Inflammation chronique et granulomateuse

Question 1

Définir inflammation chronique

Answer 1

Réponse inflammatoire prolongée s’accompagnant
de destruction tissulaire et de tentatives de
réparation du dommage infligées par l’agent causal

Question 2

3 causes inflammation chronique

Answer 2

• Pathogène persistant- difficile à éliminer
• Réaction exagérée du système immunitaire
• Agents toxiques (ex. silicose, athérosclérose)

Question 3

Caractéristiques morphologiques de l’inflammation chronique (à quoi ressemble le tissu au microscope)

Answer 3

1) Infiltration de cellules mononuclées (macrophages, plasmocytes, lymphocytes) - selon le type de maladie, on pourrait aussi retrouver des mastocytes et éosinophiles)
2) Destruction tissulaire
3) Tentatives de réparation (angiogénèse et fibrogénèse)

Question 4

Différents noms des macrophages?

Answer 4

Monocytes: En circulation, précurseur
Ganglions lymphatiques et rate: Histiocytes
Foie: Cellules de Kuppfer
SNC: cellules microgliales
Poumons: Macrophages alvéolaires

Question 5

Diapo 11: M1 et M2, leur développement, cytokines impliquées et effet

Answer 5

:)

Question 6

Définir inflammation granulomateuse

Answer 6

Type d’inflammation chronique contenant des macrophages activés (cellules épithéloides).
On y retrouve des granulome, soit des nodules ou des agrégats, contenant des cellules mononuclées

Question 7

Décrire le structure d’un granulome

Answer 7

Au centre: Macrophages activés (cellules épithéloides) et des cellules géantes multinucléées
Périphérie: Lymph. T et plasmocytes

Question 8

Quels sont les 2 types de granulomes?

Answer 8

1) Granulome à corps étranger (ex. fil de suture): Incapacité à phagocyté, il n’y a pas de réponse immunitaire médiée par les lymphocytes T
2) Type immun: Induit par une réponse immunitaire persistante, difficulté à éliminer le pathogène ou encore réaction dirigé contre auto-antigènes. Peut observer une nécrose caséeuse ou non caséeuse

Question 9

Causes de granulome (dx différentiel large, juste énoncé les catégories de causes)

Answer 9

Infections (tuberculose, syphilis, histoplasmose)
Meds
Maladie du système immunitaire
Néoplasies malignes
Sarcoidose
Corps étranger

Question 10

Quels sont les deux types de réparation tissulaire?

Answer 10

Régénération (prolifération des cellules saines et maturation de cellules progénitrices)
Cicatrisation

Question 11

De quoi dépend la régénération?

Answer 11

Intégrité de la MEC
Développement de cellules matures à partir de cellules souches

Médié par des signaux: Facteurs de croissances, intégrines

Question 12

Quels sont les 3 types de tissus en terme de capacité proliférative intrinsèque?

Answer 12

Tissus labiles (toujours en division): Cellules hématopoiétique, épithelium de surface
Tissus stables/quiescents (G0 du cycle cellulaire, peut s'activer au besoin): Foie, reins, pancréas, muscle lisse, cellules endothéliales, fibroblastes
Tissus permanents (très faible capacité de régénération): Neurones, cardiomyocytes

Question 13

4 étapes de la réparation tissulaire

Answer 13

Hémostase
Inflammation
prolifération cellulaire/formation du tissu de granulation
Remodelage

Question 14

Qu’est-ce que contient le tissu de granulation

Answer 14

Fibroblastes
Tissu conjonctif lache
Néo-vaisseaux
Cellules inflammatoires

Question 15

Quels sont les grands 2 rôles du macrophage dans la réparation tissulaire

Answer 15

M1: Nettoyage, promotion de l’inflammation
M2: Production de facteur de croissance, favorise la prolifération tissulaire

Question 16

Étapes de l’angiogénèse

Answer 16

1) Vasodilatation du vaisseau existant (NO) et perméabilité augmentée (VEGFs)
2) Dégradation de la membrane basale (MMPs) et détachement des péricytes
3) Migration des cellules endothéliales
4) Prolifération des cellules endothéliales (FGFs)
5) Remodelage en des capillaires
6) Recrutement de cellules périendothéliales (péricytes et cellules musculaires lisses)(PDGF)
7) Suppression de la prolifération et déposition de membrane basale (TGFb)

Question 17

Principal médiateurs favorisant le dépot de tissu conjonctif?

Answer 17

TGF-b

Question 18

Lors du remodelage, le collagène est modifié de quelle facon?

Answer 18

Passe de type 3 à type 1

Question 19

Quelles sont les conditions pour une guérison de première intention?

Answer 19

Plaie propre
Approximation des bords de la
plaie
Peu de perte de substance
Procède par ré-épithélialisation
Tissu de granulation peu
abondant

Question 20

Distinguer guérison de première vs seconde intention

Answer 20

Premiere: Régénération épithéliale avec peu de cicatrisation
Seconde: Régénération épithéliale + importante cicatrisation (plaie large)

Question 21

Conditions d’une plaie de seconde intention?

Answer 21

• perte tissulaire importante
• Tissu de granulation important
• Contraction de la plaie
• Facteurs divers qui retardent la guérison

Question 22

Quels sont les facteurs qui affectent la guérison d’une plaie?

Answer 22

Infection
Présence de corps étrangers
Facteurs mécaniques (pression, torsion)
Taille, site et type de plaie
Facteurs systémiques (vascularisation, déficit en vit. D, malnutrition, Diabète, prise de corticos)