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Oftalmologia > Informações relevantes > Flashcards

Informações relevantes Flashcards

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Medcards Oftalmologia flashcards
1
Q

“telefone” dos músculos extrínsecos

A

5,5 6.5 6.9 7.7

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Q
A
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3
Q

O que passa na Fissura Orbital Superior

A

“Vi NFL 3 4 6”

Veia oftalmica superior
Nervo nasociliar
Nervo Frontal
Nervo lacrimal
3º, 4º, 6º

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4
Q

O que passa na Fissura Orbital Inferior

A

“Vi Z. IN.”

Veia Oftalmica inferior
Nervo zigomático
Nervo infraorbitario

Os 2 ultimos sao ramos do trigemio

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5
Q

O que passa no canal optico?

A

2º Par
Arteria oftalmica
Nervos simpáticos

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6
Q

Mnemonico para ossos da orbita

PARTE MEDIAL

A

MELE

MAXILAR
ETMOIDE
LACRIMAL
ESFENOIDE

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7
Q

Mnemonico para ossos da orbita

PARTE SUPERIOR

A

FÉ PEQUENA

Frontal
Asa menor do Esfenoide

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8
Q

Mnemonico para ossos da orbita

PARTE LATERAL

A

ZÉ GRANDE

Zigomático
Asa maior do esfenoide

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9
Q

Mnemonico para ossos da orbita

PARTE INFERIOR

A

ZOIO MUITO PRETO

Zigomático
Maxilar
PALATINO

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10
Q

Na refração:
VIU MELHOR NO VERDE

A

ADD POSITIVO

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11
Q

Na refração:
VIU MELHOR NO VERMELHO

A

ADD NEGATIVO

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12
Q

Medicamentos capazes de provocar anteriorização de IRIS

A

OXIBUTININA
TOLTERODINA
PAROXETINA
FLUOXETINA
SULFA
TOPIRAMATO
HCTZ
ATROPINA
IPRATROPIO

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13
Q

Cloroquina pode ocasionar ___________________

A

Maculopatia

  • Atrofia/afilamento retiniano (Sobretudo da camada de fotorreceptores)
  • Bulleyes
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14
Q

São causas de neuropatia optica (1 medicamento e 2 hábitos)

A

Etambutol ( >25mg/dia)
Alcool (hipovitaminose A)
Tabaco

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15
Q

No cristalino, anatomicamente, aonde ficam as células mais antigas e as mais novas?

A

Mais antigas no centro
Mais novas na periféria.
Equador = Centro germinativo

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16
Q

Qual é, histologicamente, o epitélio do cristalino?

A

Monocamada de epitélio cubico

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17
Q

Espessura da capsula anterior e capsula posterior respectivamente

A

14 micrometros = Capsula Anterior
4 micrometros = Capsula posterior

**Áreas mais “grossas” estão no equador

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18
Q

Metabolismo do cristalino é predominantemente anaerobico ou aerobico?

A

Anaerobico! (80%)

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19
Q

Substancias em alta quantidade no cristalino

A

ABC + proteinas + fibrilina-1 + cisteina

A = Acido lático

B = Botássio

C= Vitamina C

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20
Q

O que ha de componentes no vítreo

A

Tudo que o dermato gosta: Agua, colageno e acido hialuronico

Água (98%)
Colágeno 2 e 9 (mais nove que dois)
Ac. Hialurônico (produzido pelos hialócitos)
Celulas (fibroblasto, macrofago e hialocito)

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21
Q

Vascularização da Retina Interna e Externa

A

Retina interna: A. Central da Retina
Retina externa (Plex. Externa até EPR) : Coriocapilar

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22
Q

Suprimento vascular da fovéola

A

Coriocapilar

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23
Q

Astigmatismo tem eixo?

A

Não! Quem tem eixo é a lente cilíndrica que o corrige

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24
Q

Quantas camadas possui a Cornea?
Nomeie

A

6
Epitelial;
Bowman;
Estromal;
Pré-descemet;
Descemet;
Endotelial

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25
Q

O Conceito de dioptria prismática

A

Quando a luz passa por um prisma ela desvia. Quantos centímetros ela desviou = Nº de dp prismática (DP)

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26
Q

Nos oculos, o que podem gerar desvios prismáticos?

A

Medida de distancia pupilar inadequada (Podem gerar desvios prismáticos de base nasal ou temporal)

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27
Q

A cada 1 mm de “alongamento” do globo ocular do miope, aumenta-se ____ graus

A

2,5 graus

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28
Q

Pq o miope tem a tendencia a sempre aceitar mais grau negativo?

A

“O miope gosta de contrair”.

Quanto mais grau - vc der, mais ele pode contrair (L)

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29
Q

Pq o miope tem a tendencia a sempre aceitar mais grau negativo?

A

“O miope gosta de contrair”.

Quanto mais grau vc der, mais ele pode contrair (L)

**Não pense, aqui, a miopia como “olho grande” (defeito axial);
Pense como a 2º fisiopat. dela de defeito refracional intenso (alto poder dióptrico convergente –> “ama contrair”)

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30
Q

Em crianças MIOPES, qual colirio reduz taxa de crescimento/alongamento do olho

A

Atropina

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31
Q

Quem é FR para glaucoma de angulo aberto? (miopia ou hipermetropia)

A

Miopia (OPEMiopia)

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32
Q

Quem é FR para glaucoma de angulo fechado? (miopia ou hipermetropia)

A

Hipermetropia –> “Trabeculado fica escondido”

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33
Q

Triade da retinose pigmentar

A

Espiculas osseas, atrofia de nervo e afilamento vascular

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34
Q

NOIA pode ser ________ ou __________

A

Arteritica (Arterite de cels. gigantes) ou não arteritica

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35
Q

Qual o “retrato” do(a) paciente com mais fatores de risco para Glaucoma de pressão normal (GPN) ?

A

Idosa (sexo feminino) e oriental

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36
Q

Etiologias do GPN

A

Baixa PA; Flutuação da PA; baixa histerese corneal (cornea não “amortece” bem estruturas intraoculares); Flutuações da PIO; Inflamações do nervo e de estruturas perinervo

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37
Q

O que é o teste do TSH (no contexto do Glaucoma)

A

Teste de Sobrecarga Hidrica –> Ingesta de aprox. 1ml/kg pode aumentar a PIO e demorar para normalizar –> Prediz um B.O. de drenagem do humor aquoso

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38
Q

Histerese corneal é um conceito da ____________ (biomecanica/biomassa) corneal. Prediz a função ____________(visco-elastica/visco-plastica) da cornea

A

Biomecanica ; Visco-elastica

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39
Q

Corneas mais finas ou mais espessas tem maior relação com glaucoma?

A

Mais finas (paqui< 540)

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40
Q

Quantas arterias ciliares cada musculo ocular extrínseco possui

A

Reto superior: 2
Reto inferior: 2
Reto medical: 2
Reto lateral: 1

Todos elas se unem no cordão vascular da iris

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41
Q

Qual o unico musculo extrinseco que não nasce na parte posterior da orbita?

A

Obliquo inferior –> Nasce na parte anterior da orbita

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42
Q

(Plastica)
Ordem das estruturas abertas Pele –> ____ —>______ –>Musc. levantador da palpebra –> ______

A

Pele –> Orbicular –> Gordurinha aponeurotica –> Musc levantador da palpebra –> Muller (Tarsal superior)

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43
Q

Qual musculo abre o olho? e qual o par craniano

A

Levantador da palpebra (na parte superior) e retrator da palpebra (na parte inferior. (3º par); Muller (levanta 2mm).
“Abr3 o olho”

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44
Q

Qual musculo fecha o olho? e qual o par craniano?

A

Orbicular; 7º par
“7echa o olho”

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45
Q

O que a linha cinzenta palpebral separa?

A

Lamela anterior de lamela posterior

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46
Q

O que ha na lamela anterior palpebral?

A

Pele + Orbicular

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47
Q

O que ha na lamela posterior?

A

Tarso + tecido conjuntivo

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48
Q

Ligamento suspensor superior = Ligamento de _____________

A

Ligamento de Whitnall

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49
Q

Ligamento suspensor inferior = Ligamento de _____________

A

Ligamento de Lockwood

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50
Q

(Estrabismo)
O que é a lei de Sherrington

A

Musculos antagonistas são inibidos na mesma proporção em que os agonistas sao ativados para a movimentação ocular

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51
Q

(Estrabismo)
No teste de _______, utilizamos prismas e a ponta do prisma deve apontar para o lado do ______

A

Krimsky ; Desvio.
“A ponta do prisma aponta para o desvio”
(Teste de Krimsky vc bota um Kristalzin)

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52
Q

Em todo movimento binocular, o estímulo nervoso é enviado em intensidade igual aos músculos dos dois olhos (Lei de ________)

A

Lei de Hering (olho da boneca de pano)

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53
Q

O oftalmologista observa o reflexo da luz nas córneas dos olhos do paciente (Teste de ___________ )

A

Teste de Hirschberg

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54
Q

Teste de Hirschberg –> A cada mm desviado do reflexo luminoso corresponde a _____ de desvio

A

7º graus de desvio

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55
Q

Qual a diferença entre “irma diabética” de Neovasos diabeticos?

A

As irmas diabeticas são precurssores dos neovasos.
Irmas –> Vasos superficiais no plano da retina
Neovasos –> Vasos já nao sao mais superficiais. Avançam para o vitreo

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56
Q

Exsudato algodonoso é mais visto na retinopatia _______________

A

Hipertensiva

Mnemonico:
1)(Exsudato) Algodão//Hipertensão

2) (Exsudato) Duro, Diabetes (D - D)

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57
Q

Cite as 4 medidas clássicas do ambu da plástica

A

1) Fenda palpebral
2) Função do MEPS –> Aperta o frontal para anula-lo
3.1) Distancia margem reflexa 1 (reflexo até palp. sup)
3.2) Distancia margem reflexa 2 (reflexo até palp. inferior)
4) Bell –> pcte faz força pra fechar e medico pra abrir –> Observar desvio do olho temporalmente

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58
Q

Quantos mm tem o componente vertical do canaliculo lacrimal (sup e inferior)

A

2 mm
(Numero 2 na imagem)

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59
Q

Quantos mm tem o componente horizontal do canaliculo lacrimal (superior e inferior)

A

8 mm (numero 4 na imagem)

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60
Q

Quantos mm tem o canaliculo lacrimal comum?

A

2 mm (numero 14 na imagem)

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61
Q

Em qual meato nasal é drenada a lagrima ?
E se o paciente for submetido a uma dacriocistorrinostomia?

A

Meato nasal inferior.
Se dacriocistorrinostomia: Meato nasal médio

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62
Q

Valvula 1 –> Qual o nome?

A

Valvula de Bushdaleke

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63
Q

Valvula 3 –> Qual o nome?

A

Valvula de Folts

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64
Q

Valvula numero 14 –> Qual o nome? Qual o nome do seio?

A

Valvula de Rosenmuller. Seio de Meier

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65
Q

Quais as 3 Valvular presentes no ducto lacrimonasal (numero 7, 8, 9)?

A

7) Krause ;
8)Tailefer;
9) Hasner. –> HASNER unica valvula verdadeira. Mto relacionada a B.O. de obstrução congenita

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66
Q

O osso _____ possui uma lamina chamada “lamina ________”. Ela é a parte mais fragil da orbita

A

Etmoide ; Lâmina papirácea

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67
Q

Quais são as 3 glândulas que contribuem para a parte lipidica do filme lacrimal?

A

Zeiss, Mol e Meibomius

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68
Q

Qual o nome desse teste?

A

Teste de Jones 1.
Se esse teste der ruim, podemos injetar, ativamente, soro no canaliculo para tentar, assim, identificar a fluor com cotonete (Teste de Jones 2)

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69
Q

Ao sondarmos a via lacrimal de um paciente, como é o termo utilizado para a sensação de “parada súbita da progressão” por conta do contato da sonda com a parede medial orbitaria?

A

“Hard Stop”

**Caso haja um estreitamento/obstruçãozinha –> denomina-se “SOFT STOP”

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70
Q

Obstrução congenita das vias lacrimais. Até 1.5 anos, de idade, qual a principal linha de tratamento por queixa de epífora?

A

MASSAGEM! –> Membraninha da valvula de Hasner nao se desfez.

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71
Q

Qual o nome desse teste?

A

Teste de Milder –> Observar o tempo de drenagem do menisco de fluor.

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72
Q

Quem doi mais: Esclerite ou epiesclerite?

A

Esclerite.
Dor da esclerite piora ao movimento e à noite. Dor dita em hemiface.

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73
Q

Quem é mais grave: Esclerite ou epiesclerite?

A

Esclerite

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74
Q

Quem some com o teste da fenilefrina: Esclerite ou episclerite?

A

Episclerite

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75
Q

“Marfan é uma doença ______________. Por isso, uma de suas grandes manifestações é a _____________.”

A

Uma doença zonular;
Luxação de cristalino –> Ectopia lentis

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76
Q

Nome dos olhos que veem imagens de tamanhos distintos

A

Aniseiconia

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77
Q

Nome dessa alteração

A

Seclusão –> Sinequia posterior 360º

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78
Q

Triade do glaucoma congenito

A

Fotofobia –> Epifora –> Blefarospasmo

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79
Q

Qual colirio antiglaucomatoso faz edema de palpebra?

A

Brimonidina ( edema de balbebra - brimonidina)

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80
Q

A retinoscopia ______________ a escavação (hipoestima/hiperestima)

A

Hipoestima

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81
Q

Fez TREC e, no pós op paciente ficou com camara rasa + PIO bem baixa. Qual complicação devemos pensar?

A

Pensar em descolamento de coroide

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82
Q

Em um contexto de camara rasa, qual colirio é capaz de “aumentar” um pouquinho a camara anterior?

A

Atropina

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83
Q

No campo visual, total deviation (o da esquerda) é bom para ver perdas visuais _____________ (difusas/focais)

A

Difusas (Ex. Cat

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84
Q

No campo visual, pattern deviation (o da direita) é bom para ver perdas visuais _____________ (difusas/focais)

A

Focais ( Ex. Glaucoma)

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85
Q

(Plastica) Nome da “manobra” em que “puxamos” a palpebra inferior anteriormente para medir

A

Snap Back. Se >10mm –> B.O.

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86
Q

(Plastica) Nome da “manobra” em que realizamos uma tração para baixo da palpebra inferior para ver se o retorno é espontâneo ou precisa piscar

A

Distraction

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87
Q

Nome do 1

A

Porção orbital do orbicular

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88
Q

Nome do 2

A

Porção pre-septal do orbicular

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89
Q

Nome do 3

A

Porção pre tarsal do orbicular

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90
Q

Nome dos dois tendões

A

Tendão acantal medial e lateral

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91
Q

nome do teste

A

Titmus –> Teste vectorográfico para ver estereopsia

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92
Q

Nome do teste

A

Teste de Lang (Não precisa botar oculos no paciente) –> Bom pra ver estereopsia

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93
Q

Teste das 4 dp só deve ser feito em micro____ (ET/XT)

A

ET

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94
Q

Paralisia do sexto par à direita roda a cabeça para qual lado?

A

Gira a cabeça para o lado da lesão (Não consegue abduzir o olho, dessa forma, tende a rodar a cabeça para a direita para botar o OD à direita)

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95
Q

Hiperfunção de obliquo inferior (Desvio em A ou em V?)

A

Em V

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96
Q

Hiperfunção de obliquo superior(Desvio em A ou em V?)

A

Em A

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97
Q

Nome da Hiperfunção dos 4 oblíquos –> Que na verdade é uma pseudohiperfunção dos 4 obliquos

A

TAIT.
Na verdade temos um reto lateral inelastico (“mais forte”).
Reto lateral puxa olho pra fora e os obliquos, em resposta, ficam “mais fortes” , puxando-o pra dentro

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98
Q

Tratamento de XT intermitente com tampão (como é feito o tampão?)

A

Oclusão alternada com tampão

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99
Q

DVD –> É um defeito central em que um olho _____ (sobe/desce) e o outro fica parado.

A

Sobe

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100
Q

DVD –> Pode ser dividida em 2 tipos: __________ (só aparece quando faz cover alternado) e ________________ (aparece espontaneamente).

A

Compensada; Descompensada=espontânea.

Na compensada, quando fecha um olho com a pá, o próprio olho tampado sobe (pela perda de fusão).

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101
Q

Na DVD é obrigatório pesquisar se ha hiperfunção de _____________ e ______________

A

Obliquo inferior e Obliquo superior

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102
Q

Tratamento da DVD + hiperfunção de obliquo inferior (EM V)

A

Cirurgia de Elliott e Nankin (“enfraquece o obliquo inferior)

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103
Q

Tratamento da DVD + AUSENCIA de hiperfunção de obliquo inferior

A

Retrocesso de reto superior

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104
Q

Tratamento da DVD + hiperfunção de obliquo superior (EM A)

A

Opera os 4 obliquos!!
Elliott Nankin nos obliquos infeiores
Tenectomia de obliquo superiores

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105
Q

Pacientes com ceratocone, ao ser passada faixa, pode haver a faixa em “ ______”

A

faixa em tesoura

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106
Q

Local onde ha liquido em casos de serosa central

A

Entre Retina neurosensorial e EPR

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107
Q

Síndrome de Ciancia (características)

A

ET Congênita –> gera fixação cruzada
Posição de cabeça (desvia pro lado fixador);
Pode ter hiperfunção de obliquo inferior;
Pode ter DVD;
Pode ter nistagmo latente (evocado com a perda da fusão);

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108
Q

Definição de estrabismo comitante

A

Desvio não varia em intensidade com a mudança de direção do do olhar

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109
Q

Definição de estrabismo incomitante

A

Desvio varia em intensidade com a mudança de direção do do olhar

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110
Q
A
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111
Q

Glaucoma que já tem lesão anatomica mas ainda nao manifesta lesão funcional se chama Glaucoma ___________

A

Glaucoma pré-perimétrico

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112
Q

Qual um tratamento a laser bom para hipertensao ocular?

A

SLT (Trabeculoplastia Seletiva a Laser)

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113
Q

Deve-se tratar todo hipertenso ocular?

A

Não. Cada caso é um caso. Deve-se levar em consideração o risco de desenvolvimento de glaucoma (AF, AO, HPP)

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114
Q

Indice de refração do cristalino

A

1,42

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115
Q

Poder dioptrico da cornea

A

40

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116
Q

Poder dioptrico do cristalino

A

21 (pensa que é proximo a 20, a metade do poder da cornea)

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117
Q

Glaucoma facolítico (O que é?)

A

Substancias liberadas pelo cristalino com cat que se depositam na malha trabecular

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118
Q

Glaucoma facomorfico (O que é?)

A

Cat intumescente fazendo bloqueio pupilar

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119
Q

Glaucoma facoanafilático (O que é)

A

Ativação do sistema imune por substancias liberadas pelo cristalino com CAT. Esses complexos/cels inflamatorias depositam na malha trabecular

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120
Q

Glaucoma por particulas da lente (O que é)

A

Glaucoma por particulas do cristalino pós FACO

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121
Q

Glaucoma facotopico (O que é)

A

LIO deslocada –> Gerando bloqueio pupilar

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122
Q

DVD é uniocular ou binocular?

A

Binocular

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123
Q

Sinal ou Manobra de Bielschowsky –> importante para o diagnóstico de _______________

A

Importante para o diagnóstico de paresia do 4º.
Inclinação da cabeça para o lado da hipertropia aumenta a hipertropia. Ocorre pq o obliquo superior desse lado ta “sem nervo” e n joga o olho pra baixo como deveria ocorrer quando inclina a cabeça.

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124
Q

Quem faz INCICLOVERSAO? (MUSCULOS)

A

Obliquo superior e um pouco do Reto Superior

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125
Q

Quem faz EXCICLOVERSÃO? (MUSCULOS)

A

Obliquo inferior e um pouco do Reto Inferior

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126
Q

Quem faz abdução? (MUSCULOS)

A

Retos Laterais e Obliquos.

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127
Q

(Glaucoma)
Colírios inibidores de anidrase carbônica

A

Brinzolamida, Dorzolamida.
DIAMOX 250mg VO –> ACETAZOLAMIDA

Se B.O. de cornea, tira.

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128
Q

(Glaucoma)
Colírios alfa agonista

A

Brimonidina.
Meus brimo sao tudo problemático… Alergia/conjuntivite folicular, sonolencia, dermatite periocular, miose.

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129
Q

(Glaucoma)
Análogo de prostaglandina abaixa quanto da PIO?

A

30%.
Bimatoprosta que abaixa 33%

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130
Q

(Glaucoma)
Qual um efeito retiniano que as protaglandinas podem gerar?

A

Edema macular cistoide

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131
Q

(Glaucoma)
Qual uma consequencia que os colirios de Betabloqueadores podem gerar no nervo optico?

A

Redução de fluxo sanguineo em N. Optico –>É, PORTANTO, CONTRAINDICADO EM GPN (Afinal de contas, é a fisiopatologia do gpn)

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132
Q

Qual colirio e TTO VO que pode ser instalado para auxiliar na drenagem de edema retiniano (Ex. Em central Serosa)

A

Diamox (acetazolamida) e Dorzolamida (Ambos são inibidores de anidrase carbonica)

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133
Q

Fez uma cirurgia com abertura de camara anterior e, de forma precoce, ha algo parecido com inflamação (Diagnóstico)

A

Sindrome TASS (Sindrome toxica de segmento anterior)

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134
Q

Cite os tipos de ET

A

1) ET Congenita=Infantil (Entre elas, Sd Ciancia);
2) ET Adquirda
3) ET Acomodativa (Total ou parcial)
4) Microtropia (microet)
5) ET Aguda = ET subita
6) ET secundária neurológica
7) ET por paralisia de VI
8) ET da alta miopia (Heavy Eye)
9) ET relacionada a idade (Sagging eye)

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135
Q

Cite os tipos de XT

A

1)XT manifesta=permanente
2)XT intermitente
3)XT sensorial (do pcte cego)
4)XT secundária à paralisia do 3º

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136
Q

Diagnóstico de ceratocone

A

K1>47.2;
Plano inferior - Plano superior > 1.4 dp
Diferença entre K1 de OE para OD > 1

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137
Q

Nome do seguinte “Padrão”

A

Padrão I S N T
Rima Inferior > Superior > Nasal > temporal

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138
Q

Qual o tamanho de um nervo normal à OCT?

A

1.8 - 1.9

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139
Q

SInal de Hoyt indica _______________

A

Indica perda localizada de fibras nervosas

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140
Q

Distrofias corneanas
Do ponto de vista genético, a maioria é Autossomica ____________

A

Dominante.

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141
Q

Distrofias corneanas
Embora do ponto de vista genético a maioria seja autossomico dominante, quais são as autossomicas recessivas?

A

AS 3 MÁCULAS GELATINOSAS DE BIETI
Lattice 3 distrofia macular distrofia gelatinosa distrofia de Bieti

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142
Q

Anatomicamente, como podemos classificar as Uveítes?

A

Uveite anterior –> Iris + Corpo ciliar
Uveite intermédiária –> Pars Planite –> Snow ball –> Snow bank
Uveíte posterior –> Coroide/Coroidite
Panuveíte

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143
Q

Dentro das uveítes posteriores (que acometem a Coroide -> Coroidite), quais são os 3 estágios de lesão

A

Exsudativa–> Branco, mal definido, opacidade de meio
Em Remissão –> Ainda branco, um pouco melhor definido
Cicatricial –> Pigmentado

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144
Q

(Glaucoma) A perda de campo visual ocorre somente quando ha perda de _______________ de celulas ganglionares. Antes disso chamamos de glaucoma ____________

A

40-50% / pré-perimétrico

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145
Q

(Glaucoma) Qual o local mais comum de haver B.O. no nervo

A

Temporal inferior.
–> No mapeamento iremos ver essa região nasal superior.
–> No campo visual: Região nasal –> Degrau nasal

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146
Q

Critérios diagnósticos de Ceratocone (3)

A
  1. K1> 47.2
  2. Media aritmética polo inferior - Polo superior > 1.4
  3. Diferença entre K1 de OD e OE > 1dp
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147
Q

Escotoma arqueado completo –> Definição

A

Chega até a mancha cega

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148
Q

Escotoma arqueado incompelto –> Definição

A

Não chega até a mancha cega

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149
Q

No Campo visual, qual é o Total deviation?

A

Total –> Difuso–> é o mais à esquerda.
BAV por catarata, cornea, miose, opacidade de meios

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150
Q

No Campo visual, qual é o pattern deviation?

A

Pattern é localizado –> É o mais à direita da folha

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151
Q

Lamela anterior –> Componentes

A

Pele e orbicular

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152
Q

Lamela posterior –> Componentes

A

Tarso e conjuntiva

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153
Q

ATB possiveis no tto de blefarite infecciosa

A

Doxi, azitro e metro

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154
Q

Pcte com 20-30 anos com BAV meio agudo, unilateral, sem dor

A

Neuropatia optica hereditaria de leber (lembrar que semanas/meses depois o outro olho é acometido)

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155
Q

Neovasos em NO, vasos TELANGECTÁSICOS, hiperemia de disco (diagnóstico)

A

Neuropatia optica hereditaria de leber

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156
Q

Neuropatia optica hereditária de leber possui herança _______________

A

Herança mitocondrial

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157
Q

Na neuropatia optica de leber, como diferenciar essas telangectasias de disco de neovascularização diabetica?

A

Pela angiofluoresceinografia. Aqui no LEBER não ha extravasamento !! No DM ha extravasamento

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158
Q

Causa para a atrofia de NO apresentada (Pcte 20-30 anos que, na fase aguda, tinha telangectasias no NO)

A

Neuropatia optica hereditária de leber

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159
Q

Neuropatia optica hereditária de leber pode aumentar a escavação?

A

Sim ! É diagnóstico diferencial de glaucoma de pressão normal

160
Q

Evolução típica de um CV de paciente com __________________

A

Neuropatia optica hereditária de leber.
De cima para baixo é a progressão. Escotoma cecocentral (cecocentral= evolui da mancha cega para o centro) denso e progressivo. Primeiro acometendo OD e depois OE.

161
Q

Definição de ulcera de mooren

A

É uma ulcera corneana periférica que não possui etiologia autoimune.
Não se sabem a etiologia.

162
Q

Ulcera corneana de mooren é relacionada à co-infecção de ________ e __________

A

Hepatite C e parasitoses

163
Q

Quais são os 2 tipos de apresentação clinica da ulcera de mooren?

A

Forma limitada (“boazinha” unilateral, idoso, bom prognostico)
Forma progressiva (“Bad” bilateral, jovem, mal prognostico)

164
Q

Tratamento da Ulcera de Mooren

A
  • Corticoide + ATB.
  • Interferon alfa (pode ajudar. É um tto da hepatite C.. Viram que tratando hep C em co-infectados essa ulcera melhorava)
  • Ressecção conjuntival (Tira a conjuntiva de perto da ulcera pra reduzir aporte de inflamação via vascular)
165
Q

Qual é a definição de PUK?

A

Ulcera de córnea periférica relacionada a doenças autoimunes

166
Q

Quais principais doenças que geram a PUK? (2)

A

Artrite reumatoide
Granulomatose de Wegner

167
Q

Qual é o tratamento da PUK

A

Tratar a doença sistemica. (Geralmente é corticoide sistemico + atb)
Corticoide topico geralmente não é utilizado pois atrapalha reepitelização

168
Q

Qual o trajeto do terceiro par? (os 4 trajetos)

A

Sai do núcleo e vai pra fora do tronco (TRAJETO FASCICULAR) –> Base do crânio (TRAJETO BASILAR) –> Seio cavernoso (TRAJETO INTRACAVERNOSO) –> Orbitário (TRAJETO ORBITÁRIO)

169
Q

Paralisia de terceiro par + parkinsonismo. Nome da síndrome

A

Síndrome de Benedict
Lembrar que no trajeto fascicular do nervo tem o núcleo rubro perto

170
Q

Paralisia de terceiro par + hemiparesia. Nome da síndrome

A

Síndrome de Weber
Lembrar que no trajeto fascicular do nervo tem o pedúnculo cerebral perto por onde passa o feixe piramidal

171
Q

Paralisia de terceiro par + incoordenação motora. Nome da síndrome

A

Síndrome de Nothnagel.
Lembrar que no trajeto fascicular do nervo tem o pedúnculo cerebeloso superior perto

172
Q

Síndrome de Nothnagel (incoordenação motora + 3º par) + Síndrome de weber (hemiplegia + 3º par) = Síndrome de _________

A

Sd. de Claude

173
Q

Herniação de uncus pode pressionar o _________

A

Terceiro par craniano (no trajeto basilar do terceiro par há uma relação com o tentorio)

174
Q

Clínica da paralisia do terceiro par

A

–> Ptose
–> leve hipotropia + leve abdução

175
Q

Paciente com paralisia de terceiro com regeneração aberrante. Quando ele olha pra baixo a pálpebra retrai. Qual o nome do sinal?

A

Sinal de pseudo Von Graefe

**A regeneração aberrante geralmente ocorre após trauma/compressões

176
Q

Como é a distribuição das fibras no terceiro par craniano?

A

> > As fibras periféricas 360º são irrigadas por vasos da piamater. –> Passiveis de ser comprimidas por lesões extrínsecas (massa,. aneurisma….). Essas fibras (periféricas) levam neurônios do reflexo pupilar.

> > As fibras centrais 360º são irrigadas por vasos da vasa nervorum. Sem relação com pupila

177
Q

Onde está localizado o núcleo do terceiro par?

A

No mesencéfalo. Anterior aos colículos superiores e ao aqueduto de silvius

178
Q

Qual o único subnúcleo do terceiro par craniano que decussa?

A

é o subnúcleo que vai para o reto superior que se chama núcleo medial

179
Q

Qual o único subnúcleo do terceiro par craniano que não é pareado, ou seja, não tem 1 pra cada lado. Tem um, apenas, para os dois lados

A

é o subnúcleo que vai para o MEPS que se chama núcleo central

180
Q

Paralisia ISOLADA de terceiro par. Sempre pensar em _________________

A

Aneurisma de comunicante posterior

181
Q

O que é a Síndrome de Tolosa Hunt

A

Inflamação do seio cavernoso –> Oftalmoplegia dolorosa súbita

182
Q

Inflamação do seio cavernoso –> Oftalmoplegia dolorosa súbita. Qual o nome da síndrome?

A

Síndrome de Tolosa Hunt

183
Q

” Bagunça neurológica simultânea unilateral” Sempre pensar na topografia de _____________

A

Seio cavernoso.
Mta coisa passa pelo seio cavernoso ( 3, 4, 6,vcarotida interna,V1 e V2, plexo simpático)

NAO PASSA O NERVO OPTICO

184
Q

Qual uma condição em que não ha diplopia na paralisia de terceiro par?

A

Quando há ptose associado

185
Q

Inflamação da fissura orbitaria superior (nome da síndrome)

A

Síndrome de Rochon Duvignaud

186
Q

Indice de refração do vítreo

A

1.33 (igual ao humor aquoso)

187
Q

Índice de refração do humor aquoso

A

1.33 (igual ao vitreo)

188
Q

Ph do vitreo

A

7.5

189
Q

Volume do vitreo

A

4 ml = 80% do volume ocular

190
Q

Componentes do vítreo

A

98% agua + Acido Hialurônico + Colágeno tipo 2 (maioria) e tipo 9 + acido ascórbico (vitamina C) –> Antioxidante

191
Q

Pressão oncótica do vítreo

A

zero

192
Q

Na embriologia do vítreo há “quantos vítreos” ?

A

Três (3)
Primário –> Formado pela artéria hialoidea
Secundário –> Começa a se formar e esmaga a hialoide de fora pra dentro
Terciário –> Formam as zônulas

193
Q

Vitreo possui 3 grandes partes anatômicas. São elas:

A

Córtex –> Casquinha mais durinha! –> Ali tem mais cel’s, mais prot, mais colágeno
Região central –> Mais liquido –> Mais acido hialurônico e agua
Células –> Fibroblasto, macrofasgo, hialócito

194
Q

4 áreas de maior adesão do vítreo

A

Base vítrea, Nervo, Mácula, Vasos

195
Q

Qual a via de eliminação da fluoresceina

A

Renal

196
Q

Quais são as 2 barreiras hematorretinianas?

A

Barreira hematorretiniana interna: Endotelio dos vasos;
Barreira hematorretininana externa: Junções do EPR;

197
Q

Tumor primário maligno mais comum na infancia

A

Retinoblastoma

198
Q

Tumor primário maligno mais comum no adulto

A

Melanoma

199
Q

Qual é a célula da retina que gera o retinoblastoma

A

Fotorreceptores

200
Q

Qual a mutação do gene responsavel pelo retinoblastoma

A

Mutação do gene RB1 –> Deve ser mutado os 2 alelos simultaneamente.

201
Q

Quais são os 2 tipos de retinoblastima?

A

Somático (Mais comum, unilateral e não transmite pra prole) –> Bebe nasceu normal e um fotorreceptorzinho específico se mutou.

e

Hereditária (Bilateral, embora possa ser unilateral tbm , hereditario, pode ter outros tumores no corpo –> Ex. Pinealoblastoma)

202
Q

Dois sinais clinicos mais comuns no retinoblastoma

A

Leucocoria e estrabismo

203
Q

Cite outros 3 achados (alem de leucocoria e estrabismo) que pacientes com retinoblastoma podem apresentar

A

Olho vermelho –> Retinite isquemic –> VEGF –> Neovasos –> Vermelho
Glaucoma neovascular –> Retinite isquemica –> VEGF –> Neovasos –> GNV
Celulite
Invasão orbitária

204
Q

Qual o glaucoma mais comum em pctes com retinoblastoma

A

Glaucoma neovascular –> Retinite isquemica –> VEGF –> Neovasos –> GNV

205
Q

O que são facomatoses?

A

BO cutaneo-neurologico-oftalmologico autossomico dominante

206
Q

Localização do nucleo do quarto par

A

Acima do nucleo do terceiro.

Em resumo: Anterior ao coliculo inferior e anterior ao aqueduto de silvius

207
Q

Qual o unico nervo que surge da parte posterior do tronco e decussa assim que sai do nucleo

A

Quarto par

208
Q

Qual o nervo craniano que, com um TCE, pode lesar-se mais facilmente e por que?

A

O quarto par. Por ser longo e fino

209
Q

O quarto par craniano adentra à orbita dentro ou fora do anel de Zinn?

A

FORA!

210
Q

Conduta na paralisia do quarto par

A
211
Q

Localização do nucleo do sexto par craniano

A

Ponte. Anterior ao quarto ventrículo

212
Q

O trajeto do sexto par, após sua emergência de seu núcleo, faz relação com qual par craniano?

A

Sétimo par. O Sétimo par abraça o núcleo do sexto

213
Q

Uma lesão no núcleo do sexto par pode pegar o núcleo do V, VI, VII, VIII e formação reticular paramediana pontina. A isso dá-se o nome de Síndrome de ___________

A

Síndrome de Foville

214
Q

Uma lesão no núcleo do sexto par pode pegar o 6, 7, e dar hemiplegia contralateral por pegar o trato piramidal. A essa síndrome dá-se o nome de Síndrome de ______________

A

Síndrome de Millard Gubler (Bolinha verde da esquerda da foto)

215
Q

O sexto par entra na orbita dentro ou fora do anel de Zinn?

A

Dentro

216
Q

Para se denominar NISTAGMO, os movimentos oculares devem ser ________ , __________ e __________

A

Involuntário, rítmico e anormal.

217
Q

Necessariamente, para ser um nistagmo deve haver uma fase __________ (Rápida/Lenta)

A

Lenta

218
Q

Tipos de nistagmos (4 tipos de acordo com seu movimento)

A

Vertical, horizontal, torcional ou uma combinação deles

219
Q

Nistagmo possui uma fase rápida e fase lenta. Qual das fases define a direção do nistagmo

A

Fase rápida.
EMBORA PARA SE DEFINIR UM NISTAGMO ha necessidade de ter uma fase lenta, é a fase rápida que define a direção do nistagmo.
Ex. “Nistágmo horizontal para a direita”

220
Q

O que é o nistagmo em mola = Nistagmo Jerk

A

Aquele que possui fase rápida e fase lenta

221
Q

O que é nistagmo pendular

A

Não possui fase rápida

222
Q

O que é um nistagmo misto

A

tipo pendular em PPO e em mola nas lateroversões

223
Q

Qual a classificação quanto a amplitude do nistagmo

A

. Grande amplitude
.
3 mm
.
. Media amplitude
.
1 mm
.
. Baixa amplitude

224
Q

Qual a classificação quanto à frequência do nistagmo

A

. Rapido
.
120 por minuto
.
. Medio
.
60 por minuto
.
. Lento

225
Q

Quais são os 3 tipos clínicos de nistagmo

A

Nistagmo fisiologico, Nistagmo sensorial e Nistagmo motor

226
Q

Dentro dos nistagmos fisiológicos, quais os 3 subtipos

A

Nistagmos de posição extrema do olhar (abduz o olho mto forte e segura. Isso o evoca)

Nistagmos optocinéticos (vendo um trem passar)

Nistagmo vestibular –> Quanto à direção do nistagmo: água quente atrai o nistagmo . Agua fria repele o nistagmo

227
Q

Nistagmo sensorial, por que ele ocorre?

A

Não tem aferencia direito. Não ha 2 imagens bonitinhas chegando em cada fovea.
Qualquer causa de BAV e ausencia de fixação precoce na vida pode gerar.
Ex.

Leber,
Albinismo
Catarata congnita
Distrofia endotelial congenita coneal

228
Q

Nistagmos motores, por que ele ocorre?

A

B.O. na eferencia.

229
Q

Nistagmo congenito é um tipo de nistagmo _____________ (sensorial, motor ou fisiológico)

A

Motor

230
Q

Quanto ao nistagmo congenito pode estar relacionado ao estrabismo. Esse paciente tipicamente tem alguma posição de bloqueio do nistagmo ?(posição em que o nistagmo tende a parar)

A

SIM

231
Q

No nistagmo congenito, o que reduz sua apresentação?

A
  1. Posição de cabeça de bloqueio;
  2. Sono
  3. Convergencia do olhar (dedo encostando no nariz do pcte)
232
Q

No nistagmo congenito, o que aumenta sua apresentação?

A

Aumento de atenção visual

233
Q

Qual o subtipo de nistagmo motor em que o paciente pode fazer movimentos de cabeça de “saudação” (Sim com a cabeça) e “negação” (Não com a cabeça)

A

Spasmus Nutans

234
Q

Qual um tipo de nistagmo em que se inicia por volta dos 6 meses de vida e resolve espontaneamente com aprox. 3 anos

A

Spasmus Nutans

235
Q

Qual uma condição que deve ser investigada em pacientes com nistagmos do tipo Spasmus Nutans

A

Glioma

236
Q

Qual o nome do nistagmo motor que “bate para baixo”

A

Downbeat

237
Q

O Nistagmo Downbeat pode estar relacionada com qual sindrome?

A

Sd. de Arnold Chiari

238
Q

Qual o nome do nistagmo motor que “bate para cima”

A

Upbeat

239
Q

Em nistagmos “upbeat” (que bate pra cima), deve-se pensar em acometimento encefalico de qual regiao?

A

Fossa posterior ou intoxicação por fenitoina

240
Q

Qual o nome do nistagmo motor em que é evocado quando o paciente tenta olhar com os 2 olhos para cima

A

Nistagmo “retração-convergencia”.

241
Q

No nistagmo retração convergencia, qual sindrome devemos pensar?

A

Sd. de Parinaud = Lesão de mesencefalo dorsal.

Ex. Pinealoma

242
Q

Qual a caracteristica do nistagmo motor do tipo “See- Saw” = Em gangorra

A

Um sobe, outro desce. Um extorce, outro intorce

243
Q

Nistagmo motor do tipo “See- Saw” = Em gangorra.
Local possivel de lesão

A

Pensar em lesões próximos ao 3º ventriculo

244
Q

Nistagmo alternante periódico. Como identifica-lo

A

Bate pra um lado e vai diminuindo. A partir dai começa a bater para o outro lado

245
Q

Nas espondiloartropatias soronegativas, o que é negativo no exame de sangue e qual HLA geralmente é positivo?

A

Fator reumatóide negativo
HLA B27 positivo

246
Q

Tipos de espondiloartropatias soronegativas

A

Artrite reativa,
Artrite psoriasica,
Espondilite anquilosante,
Artrite das enteropatias

247
Q

Qual a localização da uveite da espondilite anquilosante

A

Uveite anterior

248
Q

Qual a característica da uveite anterior da Espondilite anquilosante?

A

Aguda, MUITO dolorosa, olho muito quente. É bilateral mas em momentos diferentes.

249
Q

De uma maneira geral, existe uma correlação direta entre atividade da doença reumatologica sistemica e atividade da doença ocular?

A

Não.
Pode estar lindo sistemicamente e iniciar uveite. O inverso é verdadeiro

250
Q

Qual das formas da artrite idiopatica juvenil é mais comum de se ter uveite ( Oligoarticular, poliarticular ou forma sistemica=doença de still?)

A

Oligoarticular (aquela que acomete menos de 4 articulações)

251
Q

Idade de inicio e tempo de duração das artralgias na artrite idiopatica juvenil?

A

< 6 anos de idade e > 6 semanas de dor articular

252
Q

Coroide –> Suprimento vascular da retina _________ (Interna/Externa)

A

Externa

253
Q

Coroide é formada por ramos de quais arterias (Coroide posterior e anterior)

A

Coroide posterior: Ciliares posteriores curtas

Coroide anterior: Ciliares posteriores longas e ciliares anteriores

254
Q

Quais as veias que drenam a coroide?

A

Veias vorticosas

255
Q

Pontos de maior adesão da coroide no olho?

A

Nervo, Veias vorticosas e esporão escleral

256
Q

Nomeie as camadas da coroide
No desenho, o que esta acima é parte externa do olho. No que está para baixo vai caminhando para a retina

A

Supracoroide
Camada de Haller (grandes vasos)
Camada de Sattler (medios vasos)
Coriocapilar (Pequenos vasos fenestrados)
Membrana de Bruch

Pensa no Almir Saster de moto rsrs

257
Q

Quais são as 5 camadas da membrana de Bruch

A

Retina

  • Membrana basal do EPR
  • Zona colagena interna
  • Zona elastica
  • Zona colagena externa
  • Membrana basal da coriocapilar

Esclera

258
Q

A tuberculose ocular se manifesta somente se ha TB ativa pulmonar ou extrapulmonar?

A

Não. Ela pode se manifestar independente de acometimento sistemico

259
Q

Na TB teremos PK’s granulomatosos ou não granulomatosos?

A

Granulomatosos (Mutton-fat)

260
Q

Sd. de Duane é B.O. no funcionamento do __________ e inervação anomala compensatória do __________.

A

3º par (AME - 3 letras) / 6º par (MARCIA - 6 letras)

261
Q

Duane pode ser de 3 tipos:
Tipo 1 o paciente tem uma _______
Tipo 2 o paciente tem uma _______
Tipo 3 o paciente tem uma ________

A

Tipo 1 o paciente tem uma ___XT__
Tipo 2 o paciente tem uma ___ET____
Tipo 3 o paciente tem uma ____tudo junto____

262
Q

Síndrome de Moebius possui B.O. em quais nervos?

A

B.O. no 7º + 6º par –> Perda de mimica facial + ET

263
Q

Cirurgia que corrige a ET ocasionada na Síndrome de Moebius (paralisia do 6º e 7º)

A

hemitransposição do RS e do RI para o RL (Jeanpolski??) –> Isso fortalece o RL e tira a ET

264
Q

Critérios de progressão do ceratocone (3)

A

Afinamento da córnea em 5% em 1 ano;
Aumento do Kmax em 1 em 1 anos;
Aumentou astigmatismo refracional em 1dp em 1 ano.

265
Q

Hidropsia aguda (causa é a rotura da _________)

A

Descemet

266
Q

No processo de acomodação, o musculo ciliar se contrai.
As Zonulas se ____________ (Contraem/Relaxam)
O cristalino ______________ (se afina/fica gordin)

A

As Zonulas se ____Relaxam________
O cristalino ______Gordin________ –> Aumenta poder dioptrico

267
Q

No processo de acomodação, o musculo ciliar se contrai.
O cristalino ______________ (se afina/fica gordin)
A camara anterior _________ (aumenta/reduz)

A

O cristalino ____ fica gordin______
A camara anterior _____reduz____

268
Q

No processo de acomodação, o musculo ciliar se contrai.
O vítreo que estava ligado a ele ___________ (se contrai/se relaxa)

A

Se contrai!! –> Aumenta tração na base vítrea –> Por isso que pilocarpia (que induz miose/contração de musculo ciliar) aumenta RR de DR

269
Q

A amplitude de acomodação _____________ com a idade

A

Reduz

270
Q

Tolerância acomodativa (o quanto de dioptrias que o maluco tolera sem óculos)

5 anos —— 4 dioptrias
15 anos —– X dioptrias
25 anos —— Y dioptrias
35 anos —— Z dioptrias
45 anos —— W dioptrias

A

5 anos —— 4 dioptrias
15 anos —– 3 dioptrias
25 anos —— 2 dioptrias
35 anos —— 1 dioptrias
45 anos —— 0 dioptrias

271
Q

Espasmo de acomodação é mais comum no miope ou hipermetrope?

A

Hipermetrope (normalmente ja faz força pra imagem cais na retina)

272
Q

Pcte chega com RXD -3.00 . Na RXE deu +2.00. O que pode ser?

A

Espasmo de acomodação –> Pseudomiopia.
O cara ta tão contraído que simula uma miopia

273
Q

A visão do míope (sem óculos) é maior ou menor?

A

Maior

273
Q

Diferença entre amplitude de acomodação e Tolerância acomodativa

A

Amplitude de acomodação: O quanto, teoricamente, um olho consegue acomodar em dp em relação à idade.
Tolerancia acomodativa: Na prática, o quanto alguem consegue acomodar sem se queixar (varia com idade)

274
Q

Espasmo de acomodação –> O ponto proximo do paciente será mais longe ou mais perto?

A

Mais perto. Ele vai “miopizar” e o miope gosta de ver de perto

275
Q

Paralisia de acomodação –> O que acontecerá com o ponto proximo?

A

Se afastará. Ele vai simular uma hipermetropia.

276
Q

O hipermetrope, sem oculos, vê maior ou menor?

A

Menor

277
Q

Paralisia de acomodação –> Acontecerá macropsia ou micropsia?

A

Micropsia

278
Q

Espasmo de acomodação –> Acontecerá macropsia ou micropsia?

A

Macropsia

279
Q

O exame para refração deve ter 6m de distancia, Caso tenha 4m, quantas dioptrias esféricas devemos descontar no final da RXD?

A

é sempre o inverso da distancia. 1/4 = 0.25dp.
Se o oculos era -2.00 ficará -2.25
Se o oculos era +2.00 focará +1.75

280
Q

O substituto vitreo (oleo de silicone) pode miopizar ou hipermetropizar o pcte?

A

Hipermetropizar

281
Q

Diferença entre a hipermetropia Total, Latente e a Manifesta

A

Hipermetropia total –> REFRAÇÃO ESTÁTICA

Hipermetropia manifesta –> REFRAÇÃO DINAMICA. É a manifestada pelo pcte no dia a dia. (Subdivide em facultativa - o qto ele consegue acomodar e Absoluta- o excedente que n acomoda)

Hipermetropia latente –> Parte dos raios que sao corrigidos apenas pelo tonus do musc ciliar.

282
Q

Dentro da hipermetropia manifesta (aquela da refração _____________) temos uma subdivisão:
1. Facultativa
2. Absoluta

A

Refração dinamica (É a hipermetropia manifesta no dia a dia da pessoa)

Facultativa: Aquela parte corrigida pela acomodação
Absoluta: Aquela parte nao corrigida pela acomodação

283
Q

Qual o conceito de “Distancia vértice”

A

É a distancia entre a lente e a cornea

284
Q

O que é Balanço refratométrico binocular?

A

Teste para saber se um olho está acomodando mais do que o outro.

285
Q

Fatores de risco para DMRI

A

HAS, Obesidade, tabaco, idade, branco,

286
Q

Genes da DMRI

A

CFH e ARMS 2

287
Q

Qual DMRI é mais comum? (Seca ou úmida)

A

SECA

288
Q

Qual DMRI é cega mais? (Seca ou úmida)

A

Umida

289
Q

DMRI Seca
Qual a tríade?

A

Drusa + Alteração pigmentar + atrofia geográfica

290
Q

DMRI umida –> o que faz ela ser umida?

A

Neovascularização de coroide

291
Q

Principal causa infecciosa de cegueira corneana

A

Ceratite herpética –> Por conta, principalmente, da recorrência

292
Q

Qual o nome do B.O. da PRIMUM INFECCÇÃO herpética?

A

Blefaroconjuntivite herpética

293
Q

A sensibilidade corneana é feita por qual par craniano?

A

Trigemio (5º par)

294
Q

Onde o herpes ocular se aloja após a primum infeccção?

A

no ganglio/nervo trigemio –> Por isso ocorre hipoestesia corneana

295
Q

Rosa bengala cora o que?

A

Células em sofrimento (na foto, uma ulcera geográfica. Células da borda em sofrimento)

296
Q

Fluoreceina cora o que?

A

Tecido desepitelizado

297
Q

Definição de ulceras neurotróficas

A

Ulcera ocasionada por perda da estesia corneal (Ex.: Diabetes, Herpética)

298
Q
A

Ulcera metaherpética
(bordar elevadas) –> Gera a “coloração reversa”. (Quando Rosa bengala cora o fundo e nao a borda como de praxe). Isso ocorre pq no centro da lesão ha celulas que estao tentando se regenerar sem sucesso e, portanto, entram em sofrimento

299
Q

Tratamento da ceratite epitelial herpética

A

Desbridamento das bordas (tirar o excesso de vírus no epitélio) + Aciclovir tópico ou oral.

300
Q

Pq ha redução de AV em pcte com ceratite estromal herpética?

A

Cicatriz. Ela é altamente recorrente. Deixa a cicatri (Anel de Wessely)

301
Q

Ceratite epitelial herpética –> Quem fode a cornea aqui é _______________ (o virus/ a hipersensibilidade);
Ceratite estromal herpética –> Quem fode a cornea aqui é _______________ (o virus/ a hipersensibilidade);

A

Ceratite epitelial herpética –> O virus–> (Por isso q nela n faz corticoide);
Ceratite estromal herpética –> Hipersensibilidade (por isso que nela faz corticoide)

302
Q

Ceratite necrosante herpética –> Quem fode a cornea aqui é _______________ (o virus/ a hipersensibilidade/ambos);

A

Ambos.
Ceratite necrosante herpética –> Evolução rapida. Risco de perfuração

303
Q

TTO da Ceratite necrosante herpética

A

Corticoide + Antiviral sistemico terapeutico (2g/dia aciclovir ou 1g/dia valaciclovir)

304
Q

Essa é uma ceratite herpética disciforme. Só pega endotélio e é uma hipersensibilidade tipo 4. Qual o TTO?

A

Tem etiologia imunológica???
–> Corticoide topico + antiviral profilático

305
Q

Nome do cristal de dentro da caneta da FACO

A

Cristal piezoelétrico

306
Q

(Na cirurgia de catarata)
Quando alguma coisa é feita e os fragmentos da catarata se afastam da caneta, chamamos isso de ______________

A

Chattering

307
Q

(Na cirurgia de catarata)
Quando alguma coisa é feita e os fragmentos da catarata se aproximam da caneta, chamamos isso de ______________

A

Followability

308
Q

Triquiase menor (Até qtos cilios encostam na cornea?)

A

<=5

309
Q

Triquiase maior (Até qtos cilios encostam na cornea?)

A

> 5

310
Q

Síndrome ICE –> Significado da sigla

A

Sindrome Irido-corneal-endotelial

311
Q

3 tipos da síndrome ICE

A

1) Síndrome de Chandler –> endotelio corneano fudido
2) Síndrome de Coogan reese –> Pseudonevus na iris (coocozin na iris)
3) Síndrome da Atrofia essencial da Iris –> Iris toda esquisita (como se tivesse varias pupilas)

312
Q

Qual a fomula para a tolerancia acomodativa (A prática)

A

4.5 - 0,1 x idade = tolerancia acomodativa

313
Q

Espasmo de acomodação. Como é feito o tratamento medicamentoso?

A

Atropina 0.025 1 gota 1x à noite/2-4 semanas

314
Q

Seta da esquerda = Curva frontal.
Se aumenta curva frontal, a imagem ___________ (Aumenta/diminui)

A

Aumenta

315
Q

Se aumenta a espessura da lente , a imagem ___________ (Aumenta/diminui)

A

Aumenta

316
Q

Quanto a distancia vertice
Se aumentamos a distancia vertice (Afastarmos o oculos do olho)
A imagem no olho do miope ___________ (Aumenta/diminui)
A imagem no olho do hipermetrope ___________ (Aumenta/diminui)

A

A imagem no olho do miope ____DIMINUI_______
A imagem no olho do hipermetrope _____AUMENTA______

Pensa em como fica o olho do paciente se vc faz isso num oculos de miope e hipermetrope

317
Q

O que é balanço acomodativo?

A

O que voce faz em um olho, deve fazer no outro.
P.Ex:
+2.00 -1.00 90º
-0.50 -0.50 85º

Se vc quer reduzir -0.50 de esferico no OD, voce deve fazer o MESMO no OE.
ficaria assim:
+1.50 -1.00 90º
-1.00 -0.50 85º

318
Q

Anisometropia de até _______ dp são, geralmente, bem toleradas com oculos

A

3 graus

319
Q

Até quantas dioptrias prismáticas podemos corrigir um unico olho no estrabismo?

A

40

320
Q

Explique o fenômeno do Raising eye

A

O paciente deve ter hiperfunção de obliquo superior do olho dominante.

1º A hiperfunção de obliquo superior joga o olho dominante pra baixo.
2º O reto superior do olho dominante joga o olho pra cima pra n deixá-lo ir para baixo (Lei de Shareton)
3º Pela lei de Hering, o olho contralateral tb vai pra cima.

321
Q

Explique o fenômeno do Falling eye

A

O paciente deve ter uma hiperfunção de obliquo inferior no olho dominante.

1º A hiperfunção de obliquo inferior joga o olho dominante para cima.
2º O Reto inferior do olho dominante joga o olho para baixo
3º Pela lei de Hering, o outro olho tbm vai para baixo.

322
Q

O que uma X(T) intermitente tem que uma XT manifesta não tem

A

Titmus. Se tem Titmus, papai, ela NÃO PODE SER XT MANIFESTA

323
Q

Critérios de bom prognostico pra fechamento de buraco macular

A

<600 micra, bordas elevadas, cistos intrarretinianos nas bordas

324
Q

Quando tem avisotropia em A ou em V e o culpado NÃO É OBLIQUO (Ex.: XT comTight) temos que abaixar ou levantar o olho mexendo apenas nos retos médias e laterais. Quais os nomes das cirurgias?

A

Knaipp (operar os 2 olhos).
Goldstein (operar 1 olho).
Moacir Alvaro (levanta os 2 retos pra subir ou abaixar os 2 retos pra descer)

325
Q
A
326
Q

Unico musculo que não se origina do apice da orbita

A

Obliquo inferior (origem no periosteo da parede medial)

327
Q

Qual o ângulo entre o eixo visual e o eixo anatômico da orbita

A

23⁰

328
Q

Pq o obliquo inf eleva e o obliquo sup abaixa?

A

Pq a inserção deles é retroequatorial

329
Q

Dos retos, qual o maior músculo em comprimento?

A

Superior

330
Q

Índice de refração do cristalino

A

1.42

Cornea humor aquoso e cristalino:

1.37, 1.33, 1.42

331
Q

Índice de refração do humor aquoso

A

1.33

Cornea humor aquoso e cristalino:

1.37, 1.33, 1.42

332
Q

Índice de refração da cornea

A

1.37

Cornea humor aquoso e cristalino:

1.37, 1.33, 1.42

333
Q

Embriologia do cristalino: qual camada é a origem?

A

Ectoderma superficial

334
Q

Diametro antero-posterior do cristalino

A

3 (cça) a 4 mm (adulto)

335
Q

Comprimento do cristalino

A

6 (criança) a 10 mm (adulto)

336
Q
A

Estrelas epicapsulares (remanescentes da regressão do vítreo primário)

337
Q
A

Membrana pupilar (remanescente do vítreo primario)

338
Q
A

Persistência da vasculatura fetal

339
Q
A

Ponto de Mittendorf

340
Q

Na gonioscopia, angulo ta aparentemente fechado. Se vc indenta ele abre. Isso é um angulo ________________

A

oclusivel

341
Q

MeNa gonioscopia, angulo ta aparentemente fechado. Se vc indenta ele nao abre. Isso é um angulo ________________

A

fechado

342
Q

Unica mal formação congenita da cornea ligada ao X (Mais comum em homem que mulher)

A

Megalocornea

343
Q

Microcornea está relacionado a cornea __________. Consequentemente o disturbio refracional mais comum é (Miopia/hipermetropia)

A

Cornea plana. Hipermetropia

344
Q

Diferença de nanoftalmo e microftalmo

A

Nanoftalmo –> Olho pequeno funcionante
Microftalmo –> Olho pequeno associado a outras mal formações

345
Q

Diametro vertical da cornea é de ______________ e o horizontal é de _______________

A

10.6 ; 11.7

346
Q

Pcte com ceratocone geralmente é miope ou hipermetrope?

A

Miope. Cornea curva aumenta poder convergente

347
Q

LC gelatinosa corrige astigmatismo ____________________ (interno/corneal/ambos) e a LC rigida corrige asdtigmatismo ____________________ (interno/corneal/ambos)

A

LC gelatinosa corrige AMBOS; LC rigida corrige CORNEAL

348
Q

Lente gelatinosas toricas tem um eixo. Se a lente torce para o lado direito ou lado esquerdo devemos seguir a regra de ______________

A

LARS

Rodou 30 graus para a esquerda, ADICIONA 30 graus para o eixo da lente nova.

Rodou 30 graus para a direita, SUBTRAI 30 graus para o eixo da lente novo

349
Q

Até quantos graus (de miopia ou hipermetropia) o grau da LC (rígida ou gelatinosa) é o MESMO do óculos

A

4 dp. Passado isso tem uma tabelinha para seguir

350
Q

O que significa o DK de uma lente de contato?

A

DK é o poder de transmissibilidade de oxigenio. DK LC rigida > que o DK da gelatinosa (é contra-intuitivo mesmo)

351
Q

Função do meps. Quantos mm eleva e se é grave, moderado ou preservado

A

–fraco——-5—-marrom——-8—–bom—–

352
Q

Se paciente tem ptose e a função do meps é ruim (<5 mm). Quais as duas tecnicas que pode ser feita? (aquelas 2 tecnicas que a Dra Adelia te explicou)

A

Frontalis transfer (passa um pedaço do frontal pro tarso)
Suspensão frontal (aquele ponto em U)

353
Q

Valor normal de uma MEC

A

2.500 a 3.000 células/mm².

354
Q

Valor normal de uma paquimetria

A

~ 540

355
Q

Humor aquoso em relação ao plasma. O que tem mais no humor aquoso que no plasma?

A

Limonada corredora.
Vitamina C (limonada). Corredora (acido lático e Nacl - suor)

356
Q

Qual via de drenagem do humor aquoso é pio dependente?

A

Pio dependente: Via trabeculada
Pio independente: Via uveo-escleral

357
Q

Quais são os 3 tipos de glaucoma de AF (os 3 que o Dr Marcelo sempre fala)

A

Suspeita de fechamento (PIO OK. SEM NADA. SÓ N DA PRA VER TP EM 180º); fechamento angular primário (PIO ALTA, PODE TER GONIOSSINEQUIA, IMPRINT, SEM LESÃO DE NO) e glaucoma primário de angulo fechado (DISCO FUDIDO)

358
Q

Paciente com irir em plateau. Ele fez a iridotomia mas o angulo não abriu… Dá se o nome disso de ________________________________

A

Síndrome da iris em plateau

359
Q

Classificação quanto ao tempo/MC do GLAUCOMA PRIMARIO DE ANGULO FECHADO,

A

Agudo = É o quadro clinico clássico
Intermitente = Quando em crise de fechamento, a MC = à do agudo
Crônico = ASSINTOMÁTICO

360
Q

TTO do glaucoma primário de ângulo fechado (Tratamento da crise e tratamento definitivo)

A

TTO da crise: Hipotensor ocular (timolol ou brimo) + manitol 20% em 1 hora + diamox 1cp + corticoide tópico + pilocarpina 2% 6-6h(Quando a pio estiver próxima a 30 começa);

TTO definitivo: Iridotomia EM AMBOS OLHOS + Faco

361
Q

TTO glaucoma primario de angulo fechado cronico (aquele que é assintomático) –> Qual o tto?

A

Iridotomia. Não resolveu? pensar em Iris em Sindrome da iris em plateau –> Tratamento pode ser a iridoplastia com laser de argonio (atirar em toda a periferia da iris pra retraí-la

362
Q

Paciente com suspeita de fechamento angular primário (N tem nada, somente vc n consegue ver TP em 180º). Quando fazer Yag para iridotomia? (Cite 3)

A

Ollho unico; HF de glaucoma de ângulo fechado; alto hipermetrope; fechamento angular prévio; uso de certos medicamentos como (Descongestionantes, antidepressiovos, anticolinérgicos)

363
Q

PAciente jovem miope vs paciente velho (qual deles é FR pra glaucoma pseudoesfoliativo e qual é FR para glaucoma pigmentar)

A

Velho –> “todo esfoliado já” rsrs –> Glaucoma pseudoexfoliativo
Jovem míope –> Glaucoma pigmentar

364
Q

Qual linha surge na gonioscopia do paciente portador de glaucoma pseudoesfoliativo?

A

Linha de sampaolesi

365
Q

Um tto possivel e bem indicado para glaucoma pigmentar e glaucoma pseudoexfoliativo

A

SLT –> Baixa potencia para n dispersar mta coisa (principalmente no pigmentar)

366
Q

O que significa a sigla ICE (Sindrome ICE)

A

Síndrome Iridocorneoendotelial. –> Ha um deposito de um material fibrovascular no seio camerular

367
Q

Quais os 3 tipos da sindrome ICE? e qual o mais comum?

A

Atrofia essencial de iris, Sd de Chandler (mais comum); Sd de coogan reese

368
Q

Quanto tempo após o obito pode doar cornea? (Com o doador em refrigeração e sem refrigeração)

A

Com refrigeração: 24h

Sem refrigeração: 6 horas

369
Q

Quanto tempo dura uma cornea no banco de olhos

A

14 dias (2 semanas) a uma temperatura de 4-8⁰C

370
Q

Componentes que há dentro do potinho da cornea que foi doada

A

Açúcar;
Detran (hiperosmotico pra cornea não edemaciar);
Strepto + genta;
Solução tampão (objetivando um pH neutro)

371
Q

Intervalo que temos que deixar de cornea do paciente (próximo do limbo) em um tx penetrante

A

1.5 mm nos 360⁰

372
Q

É obrigatorio colocar o anel de flieringa (no tx penetrante) em pacientes com alto risco de expulsiva. Quem são esses pcte?

A

Afacico
Pseudofscico
Cx combinada (Facectomia + tx)
Vitrectomizado previamente
Glaucoma
Has mal controlado

373
Q

Qual é o tto da Ulcera catarral (Hipersensibilidade ao s. aureus)

A

Trata a blefarite (afinal, é a causa da ulcera catarral) + corticoide topico

374
Q

Tempo de duração de uma cornea doadora (com e sem refrigeração)

A

Refrigerado: 24h
Sem refrigeração: 6h

375
Q

Temperatura de refrigeração de uma cornea

A

4 a 8⁰C

376
Q

No Tx penetrante, qtos milímetros de cornea perilimbar deixamos do paciente?

A

1.5 mm 360⁰

377
Q

Quanto tempo dura uma cornea no potinho da doação

A

14 dias conservados a 4-8⁰C

378
Q

Qual a principal complicação das uveítes intermediárias?

A

Edema macular cistoide

379
Q

Fluido subretiniano está localizado abaixo de qual camada?

A

abaixo da camada dos fotorreceptores (camada externa da retina) e acima do epitélio pigmentar da retina (EPR)

380
Q

Obstrução cronica da carótida interna pode culminar na Síndrome ___________________

A

Síndrome oculoisquemica

381
Q

A sindrome oculoisquemica (obstrução crônica da _____________) gera alterações no segmento ______________ (ant, post ou ambos)

A

Carótida interna ; ambos

382
Q

Paciente com rubeose na iris e pio normal. Pensar em ________________

A

Síndrome oculoisquemica (obstrução cronica da carotida interna –> isquemia de corpo ciliar)

383
Q

Quais são as fases (6) da angiofluoresceinografia

A

1) Coriocapilar
2) Arterial
3) Arterio-venosa
4) Venosa
5) Tardia (Diminuição gradual da fluorescência conforme ocorre a recirculação)
6) Tardia final (fluorescência residual mínima ou ausente)

384
Q

Qtas áreas de disco de isquemia retiniana em:
Oclusão de veia central ____________
Oclusão de ramo de veia central _______

A

Oclusão de veia central (>10 áreas isquemicas)
Oclusão de ramo de veia central ( > 5 áreas isquemicas).

Oclusão central pior que de ramo, logo, vao haver mais áreas isquemicas…

385
Q

Anatomia arterial (Ramo por ramo) da retina interna e externa

A

Retina Externa:
A carotida interna –> A. oftalmica –>A central da retina –> Ramos

A Carotida interna –>A Oftalmica –> A. ciliar posterior curta –> Coriocapilar

386
Q

Ulcera fungica por leveduras. A lesão tem borda hifada?

A

Sim

387
Q

Ulcera fungica por leveduras. A lesão é seca ou umida?

A

umida
(Pra decorar: levedUUra, UUmida, UUnica)

388
Q

Ulcera fungica por leveduras. A lesão geralmente é unica ou tem satelitose?

A

unica

389
Q

Ulcera fungica por leveduras. Principal AE?

A

Candida sp

390
Q

Ulcera fungica por filamentoso. A lesão é seca ou umida?

A

seca

391
Q

Ulcera fungica por filamentoso. A lesão geralmente é unica ou tem satelitose?

A

satelites

392
Q

Ulcera fungica por filamentoso. A lesão é seca ou umida?

A

seca

393
Q

Ulceras tanto por fungos leveduras quanto por fungos filamentosos podem atravessar descemet integra?

A

sim!

394
Q

Ulcera fungica por filamentoso. Principal AE?

A

aspergillus e fusarium (+ comum)

395
Q
A

Oftalmologia (2 decks)

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