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Pharmacologie > Infx virales|bactérienne/ Peau / Allergiques > Flashcards

Infx virales|bactérienne/ Peau / Allergiques Flashcards

1
Q

Classes de mx pour les infx bactériennes?

A
  1. Inhibition de la synthèse de la paroi de la bactérie (2)
  2. Inhibition de la synthèse protéique de la bactérie (4)
  3. Inhibition de la synthèse de l’ADN bactérien (5)
  4. Inhibition de la synthèse de l’ADN et ARN bactérien (1)
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Q

Les md dans la classe : Inhibition de la synthèse de la paroi de la bactérie?

A

B-lactamine

Glycopeptide

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3
Q

Les md dans la classe : Inhibition de la synthèse protéique de la bactérie?

A

Aminoside (e.g.Streptomycine)
Macrolides
Tétracycline
Chloramphénicol

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4
Q

Les md dans la classe : Inhibition de la synthèse d’ADN bactérien?

A 
Quinolone
Nitro-imidazolés
Rifampicine
Isoniazine
Ethambutol
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Q

Le md dans la classe : Inhibition de l’ADN et ARN bactérien?

A

Antifolates

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6
Q

B-lactamine (pénicilline)

A

Inhibition de la synthèse de la paroi de la bactérie
Inhibition de la transpeptidase - ce qui inhibe la synthèse du peptidoglycane (paroi ex. bactéries).
-Bactéricide temps-dépendant/Index thérapeutique large
-Mx contreInfx méningocciques/ Syphilis/ Pasteurella multocida/ S. pneumoniae et Neisseria meningitidis (forte dose)

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7
Q

Glycopeptides

A

Inhibition de la synthèse de la paroi de la bactérie
Inhibition de la synthèse des parois bactériennes en se fixant de façon covalente, entravant par un effet stérique la croiss. du squelette
-Mx contre Streptocoques, staphylocoques, entérocoques et C. difficile.
-Activité limitée aux Gram positifs (x capable de pénétrer membr. ext. G.-)
-Constitué par sucres + aa
-N’est pas affecté par la B-lactamase

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8
Q

Aminosides (e.g. Streptomycine)

A

Inhibition de la synthèse protéique de la bactérie
Modifie la forme de la sous-unité, provoque une mauvaise lecture du code sur l’ARNm
-Bactéricide dose/dépendant
-Mx contrebacilles aérobiques à Gram négatif/ Staphylocoques/ Mycobactéries

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9
Q

Macrolides

A

Inhibition de la synthèse protéique de la bactérie
Les macrolides se fixent sur les ribosomes pour perturber la synthèse protéique.
-Par voie orale
-Tx pour Infx respiratoires. Peut remplacer péniciline en cas d’allergies/résistences
-Large spectre d’activité
-Activité limitée aux Gram positifs (x capable de pénétrer membr. ext. G.-)
-Mx contre maladie des légionnaires/ Helicobacter pylori

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10
Q

Tétracycline

A

Inhibition de la synthèse protéique de la bactérie
Se fixent de façon réversible sur la sous-unité 30S du ribosome bactérien et bloquent la fixation de l’ARN de transfert sur le site accepteur du complexe ARNm-ribosome bactérien.
-Voie orale (en injection aussi)
-Mx contre les chlamydiae, mycoplasmes, les spirochètes (maladie de lyme), les rickettsie, les légionella et les brucella.
-Large spectre d’activité

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11
Q

Chloramphénicol

A

Inhibition de la synthèse protéique de la bactérie
Se fixent de façon réversible sur un site récepteur de la sous-unité 50S du ribosome bactérien.
-Voie orale (indisponible au Canada)
-Tx contre les méningites bactérienne si allergie au céphalospirines

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12
Q

Quinolones

A

Inhibition de la synthèse de l’acide désoxyribonucléique (ADN) bactérien
Ils inhibent l’ADN-gyrase bactérienne, enzyme responsable de l’enroulement en superhélice, de la coupure et du scellement de l’ADN bactérien. (effet bactéricide dose-dépendent)
-Mx contre les bacilles aérobies à Gram négatif/Mycobactéries (inc. M. Tuberculosis)
-Inactifs sur les anaérobies et act. Limitée contre les streoptocoques/staphylocoques

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13
Q

Nitro-imidazolés

A

Inhibition de la synthèse de l’acide désoxyribonucléique (ADN) bactérien
Les produits de réduction des nitro-imidazolés par une nitroréductase sont des intermédiaires cytotoxiques qui se fixent sur l’ADN bactérien et inhibent sa synthèse.
-Mx contre les bactérie anaérobies/certains protozoaires/vaginites bactériennes/entéritite à la C.difficile (++)

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14
Q

Rifampicine

A

Inhibition de la synthèse de l’acide désoxyribonucléique (ADN) bactérien
Anti-tuberculeux

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15
Q

Isoniazide

A

Inhibition de la synthèse de l’acide désoxyribonucléique (ADN) bactérien
Antimycrobactérien

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16
Q

Ethambutol

A

Inhibition de la synthèse de l’acide désoxyribonucléique (ADN) bactérien
Antimycrobactérien

17
Q

Antifolates

A

Inhibition de la synthèse de l’ADN et de l’ARN bactérien
Les folates sont des cofacteurs nécessaire à la synthèse des purines et par conséquent de l’ADN et de l’ARN. Les cellules des mammifère peuvent utiliser de l’Acide folique exogène, mais les bactéries doivent synthétiser le leur à partir de l’acide para-aminobenzoïque (PABA)
-Cette synthèse peut être antagonisée à deux étapes
(1) inhibition de la dihydroptéroate synthétase (DHPS) par un sulfamide comme le sulfaméthoxazole (SMZ)
(2) inhibition de la dihydrofolate réductase (DHFR) par le triméthoprime (TMP)
Leur combinaison (TMP-SMZ) a un effet synergique
-Mx contre les infx urinaires. Excrétés intacte par les reins.

18
Q

Nucléosides: Zidovudine

A

Inhibiteur de la transcriptase inverse
Ils doivent subir une activation intracellulaire en étant transformées en triphosphate-nucléotide. Ils interfèrent tous avec la réplication virale en inhibant de façon compétitive la transcriptase inverse du VIH-1 et en arrêtant l’élongation de la chaîne de l’ADN, après leur incorporation.
-Mx qui fx uniquement contre les rétrovirus
-C’est un analogue de la thymidine qui inhibe le VIH-1, le VIH-2, le virus-1 humain de la leucémie/lymphome à cellule T (HTLV-1) et d’autres rétrovirus des mammifères

19
Q

Zidovudine

A

Inhibiteur de la transcriptase inverse
Le Zidovudine prévient les infx opportunistes et ralentit la progression de la maladie chez les malades asymptomatiques/symptômes modérés
Mx pour :
-Des enfants âgés de plus de 3 mois
-Les adultes infectées ayant moins de 500 cellules CD4/ml
-Des femmes enceintes infectées et des nouveau-nés

20
Q

Saquinavir

A

Inhibiteur de protéases
La protéase ciblée est une enzyme virale qui découpe des protéines en pièces destinées à l’assemblage de la capside des particules de VIH en cours de production.
-Peptidomimétiques se liant de manière compétitive au site catalytique de la protéase

21
Q

Dolutégravir

A

Inhibiteurs de l’intégrase virale
L’intégrase rétrovirale est responsable de l’intégration de l’ADN viral dans l’ADN cellulaire, un processus indispensable à la réplication virale. Le Dolutégravir provoquera sont inhibition.

22
Q

Enfuvirtide

A

Inhibiteurs de la fusion virale
Vise à bloquer le virus à la phase 1, c’est-à-dire au moment où il tente de pénétrer dans la cellule par un des récepteurs de surface.
-Très couteux (25K USD par an) et est réservé pour les cas de multi-résistance; sous-cutané, 2 fois par jour.

23
Q

Amantadine

A

Adamantanes
Amines tricycliques qui inhibent la réplication du virus influenza A seulement en bloquant le canal ionique M2, ce qui empêche la séparation de la nucléocapside durant l’endocytose.
-Résistance se produit rapidement
-Efficace seulement si débutés très tôt après l’infx
-Pas utilisés au Ca, car toutes les souches de l’influenza A étaient devenues résistantes aux adamantanes en 2015

24
Q

Oseltamivir

A

Inhibiteurs de la neuraminidase
Inhibition compétitive de la neuraminidase, qui modifie l’acide sialique afin de permettre le détachement des virions nouvellement synthétisés de la surface cellulaire. Il empêche donc l’infection de nouvelles cellules.
-Tx actifs contre l’influenza A et B

25
Q

Fumarate ferreux

A

Effets secondaires : constipation (principal) ou diarrhée en altérant la flore gastro-intestinale

26
Q

Époétine Alpha

A

Stimuler production de GR par de l’érythropoïétine

  • Sous-cutané ou voie parentérale
  • hypertension artérielle, maux de tête et érythroblastopénie
27
Q

Filgrastim

A

Le G-CSF et le GM-CSF sont deux facteurs de croissance stimulant la leucopoïèse. Le Filgrastim est composé de G-CSF recombinante.
-Voie sous-cutanée

28
Q

ÉpiPen

A

Agoniste non sélectif des récepteurs alpha et bêta adrénergiques. Relaxe les muscle bronchique et réduit la motilité gastro-intestinale en activant les récepteurs bêta-2. Stimule la contractilité cardiaque (bêta 1)
-Intra-musculaire, sous-cutanée ou intraveineux

29
Q

Diphenhydramine (comme Bénadryl)

A

Prévient l’œdème laryngé et la vasodilatation. Bloque les effets d’une libération ultérieure d’histamine

30
Q

Glucocorticoïde (Dexaméthasone)

A

Effets suppresseurs sur les réponses immunitaires et inflammatoires. Mécanisme mal connu.

  • Inhibition de la perméabilité vasculaire (qui permet le recrutement des globules blancs vers le site de l’inflammation).
  • Diminution des granulocytes (neutrophiles, éosinophiles) et des monocytes (macrophages) circulants.
  • Inhibition de la relâche des cytokines, ce qui prévient l’activation des globules blancs et leur adhésion aux cellules endothéliales.
  • Entraîne une démargination des lymphocytes, c’est-à-dire qu’ils relâchent leur proie cellulaire et retournent en circulation dans le sang

Pharmacologie (3 decks)

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