Inflamatorio

Question 1

Aspectos clinicos de um quadro de aai

Answer 1

Alteraçoes do habito intestinal
Dores abdominais características de cada tipo de aai
Pacientes com peritonite: Agravamento da dor com qlq mov ou distensão do peritonio por isso ficam imoveis no leito em posiçao antalgica

Question 2

Principais causa de aai

Answer 2

Apendicite aguda
Colecistite aguda
Pancreatite aguda
Diverticulite

Question 3

Diagnostico laboratorial do aai

Answer 3

1-Hemograma completo
2-Sumario de urina: alta densidade em caso de desidratação, coluria em caso de obstrução fas vias urinaria e leucocituria em caso de inflamaçao das vias urinarias ou est adjs
3-Amilase e lipase sericas: aumento abrupto de amilase nas primeira 24-48h que declina c o passar dos dias, enquanto os niveia de lipase demoram mais p aumentar
4-B hcg em caso de mulheres em idade fertil
5-Dosagem serica de eletrolitos em caso de vomitos
6-Creatina e ureia p avaliar funçao hepatica

Question 4

Definiçao de apendicite aguda

Answer 4

Obstrução do lumen apendicular por fecalito ou processo inflamatório
Causa mais frequente de aai

Question 5

Aspecto clinico da apendicite aguda

Answer 5

Dor se inicia no epigastro ou na regiao periumbilical e posteriomente para a fossa iliaca direita
Pode estar acompanhada de nauseas, vomitos, febre e calafrios

Question 6

Diagnostico da apendicite aguda

Answer 6

• Inspeçao: pouca mov e posiçao antalgica
• palpaçao: sinal de blumberg e de rovsing
• percussao: inicia se num ponto distante de mcburney encaminhanfo se oara FID
• ausculta: ruidos hidroaereos diminuidos

Question 7

Definiçao de comecistite aguda

Answer 7

Inflamaçao quimica e ou bacteriana da vesicula biliar a partir de obstrução do ducto cistico

Question 8

Aspectos clinicos dancolecistite aguda

Answer 8

Dor abdominal localizada no hipocondrio D e que se irradia p epigastro, dorso e difusa p abdome

Question 9

Diagnostico da colecistite aguda

Answer 9

Inspeçao: posiçao antalgica
Palpaçao: hipersensibilidade no hipocondrio D, vesicula palpável e dolorosa, sinal de Murphy
Percussao: dor a nivel do hipocondrio D
Ausculta: ruidos hidroaereos diminuidos ou normais

Question 10

Definiçao de pancreatite aguda

Answer 10

Processo inflamatorio da gl pancreatica causado pela açao de enzimas inadequadamente ativas
Esta associada a ingestao de alcool e de historua de ingestao de aine

Question 11

Aspectos clinicos da pancreatite aguda

Answer 11

Dor abdominal inicialmente epigastrica e irradiada para o dorso em “faixa” ou todo o abdome

Question 12

Diagnostico da pancreatite aguda

Answer 12

Formas leves

• inspeçao: estado geral regular com sinais de desidratação e taquicardia por posiçao antalgica
• palpaçao: abdome distendido, doloroso difusamente
• ausculta: ruidos hidroaereos diminuidos

Formas graves

• inspeçao : estado geral ruim, agitado, taquicardico, hipotenso e desidratado
• palpaçao: sinal de cullen e de grey-turner
• ausculta: ruidos hidroaereos abolidos

Question 13

Definiçao de diverticulite

Answer 13

Processo inflamatorio de um ou mais diverticulos do colon

Diverticulos sao protusoes saculares da mucosa atraves da parede muscular colonica

Question 14

Aspectos clinicos da diverticulite

Answer 14

Dor localizada na fossa iliaca E ou na regiao suprapubica, podendo apresentar anorexia, nauseas, obstipação, diarreia, disuria, polaciúria

Question 15

Diagnostico da diverticulite

Answer 15

Palpaçao: abdome distendido, dor a descompressao brusca e percussao dolorosa
Ausculta: ruidos hidroaereos diminuidos

Question 16

Tratamento dos casos de aai

Answer 16

De forma generica:

• analgesia: dipirona ate meperidina
• reposição volemica: reposiçao com soluçoes cristaloides ou expandidores plasmaticos (em caso de desidratação e hipovolemia)
• correçao de disturbios eletroliticos (casos de vomitos)
• antibióticoterapia: utilizaçao de antibioticos de amplo espectro. Inicialmente endovenosa logo apos o diagnóstico ate 5-7 dias apos a cirurgia

De forma especifica

• apendicite aguda: apendectomia eletiva
• colecistite aguda: colecistectomia (tratamento clinico previo de 30-60 dias)
• pancreatite aguda: inicialmente clinico e posteriormente cirurgico p tratar as complicações sistemicas
• diverticulite: tratamento clinico e, caso n melhores, a cirurgia é indicada (laparotomia, limpeza da cav e colostomia). Colectomia posteriormente