Inflamación Robbins Flashcards
Mediadores
Leucocitos fagocíticos, anticuerpos y proteínas de complemento (sangre y tejidos)
Componentes de inmunidad innata
Primera línea de respuesta (contra infección, elimina células dañadas, cuerpos extraños
Primer Paso
Reconocimiento de Agente responsable: dado por células y moléculas del anfirtrión.
Segundo Paso
Reclutamiento de leucocitos y proteínas plasmáticas (circulación a lugar de lesión)
Tercer Paso
Activación de proteínas y leucocitos para eliminar el agente
Cuarto Paso
Control y conclusión de reacción
Quinto Paso
Reparación de tejido dañado
Componentes de respuesta Inflamatoria
Vasos sanguíneos, leucocitos
Consecuencias nocivas de la inflamación
Asociado a signos y síntomas (enfermedades crónicas: artritis, aterosclerosis, fibrosis pulmonar, hipersensibilidad)
Síndrome de dificultad respiratoria
Neutrófilos
Asma
Eosinofilos, Anticuerpos IgE
Glomerulonefritis
Anticuerpos y complemento, neutrófilos, monocitos
Shock Séptico
Citoquinas
Artritis
Linfocitos, macrofagos
Ateroesclerosis
Macrófagos, linfocitos
Fibrosis Pulmonar
Marcrófagos, fibroblastos
Inflamación Local
Infección o lesión, fiebre (manifestación sistémica)
Inflamación Sistemica
Pocas ocasiones, anomalías patológicas genralizadas (sepsis)
Mediadores de Inflamación
Reacciones vasculares o celulares producidas por un estímulo (microbios, células necróticas, hipoxia)
Inflamación Aguda:
Respuesta rápida (minutos u horas), Duración Breve (horas o días), Edema por exudado, Migración de leucocitos (neutrófilos), Reacción de eliminar el objetivo, Evoluciona a crónica si no erradica el estímulo
Inflamación crónica
Duración prolongada, Mayor destrucción de tejido, Presencia de linfocitos y macrófagos, Proliferación de vasos sanguíneos.
Conclusión de Inflamación
Cuando el agente responsable es eliminado, mediadores degradados y disipados, activación antiinflamatoria
Inicio de reparación tisular
Una vez eliminado, se regeneran células vivientes, relleno de defectos residuales con tejido conjuntivo
Infecciones (bacterianas, víricas, fungicas, parasitarias)
Respuesta inflamatoria aguda leve, sistémica grave. Depende del patógeno y características del anfitrión
Necrosis Tisular
Independiente de causa de muerte. Se liberan moléculas necroticas que dan inflamación
Cuerpos Extraños
Dado por sí mismos, lesión tisular, transporte de microorganismos. Sustancias endógenas en gran cantidad (colesterol, cristales de urato)
Reacciones Inmunitarias
Enfermedades autoinmunes (autoantígenos), alergias (reacciones anómalas)
Reconocimiento
Proteínas Circulantes reconocen microbios
Receptores microbianos de las células
Receptores de membrana, en endosomas, en citosol.
Sensores de lesión celular
Moleculas liberadas por daño celular, complejo multiproteíco (ACTIVA IL-1 que recluta leucositos) Tratamiento: Antagonistas IL-1 en sindromes autoinflamatorios
Otros receptores
Leucocitos, Proteínas de complemento. Reconocen microorganismos y fomentan ingestión/destruccion de estos
Proteínas Circulantes:
Produce mediadores de inflamación, destruye microbios a traves de colectinas
Tres componentes principales de inflamación aguda:
- Dilatación de vasos sanguíneos.
- Aumento de permeabilidad de microvasculatura (pasan leucocitos y proteínas a tejidos).
3.Migración de leucocitos desde microcirculación, los activa y elimina el agente causal.
Fagocitos y células centinela
Reconocen sustancias extrañas, liberan citocinas-mensajeros lipídicos, pueden actuar sobre vasos sanguíneos
Reacciones Vasculares
- Cambios de flujo
- Cambios de permeabilidad
Exudado
Extravasación de: líquido, proteínas, células sanguíneas al intersticio
Trasudado
Líquido extravasculas bajo en proteínas, baja densidad, bajo material celular
Edema
Exceso de líquido exudado
Pus
Exudado inflamatorio purulento, Rico en leucocitos
Estasis
Estancamiento de eritrocitos, + viscosidad sanguínea
Contracción de células endoteliales
Inducido por:
Histamina
Bradicinina
Leucotrienos
(15-30 mins)
Transcitosis
Estimulado por:
VEGF (Factor de Crecimiento Vascular Endotelial)
Ganglios linfáticos
Limpia
Pasan residuos, microbios, leucocitos
Linfagitis
Inflamación secundaria de vasos linfáticos
Linfadenitis
Inflamación de ganglios
Trayecto de leucocitos
- Luz de vaso
- Migración al endotelio y pared vascular
- Migración a tejidos hacia estímulo quimiotáctico
Leucocitos
Pared del vaso
Rodamiento
Leucocitos se desprenden y se vuelven a adherir en forma transitoria
Selectinas
L: Leucocitos
E: Endotelio
P: Plaquetas y endotelio
Citocinas
TNF
IL-1
Quimiocinas
TNF-IL1
Selectinas E, Ligandos para Selec. L
Leucocitos
Ligandos para Selectinas E, P, L
Migración de Leucocitos
Transcitosis
Diapedesis
Se da en venulas poscapilares
Estimulados por Quimioquinas
INMUNOGLOBULINAS: CD-31 o PECAM-1
Integrinas IL-1 TNF
VCAM-1
VLA-4 B1
ICAM-1
B2 LFA-1
Mac-1
Integrinas
Heterodímeras
Quimiotáctico Exogeno
Bacterianos
Péptido N-terminal
Lípidos
6-24 horas
+neutrófilos
Quimiotáctico Endogeno
Citoquinas (IL-8)
Sistema de complemento (C3a, C5a)
Metabolitos (LTB4)
Leucocito Reclutado
- Reconoce agentes causales (TRL y otros receptores)
- Señales de receptores que activan leucoticos
24-48 horas
+ monocitos
Receptor de Manosa de macrófagos
Lectina se une a terminales de manosa y fructosa
Receptores barredores
Se une a LDL modificadas
Fagocitosis
- Reconocimiento y fijación
- Atrapamiento y formación de fagosoma
- Destrucción y degradación de material ingerido
Integrinas de macrófagos
Se une a Mac-1 (CD11b/CD18)
Atrapamiento
Pseudopodos envuelven y rodean la vesícula (fagosoma)
Destrucción intracelular
Dada por especies reactivas al oxigeno y nitrogeno, y enzimas lisosómicas
Células antioxidantes
- Enzima superóxido dismutasa.
- Enzima catalasa
- Glutatión peroxidasa.
- Ceruloplasmina
- Transferrina sérica
Oxido Nitrico
- Endotelial: Mantiene tono vascular
- Neuronal: Neurotransmisor
- Inductible: Cuando macrofago y monocitos son activados por INF-Y
Granulos menores
Lisozima, colagenasa, gelatinasa, lactoferrina, activados de plasminógeni, histamina, fosfatasa alcalina
Granulos MAYORES
Mieloperoxidasa, lisozina, defensinas, hidrolasas ácidas, proteasas neutras
Trampas extracelulares de neutrofilos
Redes con sustancias microbianas
(quimioquinas, citoquinas, complemento)
Daño colateral
Tejidos sufren daño como reacción a defensa normal
Enfermedades autoinmunes
Respuesta inflamatoria a tejidos del anfitrion
Enfermedades alérgicas
Reacción excesiva a sustancias ambientales inofensivas
Linfocitos activados respuesta
-Producen citoquinas
-Producen factores de crecimiento
-LsT mediante producción de IL-17
Aminas Vasoactivas
Histamina y serotonina
Liberados por histamina
Neuropéptidos: Sustancia P
Citoquinas: IL-1; IL-8
Dilata arteriolas
Une a receptores H2
Serotonina
Vasoconstrictora
Prostaglandinas
Producida por:
Mastocitos
Macrófagos
Células endoteliales
COX-1
Homeostasis de tejidos
COX-2
Dada por estimulos inflamatorios
Da prostaglandinas
PGE2
Sesibilidad al dolor
PGD2
Mastocitos
Vasodilatación
+permeabilidad en venulas
Favorece a edema
PGF2
Contracción uterina, musculo liso, arteriolas menores
PGI2
Vasodilatador
Inhibidor de agregación plaquetaria
+permeabilidad
Quimiotáctico
TXA 2
Agregante plaquetario por la TROMBOXANO SINTASA
Leucotrieno
Dada por leucocitos y mastocitos
Accionada por lipooxigenada
Lipoxinas
menor inflamación, inhibe reclutamiento de leucocitos
Citoquinas Inflamación Aguda
IL-6: Reacción local sistemica
IL-17: Dada por LsT; Recluta neutrofilos
INF Tipo 1: Inhibe replicación vírica