Inleiding Plastische en Reconstructieve Chirurgie

Question 1

Vormen academische plastische chirurgie?

Answer 1

• Hand
• Onco
• Cranio

Question 2

Wat is de reconstructieve ladder?

Answer 2

Plastische chirurgische term voor de toenemende complexiteit in behandeling van defect. Dus van simpelste ingreep proberen, tot ingewikkeldere ingrepen. Dus meest optimale effect met minst invasive ingreep

Question 3

Wat is secundaire genezing? (eerste ladder)

Answer 3

Schaafwoond: schoonmaken en wondbehandeling

Question 4

Wat is 2e lader?

Answer 4

Primair sluiten

Question 5

Wat houdt primaire sluiten in?

Answer 5

• mobiliseren huid voor fraaie genezing
• verschillende hechttechnieken afhaneklijk huid en locatie

Contra-indicaties:
- Vieze wond
- Spanning op huid
- Te groot / diep defect

• Je moet natuurlijke huidlijnen volgen (geven de collageen en spier-orientatie weer, beperken litteken vorming)

Question 6

3e ladder?

Answer 6

• Huidtransplantatie (skingraft)

Question 7

Waar bestaat skingraft uit?

Answer 7

Huid ergens anders van lichaam, stuk dermis en epidermis.

Question 8

Volgende ladder (4)?

Answer 8

Full Thickness Graft (FTG)

Question 9

Wat is FTG?

Answer 9

hele dermis en epidermis. Dieper wonden of melanoom.
- Langzaam ingroei
- Minder contractie
- Donor site primair sluiten
-

Question 10

Ladder 5?

Answer 10

Lokale lappen

Question 11

Wat is lokale lap?

Answer 11

• Groter / diepere defect, verlies weefsel
• Weefsels uit de directe omgeving
• Dezelfde huidstructuur
• vascularisatie lap intact
• Risico op necrose

Soorten: Z-plastiek, H-lap, U-lap, Rhomboid lap etc

Question 12

Z-plastiek?

Answer 12

• Corrigeren excisie
• verwijderen contractuur (liteekkens)
• herpositioneren van weefsel

Nog ff ppt kijken

Question 13

Waar rotatielap vaak? en wat

Answer 13

• Schedel
• Bil

Je draait weefsel over heen

Question 14

Transpositie lap?

Answer 14

Lap beweegt over tussenliggend weefsel

• Basaalcelcarcinoom op neus

Question 15

Wat zijn de vrije lappen?

Answer 15

• Weefsel transplantaten
• Weefsel wordt volledig losgemaakt van t lichaam en aangesloten op andere plek door microchirurgie (volledig huidlap)
• Bepaal vascularisatie verzorgingsgebied (MRA, CTA, Doppler), venen & arterie
• Goede vaten nodig, kan na onco (straling) of trauma (crush letsel) aangedaan zijn
• Risico op necrose lap ):
• arteriele vaten, veneuze vaten (2x) evt zenuw anastomose maken over microscoop

Question 16

Waarvoor wordt vrije lappen vaak voor gebruikt?

Answer 16

Voor de borst, via DIEP lap

Question 17

Wat is DIEP?

Answer 17

Deep inferior epigastric artery.

Buikhuidlap voor borstreconstructie na borstamputatie

Question 18

Controleer ff ppt split skin graft SSG

Answer 18

ty