inhoud

Question 1

wat wordt er allemaal nagegaan bij een gezondheidseconomische evaluatie?

Answer 1

werkzaamheid (werkt het beter dan placebo)
doeltreffendheid (werkt het in de realiteit)
beschikbaarheid (bereikt de therapie degenen die het nodig hebben)
doelmatigheid (had men met hetzelfde geld meer gezondheidswinst kunnen realiseren dan het aan iets anders besteed werd)

Question 2

wat is een gezondheidseconomische evaluatie?

Answer 2

analyse die de kosten en baten/gevolgen van 2 of meerdere alternatieven met elkaar vergelijkt

Question 2

welke types van gezondheidseconomische evaluatie bestaan er?

Answer 2

kosten baten analyse
kosten effectiviteitsanalyse
kosten utiliteitsanalyse
kosten analyse

Question 3

hoe wordt een kosten baten analyse uitgedrukt?

Answer 3

monetaire eenheden

Question 4

hoe wordt een kosten effectiviteitsanalyse uitgedrukt?

Answer 4

natuurlijke eenheden (vb aantal gewonnen levensjaren)

Question 5

hoe wordt een kosten utiliteitsanalyse uitgedrukt?

Answer 5

utiliteit (heeft te maken met de kwaliteit van de behandeling)

Question 6

hoe moet de kost worden bepaald?

Answer 6

de hoeveelheid gebruikte middelen vermenigvuldigen met de eenheidsprijs ofwel de hoeveelheid aan tijd vermenigvuldigen met de eenheidsprijs

Question 7

op welke manieren wordt de prijs bepaald?

Answer 7

op verschillende manieren zoals opportuniteitskost methode (verlies aan tijd door zorgverlening)

Question 8

wat is de tijdshorizon?

Answer 8

de periode waarin de kosten effecten worden nagegaan (moet voldoende lang zijn om alle relevante kosten in rekening te brengen)

Question 9

waarom disconteren?

Answer 9

om kosten met mekaar te kunnen vergelijken moeten ze verrekend worden naar dezelfde waarde

Question 10

welke soorten kosten zijn er allemaal?

Answer 10

directe kosten (medisch en niet-medisch)
indirecte kosten
immateriele kosten

Question 11

wat is het verschil tussen vaste en variabele kosten?

Answer 11

vaste kosten zijn kosten die niet wijzigen bij een toe- of afname van de omvang van een activiteit terwijl dit wel het geval is bij variabele kosten

Question 12

wat zijn directe medische kosten?

Answer 12

kosten aan gezondheidszorg gepaard met dienstverlening (personeel, medische hulpmiddelen, hotel kosten)

Question 13

wat zijn directe niet-medische kosten?

Answer 13

kosten buiten gezondheidszorg gepaard met dienstverlening (transport, mantelzorg, sociale diensten)

Question 14

wat zijn indirecte kosten?

Answer 14

productiviteitsverlies op het werk
ziekteverlof
vroegtijdig pensioen
moeilijk te meten

Question 15

hoe wordt de productiviteitsverlies bepaald?

Answer 15

op 2 manieren
* human capital approach: dagen afwezigheid vermenigvuldigen met loon
totaal aan verloren inkomen wegens afwezigheid op het werk
* friction period approach: verlies aan productiviteit voor een frictieperiode waarbij de taken van de afwezige werknemer niet worden ingevuld en na die frictieperiode wordt er aangenomen dat de taken worden ingevuld door een nieuwe werknemer en dus geen verder productiviteitsverlies

Question 16

wat zijn immateriele kosten?

Answer 16

onmogelijk om hier een prijs op te plakken (angst, pijn en lijden dat gepaard gaat met een behandeling)

Question 17

wat is de gemiddelde kost?

Answer 17

de totale kosten van de interventie gedeeld door het totaal aantal verstrekte eenheden

Question 18

wat is de incrementele kost?

Answer 18

het verschil in kosten tussen 2 interventies

Question 19

wat is de incrementele kost/uitkomst ratio (ICER)?

Answer 19

het verschil in kosten delen door het verschil in uitkomst

Question 20

waarvoor staat CEA?

Answer 20

kosten effectiviteitsanalyse wordt voorgesteld in een kosteneffectiviteitsvlak

Question 21

hoe wordt er bepaald of het waard is om te investeren in een bepaalde behandeling?

Answer 21

door dit te vergelijken met een treshold

Question 22

waarvoor staat CUA?

Answer 22

kosten utiliteitsanalyse en dit wordt uitgedrukt in utiliteit waardoor het gemakkelijk is om verschillende behandeling met elkaar te vergelijken

Question 23

wanneer gebruikt men een CUA?

Answer 23

• wanneer de kwaliteit van leven de uitkomst van het onderzoek is om zo een keuze te maken omtrent de maximalisatie van kwaliteit van leven
• om morbiditeit en mortaliteit samen te brengen
• om vergelijkingen mogelijk te maken tussen verschillende programma’s

Question 24

hoe wordt de kwaliteit van leven gemeten?

Answer 24

generieke vragenlijsten
conditie specifieke vragenlijsten

Question 25

wat wilt utiliteit zeggen?

Answer 25

de waardering van een individu voor een specifiek niveau van gezondheidsstatus of een specifieke uitkomst
dit wordt uitgedrukt in QALY’s

Question 26

waarvoor staat QALY?

Answer 26

quality adjusted life year geeft aan wat de kost is om 1 jaar in perfecte gezondheid te leven
0 staat voor overlijden en 1 voor optimale gezondheid

Question 27

hoe wordt de utiliteit gemeten?

Answer 27

visueel analoge schaal (VAS)
standard gamble (persoon moet tussen 2 opties kiezen)
time trade off (kiezen tussen kwaliteit en kwantiteit)

Question 28

hoe wordt een QALY berekend?

Answer 28

utiliteit vermenigvuldigen met de tijd

Question 29

wat zijn de meest gebruikte modellen?

Answer 29

beslisboom
Markov model

Question 30

wat is een beslisboom?

Answer 30

een visueel overzicht van de mogelijke uitkomsten van een reeks gerelateerde keuzes
(begint met een keuzen dan een kans en dan een uitkomst)

Question 31

hoe bereken je de verwachte kost of verwacht effect?

Answer 31

de kans vermenigvuldigen met de kost of effect

Question 32

hoe bereken je de probabiliteit?

Answer 32

alle kansen met mekaar vermenigvuldigen en de som van deze probabiliteiten moet gelijk zijn aan 1

Question 33

wat is het Markov model?

Answer 33

een methode voor het schatten van kosten en effecten op lange termijn in geval van chronische en recurrente situaties

Question 34

wat is een sink state?

Answer 34

niemand in de deze staat kan deze staat verlaten

Question 35

wat is een eenwegssensitiviteit?

Answer 35

hoe de ICER wijzigt tgv een wijziging van een input parameter
dit wordt ook een Tornado diagram genoemd

Question 36

wat is een tweewegssensitiviteit?

Answer 36

hoe de ICER wijzigt tgv een wijziging van 2 parameters

Question 37

wat is een probalistic sensitivity analysis?

Answer 37

een aantal keer alle parameters wijzigen op hetzelfde moment

Question 38

waarvoor staat WTP?

Answer 38

willingness to pay

Question 39

hoe moet je een gezondheidseconomische evaluatie uitvoeren bij meer dan 2 alternatieven?

Answer 39

ordening van alle alternatieven naar stijgende verwachte kost
excludeer sterk gedomineerde alternatieven
bereken de ICERs tussen de telkens opeenvolgende alternatieven

Question 40

wat zeggen de belgische richtlijnen voor de uitvoering van een gezondheidseconomische evaluatie?

Answer 40

literatuuroverzicht
perspectief van de evaluatie
doelpopulatie
comparatoren
analytische techniek
studiedesign
berekening van de kosten
tijdshorizon
modellering
sensitiviteitsanalyse

Question 41

door wie worden de belgische richtlijnen voor de uitvoering van een gezondheidseconomische evaluatie opgesteld?

Answer 41

het federaal kenniscentrum voor de gezondheidszorg

Question 42

waarom voeren we sensitiviteitsanalyses uit?

Answer 42

om om te gaan met de onzekerheid en het testen van de betrouwbaarheid van de resultaten

Question 43

wat is een budget impact?

Answer 43

de toepassing van methoden om het geplande gebruik van middelen en de uitgaven (van een budget) over een bepaalde tijdsperiode in te schatten