Inmunología Flashcards
Trasplante donde hay una transferencia de tejidos/órganos de un individuo a otro de la misma especie, pero genéticamente diferente.
Aloinjerto.
Verdadero o falso: ¿El aloreconocimiento indirecto es una respuesta rápida y masiva?
Falso.
Verdadero o falso: ¿En el aloreconocimiento indirecto no se pierde la restricción del TCR – MHC?
Verdadero
Verdadero o falso: ¿En el alorreconocimiento directo, las CPA del donante presentan moléculas de MHC intactas a los LT del receptor?
Verdadero.
En los trasplantes, ¿qué tipificación se debe hacer primero para evitar el rechazo hiperagudo?
Tipificación y compatibilidad ABO.
Verdadero o falso: ¿El aloreconocimiento directo se caracteriza por ser altamente específico?
Falso.
¿Qué histocompatibilidad es más importante en trasplantes: HLA-I o HLA-II?
HLA-II.
¿Cuáles son las moléculas responsables de la mayoría de reacciones de rechazos?
MHC polimórficas y codominantes.
La presentación DIRECTA se da por las moléculas del:
Donante. Péptidos del donante son presentados en moléculas alógenas del MHC.
La presentación INDIRECTA se da por:
La captura y procesamiento de MHC extraños en CPA propias y su presentación a linfocitos T.
Para reducir la inmunogenicidad del injerto, las principales medidas son:
MHC similar entre receptor y donante (minimizar diferencias alélicas) e inmunosupresión.
Los criterios o parámetros más usados para trasplantar son:
- Tipificación sanguínea.
- Tipificación tisular.
- Detección de anticuerpos preformados.
¿Qué emparejamiento HLA es el más importante?
El emparejamiento del HLA-A, HLA-B y HLA-DR.
¿Cuál es la principal limitación del xenoinjerto?
El xenoinjerto está limitado por la presencia de anticuerpos naturales, sobre todo IgM (también IgG e IgA) frente a antígenos glucídicos.
Los pacientes trasplantados son más propensos a presentar:
Los pacientes que reciben trasplantes son más propensos a infecciones (víricas, y por otros patógenos intracelulares) y a tumores malignos debido al tratamiento inmunosupresor.
La contraindicación más importante en trasplantes es:
La detección de anticuerpos anti-HLA específicos.
Los rechazos se pueden clasificar según la temporalidad e histopatología en:
- Hiperagudo: inmediato.
- Agudo: semanas a meses. Es el más común.
- Crónico: meses a años.
Los tipos de hipersensibilidad que se pueden presentar en cada tipo de rechazo son:
- Hiperagudo: Hipersensibilidad II
- Agudo: Hipersensibilidad IV
- Crónico: Hipersensibilidad III y IV
¿Cuáles son las características histopatológicas en cada tipo de rechazo?
- Hiperagudo: Trombosis y oclusión de los vasos del injerto.
- Agudo: Inflamación e infiltración leucocitaria en los vasos del injerto.
- Crónico: Engrosamiento de la íntima y fibrosis de los vasos del injerto.
¿Qué es la enfermedad injerto contra hospedero?
Es cuando las células T del donante proliferan en el injerto y atacan los tejidos del receptor. Se producen por el mecanismo de Hipersensibilidad tipo IV.
Son más comúnmente vistos en los trasplantes de médula ósea. Se pueden presentar con diarrea, sarpullido e ictericia.
Ordene los siguientes conceptos por orden de aparición en el contexto del progreso de un cáncer
Displasia - Célula sana - Metástasis - Hiperplasia - Neoplasia
Célula sana - Hiperplasia - Displasia - Neoplasia- Metástasis
¿Verdadero o Falso?
Todos los tumores son el resultado de una única mutación en una línea celular.
Falso, el proceso de transformación depende del tejido, se pueden afectar diferentes poblaciones celulares y por eventos mutagénicos diferentes
¿Cuál es la clasificación de los antígenos tumorales?
Clase I: presentes en las células de un tumor concreto en un deterrrúnado individuo.
Clase II: compartidos por otros tumores de individuos diferentes.
Clase III: expresados en una serie de células y tejidos normales y neoplásicos de diferentes sujetos.
Además de los oncogenes, ¿de qué otro tipo de genes se originan los antígenos tumorales?
De genes supresores de tumores.
¿De cuál de los siguientes no puede ser producto un antígeno tumoral?
A) Genes oncofetales expresados en células maduras
B) Glicolípidos y glicoproteínas alteradas
C) Transfusión sanguínea de células alteradas
D) Codificados por genomas de virus oncogénicos
C) Transfusión sanguínea de células alteradas.
Función del sistema inmune que como consecuencia de un proceso tumoral es capaz de reconocer y destruir clones de células transformadas para evitar el avance del crecimiento del tumor.
Vigilancia inmune.
¿Cuál de los siguientes es un fenómeno que acompaña y determina la progresión de tumores?
A) Aumento de la viscosidad de la sangre
B) Inflamación crónica
C) Fibrosis
B) Inflamación crónica.
¿Cuál de los siguientes es un fenómeno que acompaña y favorece la progresión de tumores?
A) Fibrosis
B) Inflamación crónica
C) Inflamación aguda
D) Eosinofilia
B) Inflamación crónica
¿Verdadero o Falso?
Los antígenos tumorales pueden ser reconocidos solo cuando una célula transformada hace apoptosis o presenta el antígeno directamente
Falso, los linfocitos también pueden reconocer antígenos tumorales que estan libres en circulación
Principal mecanismo antitumoral (células) del sistema inmune:
Linfocitos T CD8+ citotóxicos.
Complete:
Cuando no se producen DAMPS en el lugar del tumor, no se maduran las células dendríticas y favorece la __________ al tumor.
Tolerancia
¿Qué células son capaces de detectar la disminución de la expresión del MHC-I?
Las células NK (Natural Killer, asesinas naturales).
¿Cómo pueden los linfocitos B favorecer la vigilancia inmunológica?
Con la producción de anticuerpos, los cuales estos pueden activar el complemento y mediar la citotoxicidad de células NK y macrófagos.
Complete:
Una de las evidencias que soportan el principio de la vigilancia inmunológica es que en inmunosuprimidos la incidencia de tumores ________ (aumenta/disminuye).
Aumenta
Las fases de la edición inmune son:
Eliminación - Equilibrio - Escape
¿Verdadero o Falso?
Un mecanismo de evasión inmune es la disminución de la presentación antigénica a linfocitos T citotóxicos.
Verdadero
¿ Cómo puede la IL 10 favorecer la evasión inmunológica?
Induce la diferenciación de células T reguladoras que pueden volverse “permisivas” a la transformación celular e inhibir la transformación de Linfocitos T.
¿Cuál es el efecto de la expresión de FAS ligando en la células T citotóxicas?
El FAS-L se une a su receptor FAS en la célula blanco y promueve la apoptosis de la célula T citotóxica, impidiendo que esta ejerza su efecto sobre la célula tumoral.
Complete:
La expresión de PDL-1 es un regulador ___________ (positivo/negativo) de la respuesta inmune y lo hace porque ___________ (inhibe/promueve) la activación del LT y (aumenta/disminuye) la apoptosis de células T reguladoras.
La expresión de PDL-1 es un regulador negativo de la respuesta inmune y lo hace porque inhibe la activación del LT y disminuye la apoptosis de células T reguladoras.
¿Verdadero o Falso?
La IL-6 y la IL-8 favorecen la angiogénesis.
Verdadero
¿Cómo pueden los neutrófilos favorecer a la transformación de un tejido?
Por la producción de especies reactivas de oxígeno, nitrógeno y la liberación de metaloproteinasas, que en conjunto pueden inducir cambios en el ADN y favorecer los eventos mutagénicos en las células.
¿Por qué la ausencia de DAMPs y PAMPs impiden la maduración de las células dendríticas favoreciendo la tolerancia?
Porque las CD inmaduras no expresan moléculas coestimuladoras y sin estas moléculas durante la presentación antigénica, no se da la señalización completa y el linfocito genera tolerancia.
Explique el proceso de selección inmune y cómo este favorece la evasión inmune de los tumores.
La activación de Linfocitos T por reconocimiento específico de un antígeno promueve la proliferación de subpoblaciones de LT con acción específica para reconocer ese mismo antígeno cuando las células tumorales mutan y dejan de expresar estos antígenos, para expresar otros nuevos, la células T ya activadas no lo pueden reconocer y actuar frente a esta célula pues tienen una especificidad diferente a la expresada por el tumor y que es susceptible a cambios, favoreciendo su crecimiento.
¿La inflamación crónica promueve mecanismos de evasión intrínsecos o extrínsecos?
La inflamación crónica promueve la diferenciación de células T reguladores, el perfil Th2 y la producción de citoquinas reguladoras por parte de las células B. También hay un aumento de macrófagos M2 que disminuyen la presentación antigénica y la función de las células citotóxicas.
Células que se han visto implicadas en muchos tumores, especialmente en los del tracto gastro intestinal. Tienen un metabolismo especial, donde la arginasa degrada la L-arginina que es importante para la expresión del TCR. También produce IDO, implicada en la regulación negativa de la respuesta inmunológica degradando el L-triptófano.
Células mieloides supresoras.
Terapia en la que se modifican genéticamente las células para crear un receptor específico para antígenos tumorales y aumentar su respuesta sin necesidad de TCR o coestimulación. Se sacan del paciente se expanden se introduce el gen Car y se inyectan nuevamente.
Inmunoterapia TCAR.