Inflamación y sepsis Flashcards

1
Q

¿Qué es el sistema inmunitario?

A

Es el conjunto dé moléculas, células y tejidos especializados en la defensa del cuerpo frente a agentes que alteran la identidad bioquímica del individuo, incluidos los microorganismos.

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2
Q

¿Qué es la inflamación?

A

Es la respuesta del organismo ante una agresión que implica, la activación y reclutamiento de células inflamatorias al sitio afectado con la finalidad de eliminar al agente agresor, reparar el tejido y retornar a la homeostasis

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3
Q

¿Cómo se da la activación celular?

A

A través del reconocimiento de patrones moleculares asociados a daño celular (DAMP) o alarminas o a través del reconocimiento de patrones moleculares asociados a patógenos (PAMP) o microorganismos (MAMP)

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4
Q

¿Cómo es que el hospedero reconoce estas características moleculares?

A

Por medio de los receptores de reconocimiento de patrones (PRR), presentes de manera soluble y en la superficie de células de la inmunidad innata.

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5
Q

¿Qué son los receptores tipo Toll (TLR) ?

A

Son glicoproteínas transmembranales con un dominio extracelular que contiene motivos ricos en leucina, responsable del reconocimiento de patrones.

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6
Q

¿Dónde se encuentran los TLR en humanos?

A

Presentes en la superficie celular y en algunos compartimientos intracelulares, como los endosomas y los lisosomas.

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7
Q

Receptores encargados del reconocimiento de PAMP, MAMP y DAMP

A

Receptores tipo NOD (NLR), receptores tipo RIG (RLR), receptores tipo lectina C.

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8
Q

¿Qué activan los PRR (receptores de reconocimiento de patrones)?

A

Activan cascadas de señalización intracelular que inducen la transcripción genética y la liberación de múltiples mediadores inflamatorios de la inmunidad innata, que lleva a la activación de la parte adaptativa de la inmunidad, a través de células efectoras como los linfocitos T cooperadores (células CD4+) y linfocitos T citotóxicos (células CD8+).

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9
Q

¿Qué favorece el desarrollo de manifestaciones clínicas que constituyen el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica?

A

Los mediadores inflamatorios ya que al liberarse actúan sobre órganos remotos del lugar donde se originan.

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10
Q

¿Cómo consecuencia de que se puede desarrollar el SIRS?

A

Puede desarrollarse como consecuencia de enfermedades agudas, o por agresiones al organismo, sean terapéuticas o traumáticas que implican una alteración dela homeostasis.

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11
Q

¿Qué es sepsis?

A

Es el desarrollo del SIRS secundario a infecciones por que las manifestaciones que se presentan son muy parecidas.

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12
Q

¿Qué hacen los mediadores inflamatorios?

A

Ante eventos estresantes para el organismo, condicionan una respuesta local que la mayoría de las veces lleva a la completa recuperación. En otras ocasiones, los mediadores inflamatorios contribuyen al desarrollo del SIRS.

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13
Q

¿Qué es el síndrome de respuesta antiinflamatoria compensadora?

A

Son mecanismos moleculares dirigidos a compensar el SIRS, que como consecuencias predispone al desarrollo de infecciones.

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14
Q

¿Por qué esta determinado el desarrollo de la sepsis?

A

Está determinado por las características del hospedero y por los factores intrínsecos del patógeno.

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15
Q

Evento iniciador de la respuesta inflamatoria

A

Reconocimiento de los componentes estructurales o de las toxinas del agente infeccioso (PAMP o MAMP) por el sistema inmune del hospedero. Que conduce a la secreción de un gran número de mediadores que funcionan de forma autocrina, paracrina y endocrina, para activar las vías de la inflamación y la coagulación.

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16
Q

Formas en que la sepsis puede iniciar

A

Primero a través de la diseminación directa de patógenos en el torrente sanguíneo en don-de las células inmunitarias a través de los PPRs reconocen los PAMP y MAMP de los patógenos o microorganismos, e indirectamente como resultado de complicaciones posquirúrgicas, traumas, quemadura, hemorragias donde se liberan DAMP.

17
Q

Primera línea de defensa

A

Sistema inmune innato

18
Q

El sistema inmune adaptativo comprende…

A

Comprende células altamente especializadas para reconocer patógenos específicos y montan ataques más fuertes cada vez que se encuentran al patógeno

19
Q

Después del estimulo inicial, ¿Qué hacen las células del sistema inmune innato?

A

Secretan citocinas, quimiocinas, productos del complemento y alarminas durante la fase temprana, así como la fase tardía de la sepsis

20
Q

¿Cuándo se induce la respuesta inmune adaptativa?

A

Tras la interacción con las células presentadoras de antígeno (APC) como las células dendríticas y macrófagos que han ingerido un patógeno y migran a los órganos linfoides secundarios para presentar el antígeno a los linfocitos T, y en algunos casos transportan el antígeno a los linfocitos B.

21
Q

¿Qué es lo que genera una tormenta de citocinas?

A

El reconocimiento de los diferentes patrones moleculares por las células inmunitarias y no inmunes siendo esta la responsable de desencadenar la inflamación en la sepsis

22
Q

¿Qué es el óxido nítrico sintasa (iNOS)?

A

Es una enzima que cataliza la formación del óxido nítrico a través de la conversión de arginina a citrulina.

23
Q

¿Qué hacen los macrófagos después de activarse?

A

Aumentan la liberación de mediadores proinflamatorios tempranos, al igual que de mediadores secundarios que ocasionan lesión de tejidos

24
Q

Función de los neutrófilos

A

promueven la eliminación de bacterias, participan en la lesión tisular a través del estallido respiratorio, la citotoxicidad, la degranulación, el aumento de la permeabilidad vascular, y al daño de órganos por la liberación de varios mediadores proinflamatorios, mieloperoxidasa(MPO) y proteasas.

25
Q

¿Quiénes son los que incrementan la permeabilidad vascular y activan a células endoteliales y neutrófilos?

A

El TNF y la IL-1β

26
Q

Responsables del incremento de la temperatura corporal

A

El TNF y la IL-1β

27
Q

Función de la IL-6

A

Actúa sobre los hepatocitos e induce la síntesis de las proteínas de fase aguda que fijan complemento y opsonizan a las bacterias para favorecer su fagocitosis bloquea la liberación de IL-8, induce la liberación del receptor antagónico de IL-1, promueve la apoptosis de neutrófilo

28
Q

¿Qué es la IL-8?

A

Es una quimiocina que atrae neutrófilos al sitio de la lesión.

29
Q

¿Qué es lo que permite un mayor flujo sanguíneo al sitio de la lesión?

A

Cuando IL-12 induce la liberación de interferón-γ por las células NK y NKT, el interferón-γ actúa sobre los monocitos y macrófagos, activando la NADPH oxidasa e induce la producción de NO, un antimicrobiano que causa vasodilatación, permitiendo el flujo sanguíneo en la lesión.

30
Q

Cambios estimulan a las fibras nociceptoras que provocan el dolor

A

El tejido afectado disminuye su concentración de oxígeno y aumenta su concentración de ácido láctico

31
Q

Respuesta de linfocitos T cooperadores de tipo I

A

Las células presentadoras de antígeno (APC) procesan y presenta el antígeno en moléculas del MHC de clase I y clase II a los linfocitos T naive, induciendo en los linfocitos T la activación, proliferación y diferenciación en células productoras de grandes cantidades de TNF, IL-2, IL-12, IFN-γ y leucotrienos.

32
Q

Respuesta de linfocitos T cooperado-res de tipo 2

A

La presencia de IL-4 en la interacción de APCs con los linfocitos, permiten la diferenciación a linfocitos productores de citocinas inmunomoduladoras.

33
Q

¿Qué puede causar la inmunosupresión?

A

Un cambio en el equilibrio de citocinasTh1 a Th2

34
Q

Citocina proinflamatoria que se produce principalmente en la respuesta de linfocitos T cooperadores tipo 17

A

La IL-17A

35
Q

Fase de resolución de la respuesta inflamatoria

A

La producción de lipoxinas, protectinas y resolvinas a partir de PG-E2,

36
Q

Citocina que regulan negativamente la producción de las citocinas proinflamatorias

A

La IL-10

37
Q

Como se generan un estado antiinflamatorio

A

La estimulación del nervio vago induce la liberación de dopamina en las glándulas suprarrenales, que a través de los receptores de dopamina de tipo I (DDR1)

38
Q

¿Qué son las citocinas?

A

Pequeñas proteínas usadas para la regulación del sistema inmune para proporcionar indicaciones como el coordinar