedsak som sammenhengende. Behandlingsepisoder skal ikke splittes opp i flere opphold med den hensikt å øke refusjonsgrunnlaget.

https://www.helsedirektoratet.no/tema/finansiering/innsatsstyrt-finansiering-og-drg-systemet/innsatsstyrt-finansiering-isf/ISF-regelverket%202020.pdf/_/attachment/inline/0a14f8c6-2443-4c22-97ce-df83d54ff27e:97c7d54f408ce454ebd38caa957d3e4e8c40a7b0/ISF-regelverket%202020.pdf