Inflammation et réparation tissulaire Flashcards
Quelle caractéristique doit posséder un tissu pour faire être capable de faire l’inflammation?
Il doit être vascularisé
L’inflammation est une réponse innée ou acquise?
Innée
Quel est le rôle de l’inflammation?
Éliminer l’agresseur et conduire à la réparation tissulaire
vrai ou faux
La réaction inflammatoire est toujours bénéfique
Faux, une inflammation peu contrôler, trop fort ou mal localisé peut devenir destructeur
Nommer les causes possibles de rx inflammatoires
- microbes pathogène (bactéries, virus) et parasites
- lésions traumatiques et thermiques
- toxines
- rx immunitaires
- corps étrangers; tissus dégénérés et nécrotiques
vrai ou faux
La nature de l’aggression influence le type réponse inflammatoire
Faux, c’est stéréotypé c’est-à-dire qu’elle passe toujours par les mêmes étapes peu importe la nature de l’agression
Associez chaque type d’inflammation à sa durée
a) aiguë
b) suraiguë
c) chronique
1) plusieurs jours à des mois/années
2) heures à quelques jours (max 1 semaine)
3) quelques jours à plusieurs jours (7-14)
a) - 2
b) - 3
c) - 1
Associé les différentes inflammations à leur organe respectif
a) Artérite
b) ostéite
c) encéphalite
d) néphrite
e) blépharite
f) chéilite
g) Stomatite
h) pneumonie
i) orchite
a) artère
b) os
c) cerveau
d) reins
e) paupière
f) lèvres
g) bouche
h) poumons
i) testicules
Nommez les 4 signes cardinaux de la rx inflammatoire aiguë
Chaleur, douleur, oedème (tuméfaction) et rougeur
Complétez les blancs
L’inflammation conduit à l’accumulation de liquides et de globules _______ dans les tissus _______vasculaires.
L’inflammation conduit à l’accumulation de liquides et de globules BLANCS dans les tissus EXTRA vasculaires.
Où se produit l’inflammation aiguë?
Au niveau de la microcirculation (artérioles, capillaires, veinules)
D’où sortent les leucocytes lors de la rx inflammatoire ?
Des veinules post-capillaires en raison d’une hausse de pressions hydrostatiques dans ces vaisseaux
Placer en ordre les phases du mécanisme de l’inflammation aiguë :
a) Vasodilation des artérioles –> excès de sang artériel dans la région –> circulation accéléré temporairement (congestion active)
b) Augmentation de la perméabilité des veinules
c) Quantité augmentée de sang dans les capillaires et les veinules –> engorgement rapide et ralentissement de la circulation dans la région affectée –> augmentation de la pression hydrostatique dans ces vaisseaux
d) Vasoconstriction transitoire des artérioles
e) L’augmentation de la pression hydrostatique et de la perméabilité vasculaire conduisent au excessif du liquides (sérum) dans le tissus –> oedeme inflammatoire, exsudat
- d)
- a)
- c)
- b)
- e)
Où se retrouvent les changements reliés à l’inflammation aiguë?
a) capillaires vrais
b) artériole
c) veinules post-capillaires
d) métartériole
c)
Parmi les 4 signes cardinaux, lesquels sont associés à la congestion active?
a) rougeur
b) douleur
c) oedème
d) chaleur
a) rougeur et d) chaleur
Parmi les mécanismes responsables de la perméabilité des veinules, lequel est le plus souvent observé?
a) Dommage direct aux cellules endothéliales
b) dommage médié par les leucocytes
c) contraction des cellules endothéliales
c) est le mécanisme PRINCIPAL car il conduit à l’agrandissement des espaces intercellulaires. Les deux autres sont tout de même des mécanismes qui augmentent la perméabilité!
Remplissez le tableau suivant avec les informations sur le transsudat et l’exsudat
Vrai ou Faux. En général, on retrouve plus de 3g/100ml de protéines dans le transsudat.
Faux. On retrouve moins de 3g/100ml de protéines dans le transsudant. C’est dans l’exsudat que l’on retrouve plus de 3g/ml.
Rôles de l’exsudat :
1) Dillution de __
2) Apport d’___ et de _____ du complément dans la région affectée
3) ____ contre l’agresseur
4) ____ l’agresseur
5) Sert de support pour la ____ des cellules phagocytaires
1) l’agresseur
2) anticorps et protéines
3) protection
4) circonscrit
5) migration
Dans laquelle ou lesquelles de ces situations retrouve t-on de l’inflammation aiguë?
a) coup de marteau sur un doigt
b) bouton d’acné
c) rhume
d) feu sauvage
e) toutes ces réponses
e)
Nommer les cellules de la rx inflammatoire aiguë (6)
- Neutrophiles
- Macrophages/ monocytes
- éosinophiles
- mastocytes
- plaquettes
- cell. endothéliales
Vrai ou faux. Les neutrophiles ont une longue durée de vie
Faux. Ils sont en circulation de 6-8h, et survivent 1-2 jours dans les tissus et c’est pourquoi on dit qu’ils sont impliqués dans la rx inflammatoire aiguë
Comment appelle-on les hétérophiles chez les oiseaux/lapins/reptiles?
hétérophiles
Quels sont les 3 types de granules chez les neutrophiles? Possèdent-ils tous les mêmes enzymes?
- primaires (azurophiles)
- secondaires (spécifiques)
- tertiaires
Non, ils ne possèdent pas tous les mêmes enzymes
Remplissez les blancs.
Les neutrophiles sont la ___________ de défense et sont spécialistes dans la _____ de _____. Leur rôle principal est la _____
Les neutrophiles sont la PREMIÈRE LIGNE de défense et sont spécialistes dans la DESTRUCTION de BACTÉRIES. Leur rôle principal est la PHAGOCYTOSE
Quelle cellule de la réponse de inflammatoire aiguë est considéré comme le cerveau de l’opération? et quel est leur rôle?
Les macrophages, leur rôle est de phagocyter
Comment sont appelés les macrophages dans la circulation?
Les monocytes
Vrai ou Faux
Les macrophages survivent plus longtemps que les neutrophiles dans les tissus
VRAI
Vrai ou faux. La capacité de synthèse des neutrophiles est supérieure à celle des macrophages?
Faux! Contrairement aux neutrophiles, les macrophages sécrètent plusieurs produits ( cytokines, enzymes, métabolites de l’O2, etc)
Si on retrouve beaucoup d’éosinophiles dans un tissu à quoi pouvont nous penser?
- réactions causées par des parasites ou des réactions allergiques
Quelle est l’aparence microscopique des éosinophiles
Présence de noyaux multilobés et de petites granules rosées dans le cytoplasme
Dans quels tissus les mastocytes sont-ils le plus présents? Quelle est leur apparence microscopique (très distinctive)
Ils sont particulièrement présents dans la peau, les voies respiratoires et le tractus digestif. Au microscope, on peut observer leur noyau volumineux central qui leur donne une apparence d’oeuf miroir
Les plaquettes vont adhérer au __ lors de dommages à l’__
Elles sécrètent de l’____ , de la ____ , des ____, etc.
Elles vont aussi adhérer aux ____ et aux ____
Les plaquettes vont adhérer au vaisseau lors de dommages à l’endothélium
Elles sécrètent de l’ADP , de la sérotonine , des enzymes, etc.
Elles vont aussi adhérer aux neutrophiles et aux monocytes
Qui suis-je? Lors d’une réaction inflammatoire aiguë, je sécrète des médiateurs chimiques comme les cytokines
a) plaquettes
b) mastocytes
c) cell. endothéliales
b) et c)
Concernant les mastocytes
- Distribution _____
- Source d’______ (5)
- Distribution PÉRIVASCULAIRE
- Source d’HISTAMINE, CYTOKINES, SÉROTONINE, PAF, LEUCOTRIÈNES, etc
Vrai ou faux
Les leucocytes vont adhérer aux cellules endothéliales?
vrai
Quels sont les médiateurs chimiques de l’inflammation produits par les cellules endothéliales?
IL-1. IL-8, PAF, oxyde nitrique
Vrai ou faux
Les cellules endothéliales de notre peau sont les mêmes que celles dans le cerveau
FAUX. Il existe différents types selon la localisation dans le corps!
Placer en ordre les 5 phénomènes cellulaires de la rx inflammatoire aiguë
- Adhésion
- Capture
- Margination
- Transmigration (diapédèse)
- Rolling
1) Margination
2) Capture
3) rolling
4) adhésion
5) transmigration (diapédèse)
À quel moment se produit le 1er contact entre le neutrophile et la cellule endothéliale?
Lors de la margination-capture
À quelle étape le neutrophile va-t’il insérer son pseudopode entre deux cellules endothéliales?
1. Margination
2. Margination-capture
3. Rolling
4. Adhésion
- Adhésion
Vrai ou Faux
des dommages à la membrane basale des cellules endothéliales sont associés à la transmigration des neutrophiles
Faux, aucun dommage n’est observé lors de la transmigration
Quel est le fonctionnement des sélectines agissant comme molécules d’adhésion? Quelles sont les 3 molécules de la famille des sélectines?
Fonctionnement: Lors de la capture et du rolling, la portion “lectine” de ces molécules très sélectives se lie avec un sucre.
3 molécules: L-Sélectine, P-Sélectine, E-Sélectine
Associez chaque sélectine avec sa description
a) L-Sélectine
b) P-Sélectine
c) E-Sélectine
- expression rapide en quelques minutes, déjà présentes et prêtes à agir rapidement sur la paroi des cellules endothéliales
- sur la paroi des cellules endothéliales, apparaît 4-6h après la stimulation
- en circulation, sur les leucocytes
- b)
- c)
- a)
Associé chaque molécules d’adhésion à sa famille
1) Famille des B2-intégrines (leucocytes)
2) Famille es B1-intégrines (leucocytes)
3) Famille des immunoglobulines (cellules endothéliales)
a) LFA-1
b) MAC-1
c) VLA-4
d) ICAM-1
e) ICAM-2
f) VCAM-1
1) LFA-1 et MAC-1
2) VLA-4
3) ICAM-1, ICAM-2 et VCAM-1
À quels phénomènes cellulaires les molécules d’adhésions (B2-intégrines, B1-intégrines et Immunoglobulines) agissent-elles?
À l’adhésion et la transmigration du leucocyte sur la cellule endothéliale (étapes qui suivent le rolling donc quand le neutrophile est complètement arrêter pour adhérer et transmigrer)
Vrai ou faux. Les molécules d’adhésion de la famille des β2 intégrines partagent la même sous unité β.
Vrai. la famille des β2 intégrines partagent la sous unité β CD18.
Complétez les blancs.
La Leukocyte Adhesion Deficiency est due à un problème génétique de la sous-unité _____ des β2 intégrines, qui rend impossible la sortie des ______ des vaisseaux
La Leukocyte Adhesion Deficiency est due à un problème génétique de la sous-unité BETA des β2 intégrines, qui rend impossible la sortie des LYMPHOCYTES des vaisseaux
L’expression des molécules d’adhésion sur les leucocytes et les cellules endothéliales est modulée par quels médiateurs chimiques?
TNF et IL-1
Quel est l’autre nom utilisé pour parler de transmigration? Quelles molécules d’adhésions sont utilisées?
La diapédèse et ce sont les molécules d’adhésions de la famille des immunoglobulines ; ICAM-1, ICAM-2 ainsi que CD18 et PECAM1
Associez les molécules d’adhésion aux bons endroits
Qu’est ce que le chimiotactisme?
Migration des leucocytes vers un agresseur orienté le long d’un gradient CHIMIQUE (réponse rapide des neutrophiles et des monocytes)
Vrai ou faux. Une substance chimiotactique peut être endogène ou exogène?
Vrai! Les substances endogènes englobent le C5a, la leucotriène B4 et l’IL-8. Les substances exogènes font référence aux produits bactériens.
Nommez l’origine respective des 3 substances chimiotactiques endogènes nommées ci-dessous
1. C5a
2. Leucotriène B4
3. IL-8
- dérivé de la cascade du complément
- générée lors de la dégradation de l’acide arachidonique
- cytokine ayant un rôle spécifique d’attirance pour les neutrophiles
L’interaction entre quel récepteur et quelle molécule permet l’activation des leucocytes?
C’est l’interaction entre les récepteurs PRR présent sur les leucocytes et les PAMPS présents sur les micro-organismes qui active les leucocytes.
Quels récepteurs sont inclus dans les PRR à la surface des neutrophiles?
- récepeur au mannose
- TLRs
- LBP
Il y aura production de médiateurs inflammatoire tels que ____ et ____ lorsque les leucocytes seront activés par la l’interaction des PAMPS avec les ____?
Il y aura production de médiateurs inflammatoire tels que** IL-1** et TNF lorsque les leucocytes seront activés par la l’interaction des PAMPS avec les PRR?
Vrai ou Faux. En absence d’agent infectieux, les DAMPS (alarmines) sont des molécules endogènes qui auraient un rôle similaires au PAMPs (présents sur les microorganismes lors de rx infectieuses)
Vrai
S’agit-il d’un neutrophile activé ou non?
Neutrophile non activé rond avec microvillosités à la surface
Dans l’image ci-dessous, le neutrophile se dirige vers la ______ où la concentration des substances chimiotactiques est plus ______
Dans l’image ci-dessous, le neutrophile se dirige vers la GAUCHE où la concentration des substances chimiotactiques est plus ÉLEVÉE.
En effet, le pseudopode (partie allongée) correspond au devant du neutrophile actif et c’est cette partie qui possède des récepteurs et se déplacera vers les substances chimiotactiques. Autre côté = uropode
Nommez les 3 phases de la phagocytose
- Reconnaissance
- Engouffrement
- Destruction et élimination
Lors de la phase de reconaissance de la phagocytose, les opsonines s’acollent au microorganisme (opsonisation) pour le rendre plus appétissant et rendre plus efficace la phagocytose. Quels sont des exemples d’opsonines?
Anticorps (IgG) et C3b
*les neutrophiles/macrophages possèdent des récepteurs pour ces derniers
Placez C3b et C5a aux endroits appropriés
Bien que ces deux molécules proviennent de la cascade du complément, le ______ joue un rôle important lors de l’opsonisation, alors que le ______ influence le chimiotactisme.
Bien que ces deux molécules proviennent de la cascade du complément, le C3b joue un rôle important lors de l’opsonisation, alors que le C5a influence le chimiotactisme.
Vrai ou faux. Le phagolysosome (fusion phagosome + lysosome) est formé lors de la dernière phase de la phagocytose (destruction et élimination).
Faux! C’est plutôt lors de la phase d’engouffrement (2e)
À quelle étape de la phagocytose peut-on observer des dommages tissulaires?
a. Engouffrement
b. Reconnaissance
c. Destruction et élimination
b. Engouffrement
Il peut y avoir libération d’enzymes hydrolitiques et de radicaux libres engendrant ces dommages
Lors de la phase de destruction/élimination de la phagocytose, quelle molécule est nécessaire aux mécanismes de l’activité germicide?
L’O2 qui permet la production d’O2-, H2O2 et OH-, et avec l’aide de la myéloperoxydase (en présence de Cl-) dans les lysosomes qui permet de transformer le H2O2 En HOCl
Dans quelles situations la phase de destruction de la phagocytose est-elle indépendante de l’O2?
- présence de protéines bactéricides dans les phagolysosomes (enzymes comme lactoferrine et défensines)
- le pH dans les phagolysosomes est entre 4 et 5, ce qui est favorable à l’action des hydrolases
Vrai ou Faux. Un pH neutre des phagolysosomes est favorable à l’action des hydrolases.
Faux. C’est un pH acide!
Remplissez les blancs
Suite à leur ____ et à leur ____ les neutrophiles vont relâcher des ____ et de la ____ dans le milieu extra cellulaire. Les ____ se lient aux bactéries et les détruisent.
Suite à leur activation et à leur dégranulation les neutrophiles vont relâcher des protéines et de la chromatine dans le milieu extra cellulaire. Les NETs se lient aux bactéries et les détruisent (forment comme des filets)
Quelle est la chronologie dans la migration des leucocytes lors de rx inflammatoires aiguës?
a. Neutrophiles = ?
b. Macrophages (monocytes dans le sang) =
a. Neutrophiles = 24h
b. macrophages (monocytes du sang) = 24-48h
Lors d’une infection parasitaire, quelles cellules vont migrer en dehors des vaisseaux lors de la réaction inflammatoire aiguë?
a. neutrophiles
b. macrophages
c. petits lymphocytes
d. éosinophiles
d. éosinophiles
Ils sont nombreux dans les infections parasitaires et certaines rx allergiques
Lors d’une infection virale, quelles cellules vont migrer en dehors des vaisseaux lors de la réaction inflammatoire aiguë?
a. neutrophiles
b. macrophages
c. petits lymphocytes
d. éosinophiles
c. petits lymphocytes
*surtout dans le SNC
Vrai ou Faux. La migration des GR à l’extérieur des vaisseaux se fait de façon active à travers les vaisseaux lésés.
FAUX! Elle se fait de façon passive, par diapédèse
Vrai ou faux. La présence de GR à l’extérieur des vaisseaux dénote des dommages sévères aux vaisseaux
Vrai! Les GRs sont très gros donc leur présence à l’extérieur des vaisseauz signifie des dommages très importants et souvent une inflammation sévère
Que pouvez vous noter sur cette photo et qu’est ce que cela indique sur l’inflammation?
En observant cette photo, il est possible de déduire qu’elle a été prise lors du premier 24 heures de la réaction inflammatoire aiguë.
C’est faux! La présence de macrophages en dehors des vaisseaux indique que la photo a été prise après les premier 24 heures de la réaction inflammatoire aiguë.
Vrai ou Faux. L’histamine est l’un des premiers médiateurs chimiques à agir lors de la réaction inflammatoire aiguë.
Vrai!
Quelles sont les 2 amines vaso-actives (action sur les vaisseaux), leur action et leur source.
- L’histamine et la sérotonine
- Source : mastocytes, plaquettes et basophiles
- Action: immédiate car ils sont préformés et transitoire
Quels facteurs peuvent causer la relâche d’histamine? (4)
- Trauma
- IgE
- C3a et C5a
- Chaleur
Complétez les 3 rôles principaux des substances vaso-actives
- ____ des artérioles
- ____ de la perméabilité des _____ (_____ des cellules endothéliales)
- _____ de l’expression de la P-sélectine à la surface des cell. endothéliales
- VASODILATATION des artérioles
- AUGMENTATION de la perméabilité des VEINULES (CONTRACTION des cellules endothéliales)
- AUGMENTATION de l’expression de la P-sélectine à la surface des cell. endothéliales
Les bradykinine sont responsables de la (???) au site inflammatoire.
a. Chaleur
b. Rougeur
c. Douleur
d. enflure
c. Douleur
Il s’agit de substances vaso-actives qui maintiennent les changements vasculaires induits par l’histamine
Vrai ou faux. Le mode d’activation des kinines est intimement relié avec la cascade de coagulation, la fibrinolyse et la cascade du complément?
Vrai. Tous ses évènements se font en simultané et permettent la formation de bradykinine qui augmente la perméabilité des veinules et induit la douleur
Concernant le rôle du complément comme médiateur chimique, identifiez les rôles respectifs des molécules impliquées
a. C3b
b. C5a
c. C3a + C5a
- Augmente de la perméabilité des veinules + libération histamine et mastocytes (anaphylatoxines)
- Stimule molécules d’adhésion + chimiotactique pour neutrophiles
- Opsonine, augmente la phagocytose
- c)
- b)
- a)
Quelle enzyme est responsable de la libération de l’acide arachidonique?
L’acide arachidonique est un AG polyinsaturé libéré des membranes par la phospholipase A2 suite à différents stimuli (immun/hormonal/chimique/physique)
Quelles sont les deux voies possibles du métabolisme de l’acide arachidonique?
La voie cyclooxygénase et la 5-Lipoxygénase
Nommez les produits de la voie cyclooxygénase (métabolisme de l’acide arachidonique) ainsi que leur action respective
- PGI2 (prostacyclines); prévient l’attachement des plaquettes à l’endothélium vasculaire (prévient caillots lorsque non nécessaires)
- PGD2, PGE2, PGF2a; favorisent la vascularisation de la médullaire rénale et de la muqueuse gastrique (vasodilatation)
- TXA2 (thromboxane); favorise aggrégation des plaquettes (formation caillot)
Lors d’inflammation, quels sont les rôles précis des prostaglandines (PGE2) et prostacyclines (PGI2)?
PGE2 et PGI2: vasodilatation + augmentation perméabilité vasculaire (pour aider l’exsudation)
PGE2: douleur (avec bradykinine) et fièvre
Vrai ou faux. Lors de la métabolisation de l’acide arachidonique, les leucocytes sont les seules cellules à pouvoir utiliser la voie de la cyclooxygénase.
Faux, les leucocytes sont les seules cellules à pouvoir utiliser la voie de la 5-lipoxygénase.
Associez les deux isoformes de COX avec leur description respective
COX-1 et COX-2
a) forme constitutive (déjà présente)
b) exprimée lors d’inflammation
c) exprimée lors de certains cancers
d) forme induite
e) exprimée de manière basale
f) physiologique
g) inhibée par l’aspirine et les AINS
COX-1: a), e), f), g)
COX-2: b), c), d), g)
*L’aspirine et les AINS inhibent la COX-1 ET la COX-2, ce qui peut causer des problèmes à long terme car ils inhibent la COX-1 et donc indirectement diminuent la production de PGE2 nécessaire à la vascularisation de l’estomac -> entraîne ulcères gastriques
Quel est le rôle de la COX-3 (ou COX-1b)
Isoforme de la COX-1 présente dans le cerveau de chien. Son rôle est inconnu.
Qui suis-je? Je contribue à la vasodilatation et j’augmente la perméabilité vasculaire.
a. PGE2
b. TXA2
c. PGI2
a. et c.