Inmunología

Question 1

Sinapsis inmunológica

Answer 1

RCT + Ag-MHC
Transducción señal x CD3
Interacción
R. CD28-B7: co(+) Ag —> necesaria para activación completa

Question 2

Desactivación linf T

Answer 2

x CTLA4-B7

Question 3

Marcadores linf T

Answer 3

CD3
CD8: linf T citotóxico
CD4: linf T helper
CD69, CD25: linf T activo

Question 4

MHC I

Answer 4

Presentación péptidos endógenos a linf T CD8
En todas las células (- GR)

Question 5

MHC II

Answer 5

Solo en fagocitos (cls presentadoras de Ag): macrófagos, cls dendríticas, linf B
Presentación péptidos exógenos a linf T CD 4

Question 6

Marcadores Linf B

Answer 6

Ig
CD19
CD20
CD21

Question 7

Complemento actúa a nivel

Answer 7

EXTRAcelular

Question 8

IL secretadas x macrófagos y cls dendríticas

Answer 8

IL-2: activa cls NK
IL-6: (+) hígado para síntesis proteínas fase aguda —> (+) hipotálamo —> fiebre
IL-8, IL-1, TNF alfa

Question 9

Marcadores NK

Answer 9

CD16
CD56
CD94

Question 10

Tto anti tumoral: CART

Answer 10

Linf T modificados en RCT —> pasa a ser un R quimérico (mezcla Ig + RCT)
- Mantiene funciones de linf T, pero específicas para el Ag tumoral
- No hay restricción histocompatible (HLA), plt np requiere presentación de Ag

*RAM: tormenta de citoquinas = sd liberación citoquinas
*CART anti CD19 (marcador LB) —> tto leucemia linfoblástica aguda B

Question 11

Sd HiperIgM

Answer 11

Inmunodef 1º GRAVE de Acs
Niños peq (< 4 años)
Mutación de mol que colaboran entre linf T CD4 y linf B para que se produzca el cambio de clase de Ig: CD 40 (linf B), CD 40 ligando (linf T)
No cambio de clase —> ^^^ IgM, 0 resto Igs
Cuantificación linf B: NORMAL (dif con sd bruton)

Question 12

Marcadores linf T regulador

Answer 12

CD4+, CD25+, FoxP3+

Question 13

Linf T reg

Answer 13

(-) respuesta inm (celular y humoral)
Secreta: TGF-beta y IL10
Expresa correceptor CTLA4 ((-) activación linf T)
Se pueden encontrar en cls tumorales: dism la capacidad de resp inmu contra el tumor

Question 14

IgA

Answer 14

Ig + abundante en mucosas o secreciones externas
Para llegar a la mucosa pasa a través de las cls epiteliales x R para IgA = poliIg
Pasa a neonato x lactancia materna

Déficit IgA: inmunodef 1 + frec, > es asintomático

Question 15

Interferón tipo I

Answer 15

= respuesta anti viral de inmunidad innata

Confieren resistencia a inf viral a cls que la producen

Question 16

Check points Ac monoclonales anti tumorales

Answer 16

CLTA
PD 1
PDL1

Se evita que las moléculas check point ejerzan su función (-) sobre LT

Question 17

Angioedema mediado x bradiquinina

Answer 17

No eritema, no prurito, sin ant alérgicos conocidos

• Hereditario: inmunodef 1
• Adquirido: tumores, autoinmune, IECA

IECA: enzima convertidora de Ang es la ppal responsable de eliminar bradiquinina —> acumulación —> aumento permeabilidad endotelial —> angioedema

Question 18

Vacuna neumo23 (PPSV23)

Question 19

Respuesta timoindependiente (LT independiente)

Answer 19

Respuesta LB sin colaboración LT
- Sin cambio de clase —> solo hay IgM
- Sin memoria
- Menor respuesta inm.
- Respuesta inmadura en < 2-3 años y se ba perdiendo en > 65 años

Question 20

HLA solo presenta

Answer 20

PÉPTIDOS

Question 21

Diferencia entre vacuna neumo 13 y neumo 23

Answer 21

Vacuna polisacárida: bacterias encapsuladas —> neumo23 —> respuesta timoindependiente

Neumo 13—> se conjunta con una proteína para que genere respuesta timodependiente (linf B puede presentarle el Ag al LT), la cual SI genera memoria

Question 22

Respuesta inmunidad innata frente a virus

Answer 22

Es capaz de reconocer PAMPs con diversos receptores (RRPs, como los TLRs, NLRs, RIG, etc). La inmunidad innata frente a virus pone en marcha la expresión de los genes de los interferones tipo I (alfa y beta)

Question 23

Tto rinitis alérgica

Answer 23

Anti histamínicos y corticoides tópicos

Question 24

Déficit selectivo IgA

Answer 24

Inmunodef 1 + frec
Déficit solo de IgA
Producción, niveles sanguíneos, funcionalidad del resto de Ig y celular NORMALES

> asintomáticos
Asociación con enf autoinm: DM1, vitíligo, giardiasis, enfermedad celiaca

Question 25

Infecciones piogenas en vísceras + inf nocardia + EII

Answer 25

Enf granulomatosa crónica: alt fagocitosis
- Se asocia con EII

Infecciones por BACTERIAS CATALASA + durante primer año
Pulmón, digestivo, ITU, hueso, ganglios linfáticos SERRATIA, E COLI, SA, ASPERGILLUS, NOCARDIA Profilaxis infecciosa → INF g

Question 26

Déficit de adhesión leucocitaria

Answer 26

x déficit B2 integrina (CD18) (alt fagocitosis: no pueden migrar al sitio de infección)
Infecciones de partes blandas APIOGENAS

Question 27

Déficit R IFN gamma

Answer 27

Aumenta susceptibilidad a infecciones x micobacterias
Herencia: AR/AD

Question 28

TBC diseminada (BCGitis) tras adm vacuna BCG

Answer 28

Déficit R interferón gamma

Question 29

Retraso ponderal + ausencia sombra tímica + marcada linfopenia

Answer 29

Inmunodeficiencia combinada severa

Question 30

Inmunodeficiencia combinada severa

Answer 30

2 tipos herencia
- Ligada al crom X: + frec. Mutación IL 2.
- Autosómica recesiva: déficit ADA 1

Question 31

Déficit C4 / defecto vía clásica

Answer 31

Enf inmunocomplejos circulantes: LES

Question 32

DM1

Answer 32

LT destruyen islotes pancreáticos

Question 33

Cardiopatía congénita + alt timo + hipoCa

Answer 33

Sd Di George
- deleción crom 22q
- Inmunodef LT
- Alt desarrollo embrionario:
> 1/2 inf cara: micrognatia, alt mandíbula, alt paladar, orejas de implantación baja
> cuello: alt gl paratiroideas plt hipoCa
> tx:cardiopatía congénita, alt timo plt inmunodef.

Question 34

Adulto + múltiples infecciones (ej ant diarrea + ant NAC)

Answer 34

Inmunodeficiencia variable común
- déficit Acs (LB no se diferencian bien o no producen Igs)
- síntomas autoinm: citopenias sanguíneas, EII
- estudio: cuantificación Acs

Question 35

fiebre, hepatoesplenomegalia, anemia, trombopenia, hipetransaminasemia, aumento de sCD25- y presenta un defecto en la capacidad de degranulación de sus linfocitos (expresión de CD107a)

Answer 35

Sd hemofagocítico