Inflamación, Reparación tisular y cicatrización de heridas Flashcards
¿Qué es la inflamación?
Es la reacción de los tejidos vascularizados a la lesión.
Se caracteriza por la presencia de mediadores inflamatorios.
Signos cardinales de la Inflamación
- Rubor (enrojecimiento)
- Dolor
- Tumor (hinchazón)
- Perdida de la función
- Calor
Inflamación aguda
Es la respuesta inmediata y temprana a un agente dañino, que es fundamental para la restauración de la homeostasis tisular.
Fase Vascular
Su objetivo es limitar la diseminación de los microorganismos infecciosos. Comienza un poco después de la lesión actúan a nivel de la microcirculación (arteriolas, capilares y vénulas) ocurre vasoconstricción que dura unos segundos, es precedida por vasodilatación, alteraciones en el flujo sanguíneo, aumento de la permeabilidad vascular y exudado seroso al tejido extravascular.
Fase celular (Marginación, adhesión, y migración leucocitica).
La adhesión y la migración de los leucocitos a partir del espacio vascular hacia el tejido extravascular la facilitan moléculas de adhesión complementarias en las superficies del leucocito y el endotelio. Después de la extravasación, los leucocitos migran por los tejidos hasta el sitio de la lesión mediante quimiotaxis o locomoción orientada siguiendo un gradiente químico.
Inflamación Crónica
Es una respuesta inmunitaria anormal, en la que el proceso inflamatorio no termina cuando debería, o aparece cuando no hay una infección o una herida.
Componentes de la Inflamación Crónica
- INFILTRACION DE CELULAS MONONUCLEARES:
- Macrófagos: se encargan de fagocitar al agente agresor.
- Linfocitos: activan a los macrófagos.
- Células plasmáticas: generan anticuerpos.
*DESTRUCCION DE TEJIDOS:
- Agente causal persistente.
- Células inflamatorias.
Regeneración
Permite la recuperación completa del tejido dañado o lesionado.
Cicatrización
Puede recuperar algunas estructuras originales, pero puede producir alteraciones estructurales.
Fases de la Cicatrización
- Inflamación
- Proliferativa
- Contracción de heridas y remodelación
Fase de Inflamación…
La fase inflamatoria comienza al momento de la lesión, con la formación de un coágulo sanguíneo y la migración
de leucocitos fagocíticos hacia el sitio de la herida. Las primeras células en llegar, los neutrófilos, ingieren y eliminan a las bacterias y los detritos celulares. Después de 24 h, a los neutrófilos se unen los macrófagos, que siguen ingiriendo detritos celulares y desempeñan un papel esencial en la producción de factores de
crecimiento para la fase proliferativa.
Fase de proliferación
Durante la fase proliferativa, los procesos principales se concentran en la construcción de un tejido nuevo para rellenar el espacio de la herida.
En este proceso, la célula clave es el fibroblasto, una célula del tejido conjuntivo que sintetiza y secreta colágeno, los proteoglucanos y las glucoproteínas que se requieren para la cicatrización de la herida. Los fibroblastos también producen una familia de factores de crecimiento que inducen la angiogénesis(crecimiento de vasos sanguíneos nuevos).
El componente final de la fase proliferativa es la epitelización, durante la cual las células epiteliales en los bordes de la herida proliferan para constituir una capa de superficie nueva similar a la que fue destruida por la lesión.
Fase Contracción de heridas y remodelación.
Esta fase comienza con el desarrollo de la cicatriz fibrosa
aproximadamente 3 semanas después de la lesión y puede
persistir durante 6 meses o más, en función de la extensión de la herida. Durante esta fase, existe una disminución de la vascularidad y una remodelación persistente del tejido cicatricial por la síntesis simultánea de colágeno a cargo de los fibroblastos y la lisis que ejercen las enzimas colagenasas.
Como resultado de estos dos procesos, la arquitectura de la cicatriz logra incrementar su fuerza tensil y la cicatriz se retrae, de manera que es menos visible.
Factores que afectan a la Cicatrización
- Desnutrición
- Diabetes
- Anemia
- Infección
- Edad
- Heridas por mordedura
