Inflammation Flashcards
Nommer les 3 médiateurs chimiques en lien avec la réaction inflammatoire?
Histamine, Bradykinine, Prostaglandine.
Les 4 signes cardinaux de l’inflammation et pourquoi?
Douleur: prostaglandine
Rougeur + chaleur: vasodilatation des VS (Histamine + Bradykinine)
Œdème: vasodilatation + sortie de protéines
Nommez 4 causes de l’inflammation?
Traumatisme physique, chaleur intense, infection bactérienne, irritation chimique, processus autoimmun
L’inflammation est spécifique ou non-spécifique? Pourquoi?
Elle est non-spécifique car elle réagit à toute forme d’intrusion ou d’agression sans tenir compte de l’agent pathogène ou de la cause.
Est-ce pertinent d’utiliser des anti-inflammatoires lors de la phase aiguë d’une blessure ?
Non, car la réaction inflammatoire est essentielle au processus de guérison. Les AINS peuvent retarder la guérison tissulaire, il vaut mieux utiliser des analgésiques en cas de trop forte douleur. Par contre, dans certaines situations urgentes ou la douleur s’avère insoutenable, on peut y avoir recours en étant conscient de l’impact.
Votre patient vous demande pourquoi sa cheville est rouge et chaude suite à son entorse.
Comment allez-vous lui expliquer ses signes cliniques ?
La réaction inflammatoire créée par la blessure entraîne une ouverture des vaisseaux sanguins pour apporter des nutriments, des cellules et des protéines pour coaguler, nettoyer et entamer la guérison.
Comment pouvez-vous expliquer la présence de douleur 24 heures suite à une sévère
entorse de cheville accompagnée d’un œdème important? Donnez 2 éléments de réponse.
La présence d’œdème peut entraîner une compression nerveuse directe (déchirures nerfs possibles + vaisseaux + tissus environnants) créant de la douleur.
Diminution de l’apport en nutriment et O2 (anoxie)
- Œdème important = compression tissus = DLR
- Œdème important = diminution apport O2 aux tissus = anoxie = DLR
- Tissu lésé = +++ de fibres nociceptives endommagées = DLR
- Tissu lésé = libération NT nociceptifs = DLR
Nommer les 4 phases inflammatoires?
Phase 1 : Hémostase
Phase 2 : Réaction inflammatoire
Phase 3 : Prolifération cellulaire
Phase 4 : Remodelage tissulaire
Quelles sont les étapes (6) de la phase 2?
Phase 2 : Réaction inflammatoire
Étape 1 : Production de médiateurs chimiques (HBP) (DLR)
Étape 2 : Vasodilatation des VS de la micro-circulation (CHALEUR + ROUGEUR)
Étape 3 : Augmentation de la perméabilité capillaire aux protéines
Étape 4 : Exsudat liquidien dans les tissus et production d’(OEDÈME)
Étape 5 : Diapédèse des leucocytes des vaisseaux aux tissus, phagocytose et destruction des débris tissulaires
Étape 6 : Arrivée des cellules constituantes du tissu lésé
À quoi correspond la phase 1?
L’hémostase correspond au processus de formation du caillot sanguin pour favoriser l’arrêt du saignement au site de lésion, Elle dure entre quelques secondes et quelques minutes.
À quelles étapes correspond le stade aigu de la réaction inflammatoire? Quelle en est la durée?
L’hémostase et les étapes 1 à 5 de la phase 2 (inflammatoire). Durée: 48 à 72h suite à la lésion mais peut s’allonger en fonction de l’étendue de la lésion.
Quels sont les buts de la phase 2?
Nettoyer la région, puis favoriser l’entrée des cellules réparatrices pour permettre la bonne guérison du tissu.
Quelles sont les étapes de la phase 3?
Phase 3: Prolifération cellulaire
Étape 1: Colmatage : les cellules de réparation migrent et se divisent, les fibroblastes fabriquent le collagène, les fibres s’orientent de manière hasardeuse et anarchique (formation d’adhérences)
Les adhérences empêchent les différentes structures de glisser les unes contre les autres : restriction de mvt: DLR
Étape 2: Néovascularisation et différentiation cellulaire: formation de nouveaux réseaux capillaires, débute au 4-5e jour post-trauma.
Quelles sont les étapes de la phase 4?
Phase 4: Remodelage tissulaire
Étape 1: Remodelage
Étape 2: Maturation
À quelles étapes correspond le stade subaigu de la réaction inflammatoire? Quelle en est la durée?
Étape 6 de la phase inflammatoire + Phase 3 (prolifération cellulaire) et 4 (remodelage tissulaire) Subaigu récent (72h - 21jrs) Subaigu tardif (22jrs - 3/6 mois)
