Initiation aux ITSS Flashcards
Qu’est-ce qu’il faut pour qu’il y ait infection?
- Germe
- Voie de transport
- (Susceptibilité) de l’hôte
De quels facteurs dépend la probabilité qu’un sujet soit contaminé par un agent infectieux et développe une maladie? (3)
- DÉFENSE de l’organisme : Réponse immunitaire (anticorps, mutations génétiques)
- MUQUEUSES plus réceptives : Où le germe se dépose (muqueuses plus sensibles que d’autres)
- Présence de maladies / INFECTIONS SOUS-JACENTES : Comorbidité
Définition de la période d’incubation
Période entre le moment de contagion et l’APPARITION DES PREMIERS SYMPTÔMES
Quelle est la différence entre SIGNE et SYMPTÔME
Signe : Visible à l’oeil nu
Symptôme : Subjectif (se ressent)
Définition de la période fenêtre
Période entre le moment de contagion et le moment où le TEST EST EN MESURE DE DÉCELER la présence de l’agent infectieux
De quoi dépend la période fenêtre? (2)
- Du phénomène infectieux
- Du test qu’on utilise
Qu’est-ce qu’un anticorps?
PROTÉINE du sérum sanguin produite en RÉACTION à l’introduction d’une substance ÉTRANGÈRE (antigène)
- Sécrété par les lymphocytes B
- S’accroche après l’antigène pour l’empêcher qu’il s’accroche à nos cellules
Définition antigène
Substance susceptible de DÉCLENCHER une RÉACTION IMMUNITAIRE (aka formation d’anticorps)
- Virus, bactéries, parasites = antigènes
Qu’est-ce qui déclenche la formation d’anticorps?
Présence d’antigènes -> Production d’anticorps (réponse immunitaire)
Définition d’immunité
Ensemble de MÉCANISMES DE DÉFENSE d’un organisme contre les éléments qui lui sont étrangers (en particulier les agents infectieux)
Définition ADN
ACIDE DÉSOXYRIBONUCLÉIQUE
Macromolécule biologique présente dans toutes les cellules et dans nombreux virus
Qu’est-ce qu’un macrophage?
Cellule qui absorbe tout ce dont l’organisme doit s’en défaire
Caractéristiques du virus (Étiologie)
- TRÈS PETIT (ce qui lui permet de traverses des filtres très fins et de se propager aussi facilement)
- Constitué d’UN SEUL ACIDE NUCLÉIQUE (ARN ou ADN)
Caractéristiques des bactéries (Étiologie)
- Être VIVANT
- Structure UNICELLULAIRE très simple au noyau diffus
- Se reproduisant par SCISSIPARITÉ (division en 2)
Quelle est la différence entre un virus et une bactérie
Virus :
- Plus petit organisme
- Se propage plus rapidement en raison de sa taille
Pas le même traitement
Caractéristiques des champignons (Étiologie)
- Responsables d’infections appelées MYCOSES
- Typiquement infections LOCALISÉES
- Traitement ANTIFONGIQUE
Caractéristiques des protozoaires (Étiologie)
- Organisme du règne ANIMAL composé d’une CELLULE UNIQUE
- Peuvent être microscopiques ou visibles à l’oeil nu
- Les plus évolués sont susceptibles de respirer, d’ingérer des particules nutritives et d’excréter
Caractéristiques des arthropodes (Étiologie)
- ANIMAL constitué d’une suite d’anneaux durs extérieurement, souplement articulé entre eux
- VISIBLE à l’oeil nu
Définition ÉPIDÉMIOLOGIE
DISCIPLINE étudiant les différents facteurs qui interviennent dans l’APPARITION des MALADIES
- Leur fréquence
- Leur mode de distribution
- Leur évolution
- La mise en oeuvre des moyens nécessaires à leur prévention
Définition ÉPIDÉMIE
Nombre ANORMALEMENT ÉLEVÉ de cas d’une maladie par rapport à ce qui est attendu habituellement
Définition ENDÉMIE
Maladie infectieuse dont l’agent est PRÉSENT EN PERMANENCE au sein d’une population / région (spécifique à une population donnée)
Définition PANDÉMIE
ÉPIDÉMIE touchant le MONDE ENTIER
Définition TENDANCE SÉCULAIRE
ÉVOLUTION d’un phénomène de santé dans le temps
Définition INCIDENCE
Nombre de NOUVEAUX CAS d’une maladie constatés pendant une période déterminée et dans une population donnée
Définition PRÉVALENCE
Nombre de CAS EXISTANTS de maladie dans une population (sans distinction entre les nouveaux et les anciens cas)
Qu’est-ce que devient une ENDÉMIE qui s’étend?
Une endémie qui s’étend devient une ÉPIDÉMIE
Qu’est-ce que devient une ÉPIDÉMIE qui s’étend?
Une épidémie qui s’étend devient une PANDÉMIE
Qu’est-ce qui décroit quand une ÉPIDÉMIE régresse?
Quand une épidémie régresse, l’INCIDENCE décroît
Si une maladie atteint un stade ÉPIDÉMIQUE et est associé à un fort taux de mortalité rapide, qu’est-ce qui est plus faible : la prévalence ou l’incidence?
Si une maladie atteint un stade ÉPIDÉMIQUE et est associé à un fort taux de mortalité rapide, la PRÉVALENCE est plus faible que l’incidence
Définition d’une SIGNE
VISIBLE
- Toute manifestation d’une affection / maladie contribuant au diagnostic
- Perçu par la médecin
Définition SYMPTÔME
RESSENTI
- Manifestation morbide en rapport avec un état pathologique
- Perçu par l’individu concerné
Définition PATHOGNOMONIQUE
Symptôme / signe SPÉCIFIQUE à une maladie
Définition PRODROME
Symptôme survenant au DÉBUT d’une maladie
Trajectoire patient ASYMPTOMATIQUE
- ÉVALUATION des risques (questionnaire)
- COUNSELLING pré-test (psychoéducation si nécessaire)
- EXAMEN physique
- PRÉLÈVEMENTS
- ANALYSE en laboratoire
Si résultats POSITIFS
- Convoqué à un RENDEZ-VOUS
- Annonce des RÉSULTATS
- COUNSELLING post-test
- TRAITEMENT
- Visite de SUIVI
Trajectoire patient SYMPTOMATIQUE
- Questionnaire
- COUNSELLING pré-test
- EXAMEN physique
- PRÉLÈVEMENTS
- TRAITEMENT
- ANALYSE en laboratoire à des fins statistiques et d’analyses de génotypes
- Visite de SUIVI
Qu’est-ce que l’anamnèse?
Historique / antécédents médicaux du patient (Évaluation des risques)
Comment est constitué le questionnaire durant l’anamnèse?
Nature personnelle et INTIME des questions
- Nombre de partenaires sexuels
- Type de pratiques sexuelles (ex: utilisation de jouets sexuels)
- Fidélité de son partenaire
Pourquoi poser ces questions intimes durant le questionnaire?
Se faire une idée la plus précise possible
Adapter la psychoéducation si nécessaire
Comment le clinicien doit procéder à l’anamnèse?
Ne pas poser des JUGEMENTS DE VALEUR
- Prendre conscience de ses attitudes / non-verbal
Être SPÉCIFIQUE dans ses questions
Pourquoi est-ce qu’il est important d’être spécifique dans ses questions lors de l’anamnèse?
- Diminue le sentiment d’intrusion des questions
- Simplifie les réponses
Quelle est la tranche d’âge la plus concernée par les ITSS au Québec?
15-29 ans
Quelle est la différence entre un PROTOZOAIRE et un ARTHROPODE? Et quelle est leur ressemblance?
Le protozoaire est UNICELLULAIRE et peut être microscopique. L’arthropode est MULTICELLULAIRE et VISIBLE à l’oeil nu. Les deux sont du règne ANIMAL.
Quel type d’infection cause les MYCOSES?
Les CHAMPIGNONS
Les antibiotiques sont utilisés pour traiter…
Les BACTÉRIES
Les antifongiques sont utilisés pour traiter…
Les CHAMPIGNONS
Lors du COUNSELLING POST-TEST, la prise en charge devrait porter, au minimum, sur: (5)
- CONSEILS ADAPTÉS à l’agent infectieux en question
- COUNSELLING sur les pratiques sexuelles plus SÉCURITAIRES (réduction/élimination du risque de transmission au partenaire ou de réinfection)
- RENSEIGNEMENTS sur le TRAITEMENT (infection bactérienne = curable / infection virale = atténuer symptômes)
- Déclaration obligatoire (MADO)
- NOTIFICATION aux PARTENAIRES et les conséquences possibles si le partenaire ne reçoit pas de traitement
De quelle manière il est possible de procéder à la notification aux partenaires?
- Cas-index (système de référence informatique)
- Médecin / représentant de la santé publique
Quels sont les types de prélèvements pour l’analyse en laboratoire?
- URINAIRE - SANGUIN - COTTON TIGE (Swab)
Quel est le nom complet de TAAN et quels sont ses avantages?
Test d’Amplification d’Acides Nucléiques. Il est plus précis et plus rapide que les autres tests.
Quel type de prélèvement remplace le SWAB dans l’urètre?
TAAN urinaire
Qu’est-ce que les analyses de laboratoire recherchent pour le diagnostic d’ITSS?
- ANTICORPS (En fonction du taux présent, il est possible de déterminer la présence d’antigènes et don d’infection si individu asymptomatique)
- ANTIGÈNES/ADN/ARN (Relever par TAAN le matériel génétique de l’agent infectieux)
- AGENT INFECTIEUX (Observation par microscope et par culture de l’agent infectieux)
Qu’est-ce que le par microscope et la culture permet d’observer?
L’agent infectieux
Qu’est-ce que le TAAN permet de relever?
Le matériel génétique de l’agent infectieux (identité molléculaire de l’infection). Antigènes, l’ADN/ARN
Qu’est-ce que la SENSIBILITÉ d’un test confirme?
Confirme la PRÉSENCE de maladie : VRAI POSITIF
Qu’est-ce que a SPÉCIFICITÉ d’un test confirme?
Confirme l’ABSENCE de maladie : VRAI NÉGATIF
Si un test donne un FAUX NÉGATIF, de quoi il manque?
Faux négatif = Manque de SENSIBILITÉ
Si un test donne un FAUX POSITIF, de quoi il manque?
Faux positif = Manque de SPÉCIFICITÉ
Quels sont les types de traitement possibles? (3)
Antibiotiques, Antiviraux, Antifongiques
Les antibiotiques sont utilisés pour traiter…
Les infections BACTÉRIENNES
Définition de SPECTRE D’ACTIVITÉ d’un antibiotique
Liste de bactéries sur lesquelles l’antibiotique fonctionne
Quelle est la différence entre un spectre d’activité LARGE et un spectre d’activité ÉTROIT?
Spectre d’activité
LARGE : Fonctionne sur les bactéries à Gram POSITIF ET NÉGATIF Spectre d’activité
ÉTROIT : Fonctionne juste sur un Gram positif OU négatif
Les antiviraux sont utilisés pour…
Utilisés pour empêcher que le virus PROLIFÈRE
Comment les antiviraux fonctionnent?
Sont actifs sur les virus en stade de MULTIPLICATION (phase réplicative).
Doivent agir à l’INTÉRIEUR des CELLULES HUMAINES et intervenir sur une/plusieurs phases de multiplication (attachement cellulaire, assemblage, synthèse d’acides nucléiques)
Les antifongiques sont utilisés pour traiter…
Les MYCOSES (infections par des champignons microscopiques)
Quelles sont les voies d’administration des traitements?
ORALE (Prise orale, sublingual);
INJECTION (Intramusculaire, Intraveineux, Sous-cutané);
TOPIQUE (Crème et onguent)
Qu’est-ce qu’une MADO?
Maladie À Déclaration Obligatoire
Comment procéder à une MADO?
Le médecin et/ou laboratoire DOIT AVISER le chef de la Direction de la santé publique (DSP) de son territoire dans les 48 HEURES SUIVANT LE DIAGNOSTIC sur une formulaire comprenant les INFORMATIONS NOMINALES du patient
Qu’est-ce que le formulaire MADO pour le VIH/VHC contient?
Les INITIALES et la DATE DE NAISSANCE pour éviter les duplications (pas d’informations nominales)
Combien coûte le traitement des ITSS?
Il y a un programme de GRATUITÉ des médicaments pour le traitement des ITSS
Est-ce que le traitement pour le VIH est couvert par la RAMQ?
Traitement antiviraux et prophylactiques sont couverts. Liste mise à jour régulièrement. Variations en fonction des assurances du patient.
Quel est l’âge minimum pour recevoir un traitement sans autorisation parentale?
Mineurs de 14 ANS ET PLUS peuvent se faire traiter sans autorisation
À quel moment faut-il avertir les parents si le patient a 14 ans et plus?
Si HOSPITALISATION de PLUS DE 12 HEURES ou si VIE EN DANGER
Comment se reproduisent les bactéries?
Par SCISSIPARITÉ (division en 2)
Les anticorps sont sécrétés par…
Les lymphocytes B
Sont actifs sur les virus en stade de MULTIPLICATION (phase réplicative).
Doivent agir à l’INTÉRIEUR des CELLULES HUMAINES et intervenir sur une/plusieurs phases de multiplication (attachement cellulaire, assemblage, synthèse d’acides nucléiques)
Fonctionnement des ANTIVIRAUX
Substance susceptible de DÉCLENCHER une RÉACTION IMMUNITAIRE (aka formation d’anticorps)
- Virus, bactéries, parasites = antigènes
Définition antigène
Ensemble de MÉCANISMES DE DÉFENSE d’un organisme contre les éléments qui lui sont étrangers (en particulier les agents infectieux)
Définition d’immunité
ACIDE DÉSOXYRIBONUCLÉIQUE
Macromolécule biologique présente dans toutes les cellules et dans nombreux virus
Définition ADN
- TRÈS PETIT (ce qui lui permet de traverses des filtres très fins et de se propager aussi facilement)
- Constitué d’UN SEUL ACIDE NUCLÉIQUE (ARN ou ADN)
Caractéristiques du virus (Étiologie)
- Être VIVANT
- Structure UNICELLULAIRE très simple au noyau diffus
- Se reproduisant par SCISSIPARITÉ (division en 2)
Caractéristiques des bactéries (Étiologie)
- Responsables d’infections appelées MYCOSES
- Typiquement infections LOCALISÉES
- Traitement ANTIFONGIQUE
Caractéristiques des champignons (Étiologie)
- Organisme du règne ANIMAL composé d’une CELLULE UNIQUE
- Peuvent être microscopiques ou visibles à l’oeil nu
- Les plus évolués sont susceptibles de respirer, d’ingérer des particules nutritives et d’excréter
Caractéristiques des protozoaires (Étiologie)
- ANIMAL constitué d’une suite d’anneaux durs extérieurement, souplement articulé entre eux
- VISIBLE à l’oeil nu
Caractéristiques des arthropodes (Étiologie)
DISCIPLINE étudiant les différents facteurs qui interviennent dans l’APPARITION des MALADIES
- Leur fréquence
- Leur mode de distribution
- Leur évolution
- La mise en oeuvre des moyens nécessaires à leur prévention
Définition ÉPIDÉMIOLOGIE
Nombre ANORMALEMENT ÉLEVÉ de cas d’une maladie par rapport à ce qui est attendu habituellement
Définition ÉPIDÉMIE
Maladie infectieuse dont l’agent est PRÉSENT EN PERMANENCE au sein d’une population / région (spécifique à une population donnée)
Définition ENDÉMIE
ÉPIDÉMIE touchant le MONDE ENTIER
Définition PANDÉMIE
ÉVOLUTION d’un phénomène de santé dans le temps
Définition TENDANCE SÉCULAIRE
Nombre de NOUVEAUX CAS d’une maladie constatés pendant une période déterminée et dans une population donnée
Définition INCIDENCE
Nombre de CAS EXISTANTS de maladie dans une population (sans distinction entre les nouveaux et les anciens cas)
Définition PRÉVALENCE
VISIBLE
- Toute manifestation d’une affection / maladie contribuant au diagnostic
- Perçu par la médecin
Définition d’une SIGNE
RESSENTI
- Manifestation morbide en rapport avec un état pathologique
- Perçu par l’individu concerné
Définition SYMPTÔME
Symptôme / signe SPÉCIFIQUE à une maladie
Définition PATHOGNOMONIQUE
Symptôme survenant au DÉBUT d’une maladie
Définition PRODROME
