inhibidores síntesis de proteínas y ácidos nucleicos

Question 1

inhibidores subunidad 50s

Answer 1

macrólidos
lincosamidas
oxazolidinonas
cloranfenicol

Question 2

macrólidos (bacteriostáticos) nombres

Answer 2

eritromicina
azitromicina
claritromicina
*tto enf pulmonares (legionellosis)

Question 3

mecanismo de acción macrólidos

Answer 3

se unen a la subunidad 50s y obstaculizan el tunel por el que salen los péptidos nacientes, osea bloquean la capacidad del ribosoma para sintetizar la cadena polipeptídica

Question 4

mecanismos resistencia a macrólidos

Answer 4

1. metilación subunidad 50s que disminuye afinidad (gen erm traspasado por pilis). fenotipo MLS
2. bombas eflujo. fenotipo m
3. esterasas o fosfotransfrasas que modifican macrólidos (enterobacteriaceae)

Question 5

RAM macrólidos

Answer 5

intolerancia GI
hepatitis colestásica aguda
*eritromicina inhibe citocromo p450

Question 6

telitromicina es un…

Answer 6

cetólido
*mayor afinidad a 50S y menor resistencia

Question 7

usos cetólidos

Answer 7

cocos gram + resistentes a macrólidos
bactericida

Question 8

ram cetólidos

Answer 8

interacciones farmacológicas
necrosis hepática fulminante
contraindicado en miastenia gravis

Question 9

cloranfenicol actúa contra

Answer 9

MO aerobios
gram+
gram- como h influenzae, n. meningitidis, bacteroides

Question 10

usos cloranfenicol

Answer 10

fiebre tifoidea
meningitis bacteriana
enf por rickettsias
*efectos tóxicos

Question 11

resistencia a cloranfenicol

Answer 11

disminución permeabilidad del fármaco
acetiltransferasas que lo desactivan

Question 12

RAM cloranfenicol

Answer 12

sd niño gris
anemia aplásica
aumenta VM warfarina y d difenilhidantoinato

Question 13

efecto antagónico del cloranfenicol

Answer 13

antagoniza a penicilinas y aminoglicósidos

Question 14

lincosamidas (clindamicina) mecanismo

Answer 14

antagoniza la formación de enlace peptídico por interacción en sitio A y P de la subunidad 50s

Question 15

usos clindamicina

Answer 15

infecciones ginecológicas o intrabdominales grves causadas por: bacteroides fragilis resistente a penicilina y aerobios intestinales

Question 16

RAM clindamicina

Answer 16

colitis pseudomembranosa por C difficile

Question 17

oxazolidinonas (linezolida) mecanismo

Answer 17

modifica la elongación de la cadena peptídica, bloquea el sitio A y por tanto impide la incorporación de aminoacil tRNA
*resistencia por mutación en 23s de la 50s

Question 18

linezolida tiene actividad contra

Answer 18

s aureus mrsa
enterococcus vre

Question 19

RAM linezolida

Answer 19

alteración médula ósea

Question 20

estreptograminas uso

Answer 20

infecciones graves que ponen en riesgo la vida por E. faecium o estreptococcus pyogenes resistentes a vancomicina

Question 21

RAM estreptograminas

Answer 21

aumento bilirrubina
dolor muscular y articular

Question 22

pleuromutilinas (retapamulina) uso

Answer 22

tto tópico infecciones cutáneas menores

Question 23

ram retapamulina

Answer 23

irritación local
prurito local

Question 24

inhibidores subunidad 30s

Answer 24

aminoglicósidos
espectinomicina
tetraciclinas

Question 25

aminoglicósidos (bactericidas) nombres

Answer 25

estreptomicina neomicina kanamicina tobramicina paromicina gentamicina netilmicina amikacina

Question 26

mecanismo aminoglicósidos *no son orales :o

Answer 26

-se unen a 16s de la subunidad 30s provocando la lectura inapropiada del ARNm e incorporando un aa incorrecto. dan prot malas -bloquean la transducción -bloquean inicio síntesis proteica al provocar una retención de ARNm en el codón de inicio

Question 27

sinergia de aminoglicósidos

Answer 27

betalactámicos y glucopéptidos *se dan combinados

Question 28

usos aminoglicósidos

Answer 28

gram - gram + en combinación con betalactámicos o vancomicina m tuberculosis solo estreptomicina y amikacina

Question 29

ram aminoglicósidos

Answer 29

nefrotoxicidad AKI ototoxicidad irreversible bloqueo neuromuscular

Question 30

tienen actividad los aminoglicósidos contra bacterias anaerobias obligadas?

Answer 30

no

Question 31

espectomicinas uso

Answer 31

tto alternativo gonorrea

Question 32

tetraciclinas (bacteriostáticos amplio espectro) nombres

Answer 32

doxiciclina minociclina limeciclina tigeciclina (glicilciclina)

Question 33

ram tetraciclinas

Answer 33

náuseas vómitos diarrea coloración dientes depósito cartílagos en crecimiento alterando desarrollo óseo (NO usar en menores de 12 años) exantema eritematoso por fotosensibilidad nefrotoxicidad

Question 34

uso tegeglicina

Answer 34

infecciones cutáneas y abdominales graves neumonía nosocomial por MO susceptible *SOLO CUANDO NO HAY OTRO TTO

Question 35

atb contra metabolismo ac nucleicos

Answer 35

sulfonamidas rifampicina quinolonas metronidazol

Question 36

quinolonas (-floxacina) mecanismo

Answer 36

inhiben la topoisomerasa II y IV (DNA girasa), se unen al complejo DNAgirasa-DNA bactericidas

Question 37

quinolonas nombres

Answer 37

ciprofloxacina norfloxacina ofloxacina gemifloxacina moxifloxacina levofloxacina

Question 38

cipro, nor y ofloxacina usos

Answer 38

ITU infecciones GI por gram- como e coli, k pneumoniae, c jejuni, enterobacter, salmonella, shigella

Question 39

gemi, moxi, levofloxacina usos

Answer 39

gram- s pneumoniae neumonías atípicas como m. pneumoniae, c pneumoniae, l pneumoniae m. tuberculosis

Question 40

bacterias con resistencia común a quinolonas

Answer 40

estafilococos

Question 41

ram quinolonas

Answer 41

náuseas, vómitos, diarrea prolongación QT rotura tendinosa neuropatía periférica

Question 42

inhibidores de la transcripción *inhiben subunidad beta de la RNA pol

Answer 42

rifampicina fidaxomicina

Question 43

uso de rifampicina y fidaxomicina

Answer 43

TBC profilaxis n meningitidis

Question 44

ram rifampicina y fidaxomicina

Answer 44

exantemas fiebre ictericia

Question 45

tto inicial junto a vancomicina de colitis por c difficle

Answer 45

fidaxomicina

Question 46

ram fidaxomicina

Answer 46

nauseas vomito dolor abdominal hemorragia gi neutropenia anemia

Question 47

metronidazol mecanismo

Answer 47

daño oxidativo dna en anaerobios *requiere activación mediante interacción con piruvatoferrodoxina oxidorreductasa o nitrorreductasas

Question 48

tto entamoeba histolytica, giardia lambia, trichomonsa vaginalis, h pilory, gram+, n meningitidis

Answer 48

metronidazol

Question 49

ram metronidazol

Answer 49

efecto disulfiram sabor metálico molestias gi

Question 50

sulfonamidas mecanismo

Answer 50

análogos ácido paraaminobezoico (PABA), son sustrato de la dihidropteroato sintetasa

Question 51

sulfonamida + trimetoprim

Answer 51

dapsona uso en lepra

Question 52

cotrimoxazol uso

Answer 52

h influenzae chlamydia k granulomatis e coli toxoplasma gondii p juroveci

Question 53

ram sulfonamida+trimetoprim

Answer 53

kernicterus en RN prematuro hipersensibilidad molestias gi anemia hemolítica por deficiencia de G6PDH