Inhibitoare SNV Parasimpatic

Question 1

Ce efect are atropina asupra cordului ?

Answer 1

Blocheaza rec. M2 → creste FC

Question 2

Ce efecte are Atropina vascular, in doze mari ?

Answer 2

Vasodilatatie cutanata → in special in 1/2 sup. a corpului

hTA

Question 3

Ce efect are Atropina asupra muschilor ciliari dupa administrare locala / sistemica ?

Answer 3

Cicloplegie -> impiedica acomodarea (paralizie ciliara)

• Dupa adm. locala → 12 zile
• Dupa adm. sistemica → 2-3 zile

Question 4

Ce efecte are Atropina asupra sfincterului irian ?

Answer 4

Il paralizeaza, deci ramane in midriaza

• Dupa adm locala → 7-10 zile
• Dupa adm sistemica → tot 2-3 zile

-> Reduce scurgerea umorii apoase prin canalul Schlemm

Question 5

Ce efecte are Atropina asupra musculaturii netede ?

Answer 5

1. TGI, GU, bronsica -> reduce tonusul
2. Motilitatea viscerala e mai putin influentata
3. Bronhodilatatie evidenta doar la persoanele cu astm bronsic

Question 6

Ce efecte are Atropina la nivel vezical ?

Answer 6

Efect advers de crestere a tonusului sfincterial -> scade tonusul vezical -> se da in incontinenta urinara (creste capacitatea vezicala)

Question 7

Cat persista Atropina pe motilitatea intestinala ?

Answer 7

Cam 3 zile

Question 8

Ce efecte are Atropina asupra glandelor exocrine ?

Answer 8

Le reduce puternic secretia:

• pe gl. salivare = senz. de gura uscata
• pe gl sudoripare = uscaciunea tegumentara
• pe gl. bronsice = creste vascozitatea secretiei
• secr. digestive → trebuie doze mari ca sa le inhibe

Question 9

Care-s cele trei efecte ale Atropinei asupra SNC ?

Answer 9

1. Antiemetic (in interv. chirurgicale, la asocierea cu opiacee)
2. Amelioreaza simptomele Parkinson
3. Ang. al rec. M medulari intercalari => MIORELAXARE

Question 10

Cum este absorbtia Atropinei ?

Answer 10

E buna pe cale:

• orala
• parenterala
• instilare conjunctivala

Question 11

Atropina poate trece prin bariera hemato-encefalica ?

Answer 11

Da, dar compusii quaternari nu.

Question 12

Cum e metabolizata Atropina ?

Answer 12

• cea mai mare parte in ficat

- o mica parte trece nemetabolizata prin rinichi

Question 13

Persista Atropina in sange si efectele sale ?

Answer 13

• niv. sangvin scade rapid
• actiunea este indelungata
• efectele asupra functiei Ps scad rapid peste tot, exceptie fiind GO (2-3 zile persistenta)

Question 14

T 1/2 plasmatic Atropina

Answer 14

2 ore

Question 15

Unde e indicata Atropina intravenos ?

Answer 15

1. Antidot in intx. cu organofosforate / muscarina
2. Asistolie (conditie in care scade F. de contractie a miocardului) si bradiaritmii severe
3. Antispastic
4. Premedicatie in anestezie

Question 16

Unde e indicata Atropina topic ?

Answer 16

Midriaza terapeutica

Question 17

Unde se da Atropina ca adjuvant ?

Answer 17

1. Tx. astm bronsic cu debut recent
2. Tx. miastenia gravis
3. Tx. bolii Parkinson
4. Asociat cu opiaceele

Question 18

Ce putem diagnostica folosind Atropina ?

Answer 18

Sindromul WPW

Question 19

Care-s contraindicatiile pentru Atropina ? (7)

Answer 19

1. Glaucom
2. Hiperplazie benigna de prostata
3. Nou-nascuti, copii mici, varstnici
4. Boala ulceroasa cu hipersecretie acida
5. Insuficienta cardiaca
6. Tulburari de conducere, de ritm
7. Leziuni ateromatoase coronariene severe

Question 20

Care-i observatia inainte de administrarea Atropinei ?

Answer 20

A se evita expunerea la soare

Question 21

Ce efecte adverse are Atropina ? (6)

Answer 21

1. Tulburari de vedere din cauza midriazei
2. Fotofobie
3. Creste P. intraoculara la cei cu glaucom
4. Reduce motilitatea GI
5. Reduce secretiile lacrimala, salivara, sudoripara
6. La cei cu HBP -> determina retentie acuta de urina

Question 22

Care e antidotul in intoxicatia acuta cu Atropina ?

Answer 22

Neostigmina i.v.

Pilocarpina i.v.