Infx du SNC

Question 1

Pathogènes impliqués ds Infx SNC

Answer 1

Méningite bactérienne
→ Streptococcus pneumoniae (58%)
→ Streptocoque du groupe B (18%)
→ Nesseira meningitidis (14%)
→ Haemophilus influenzae (7%)
→ Listeria monocytogenes (3%)

Méningite virale:
→ Entérovirus non-polio (echovirus, coxsackievirus et entérovirus) => 90% des cas
→ Herpès simplex
→ Varicella-Zoster
→ Cytomégalovirus
→ Adénovirus
→ VIH

Méningite fongique (rare)
→ Candida albicans
→ Cryptococcus neoformans
→ Histoplasma

Question 2

Méningite bx (S/Sx et investigation)

Answer 2

CT-scan avant PL : surtout si :

• Altération de l’état mental ou détérioration de l’état mental
• Déficit neurologique focal
• Crise convulsive
• Papillœdème
• Immunovulnérabilité

Investigation:
Voir FSC, protèine C-réative, PL et CT

Question 3

IRM (les DX qui peuvent en sortir)

Answer 3

Thrombose veineuse centrale (examen de choix)
Tumeur cérébrale
Pseudoumor cerebri

Question 4

Avantage vs Désavantage (CT-scan cérébral et IRM cérébral)

Answer 4

CT:
+ rapide, bonnes image des structures (voit hémorragie et structure osseuses)
Inconvénients: radiations et moins précis

IRM:
Offre + de détails anatomiques –> exam de choix pour dx maladies de bas contraste (SEP, neurinom acoustique)
ME –> mieux visible à l’IRM

Inconvénients: coûte cher et accessibilité. Peut ø vrmt voir hémorragie.
CI pour porteur dispositifs métalliques (Pacemaker)