Inflammationskemi

Question 1

Vad reagerar kroppen på vid inflammation?

Answer 1

Infektion, skadad vävnad eller kroppseget material (autoimmunitet)

Question 2

Vilka är de fyra kardinaltecknen på inflammation?

Answer 2

Smärta, rodnad, värme och svullnad

Question 3

Vilka två faktorer släpper makrofager (och T-celler) främst ifrån sig vid inflammation?

Answer 3

IL-6 och TNF

Question 4

Vad sker i levern då den blir stimulerad av IL-6?

Answer 4

Produktionen av albumin och transferrin minskar och produktionen av inflammatoriska akut-fas proteiner ökar

Question 5

Nämn några akut-fas proteiner producerade av levern vid inflammation

Answer 5

CRP, fibrinogen, haptoglobin, orosomukoid och alfa-1-antitrypsin

Question 6

Hur kan CRP användas?

Answer 6

CRP ökar kraftigt vid bakteriell infektion och vävnadsskada. CRP kan därför användas för att särskilja bakteriella infektioner från virusinfektioner

Question 7

Hur kan CRP vara behjälpligt postoperativt?

Answer 7

Då CRP ökar vid vävnadsskada ökar CRP under operation, men ska snabbt efter börja minska. Om CRP inte sjunker kan det tyda på bakteriell infektion

Question 8

Vilken metod används för att mäta CRP?

Answer 8

Immunturbidimetrisk metod

Question 9

Vad är sänka?

Answer 9

Står för sänkningsreaktion (SR), och är ett mått på erytrocyters sedimentationshadtighet i antikoagulerat blod.

Question 10

Hur kan SR (sänkan) påverkas?

Answer 10

Plasmans viskositet, erytrocyternas antal och form och yttre teknisk faktorer.

Question 11

Hur kan plasmans viskositet förändras vid inflammation? (sänka)

Answer 11

Immunglobulinhalten (antikroppar ökar mer och mindre vid olika sjukdomar) och fibrinogenhalten i plasman (är ett akutfasprotein som ökar vid inflammation)

Question 12

Ge exempel på yttre faktorer/felkällor som kan påverka SR (sänkan)?

Answer 12

Temperatur, läge, felfyllning av rör, koagel, luftbubblor, hemolys, lipemi, Hb-värde osv.

Question 13

Vilka sjukdomar ses som den klassiska triaden, och ger SR>100?

Answer 13

Temporalisarterit, myelom och njurcancer

Question 14

Hur lång tid efter infektion nås maxnivån av IL-6?

Answer 14

Efter 4-6 timmar

Question 15

Varför anses mätning av IL-6 bättre än CRP när det gäller nyfödda?

Answer 15

Nyfödda kan bli sjuka väldigt snabbt, alltså innan CRP börjat sjunka. Då är IL-6 att föredra.

Question 16

Hur lång tid efter infektion nås maxnivån av CRP?

Answer 16

Efter 8 timmar

Question 17

Vad är procalcitonin, vad har det för uppgift och var återfinns det?

Answer 17

Är prohormon till calcitonin. Återfinns normalt intracellulärt i parafollikulära C-celler i tyroidea (där de klyvs till kalcitonin).

Question 18

Varför anses procalcitonin användbart att mäta vid infektion?

Answer 18

Vid bakteriell infektion produceras procalcitonin även i lever, njure, fett, muskler och monocyter, och kan vara användbart för diagnostik vid misstänkt spesis. Nivåer av procalcitonin ökar snabbare än CRP.

Question 19

Vid vilken inflammation ökar leukocytpartikelkoncentrationen?

Answer 19

Vid ffa akuta infektioner. Höga värden ses även vid leukemier.

Question 20

Vid vilken inflammation ökar trombocytpartikelkoncentrationen?

Answer 20

Kroniska inflammationer, t.ex. reumatoid artrit och ulcerös kolit

Question 21

Vid vilken inflammation minskar trombocytpartikelkoncentrationen?

Answer 21

Vissa infektionssjukdomar, som t.ex. virusinfektioner, malaria och mykoplasma. Även vid SLE (lupus)