Inhibiteurs synthèse de la paroi Flashcards
bactéricide / bactériostatique ?
bactéricide
MA B-lactamines
fixent la PLP grâce aux B-lactames -> synthèse de la paroi plus assurée -> mort
pénicilline
- Pénicilline G : la + vieille (plus utilisé) ; essentiellement inj
- Pénicilline M : antistaphyloccociques ; orale et parentérale
- Pénicilline A (amoxicilline) : active sur certains B-
- Aminidopénicilline : mecillinam : ttt de 1ère intention des infections urinaires basses
- Acyly-uréido pénicillines (ticarcilline, pipéracilline) : sur P. Aeruginosa
inhibiteurs B-lactamases
Capables de fixer les pénicillinases avant qu’elles ne viennent détruire le cycle β-lactame des pénicillines
- Acti antibactérienne quasi nulle mais inhib la majo des pénicillinases
- 4 associations possibles : Acide clavulanique avec amoxicilline ou ticarcilline ; Tazobactam avec pipéracilline ; Sulbactam avec amoxicilline
céphalosporine
3G = + grand + large spectre
C1G : Résistante aux pénicillinases mais détruites par les céphalosporinases
* Inactive sur P.aeruginosa
* Diffusent très bien
* Utilisé dans le TTT des otites chez l’enfant
C2G : pareil mais résiste mieux aux céphalosporinases
C3G : pas de résistances naturelles mais résistances actives
*Activité excellente in vitro contre les entérobactéries : Céfotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime ++ sensible à P.aeruginosa
*Résistances naturelles d’entérocoques et de Listeria
Monobactam
QUE sur B- et P. aeruginosa
Carbapénème
B-lactamine au spectre le + large
actif sur presque ttes les bactéries
ATB de dernier recours
B-lactamines
pénicillines
céphalosporines
monobactames
carbapénèmes
Fosfomycine
Bactériostatique
spectre très large
toujours en asso
VO = cystite basse chez la femme
glycopeptides
= vancomycine et téïcoplanine
Bactéricide à usage Hospitalier exclusif
actif que sur C+
réserver que pour : C+ ou B+ pas sensibles aux B-lacatmines
résistance naturelles des B-
